LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO A BLOK13

Disusunoleh : Kelompok 8 Rabecca Beluta Amabarita Lianita Laode M. Hidayatullah Febri Wijaya Indri Pratiwi Faridah Chandradewi Meilinda Rachmadianty Fitri Hidayati Imam Zahid Clara Adelia Wijaya Lismya Wahyu Ningrum Hendy Wijaya Riandri Lingga G Prass Ekasetia P Tutor: 04111001007 04111001083 04111001029 04111001002 04111001034 04111001006 04111001014 04111001015 04111001019 04111001020 04111001023 04111001127 04111001132 04111001139

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2012

KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun haturkan kepada Allah SWT karena atas ridho dan karunia-Nya laporan tutorial scenario blok 12 ini dapat terselesaikan tepat waktu. Laporan ini bertujuan untuk memaparkan hasil yang didapat dari proses belajar tutorial, yang merupakan bagian dari system pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Penyusun tak lupa mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang terlibat dalam pembuatan laporan ini: tutor pembimbing, Seperti pepatah tak ada gading yang tak retak, penyusun menyadari bahwa dalam pembuatan laporan ini masih terdapat kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik akan sangat bermanfaat bagi revisi yang senantiasa akan penyusun lakukan.

Penyusun

ii

DAFTAR ISI
LAPORAN TUTORIAL ........................................................................................................ i KATA PENGANTAR ..........................................................................................................ii DAFTAR ISI ....................................................................................................................... iii 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. SKENARIO ............................................................... Error! Bookmark not defined. KLARIFIKASI ISTILAH ......................................... Error! Bookmark not defined. IDENTIFIKASI MASALAH .................................... Error! Bookmark not defined. ANALISIS MASALAH ............................................ Error! Bookmark not defined. KERANGKA KONSEP ........................................ Error! Bookmark not defined.24 LEARNING ISSUE .............................................. Error! Bookmark not defined.25 KESIMPULAN..58

DAFTAR PUSTAKA..59

iii

SKENARIO

Mrs. Mona, a 41 years old woman came to the clinic with chief complaint of weakness and palpilation. She is having symptom of nauseous and need medication to relieve it. She has had suffered from prolonged and excesssive menstruation ( twice in a month) since 1,5 year ago. She likes planting and taking care of flowers in her garden without gloves. Physical examination General appearance: pale, fatique. HR: 110x/minute, RR: 22x/minute, temperature: 36,6C, BP: 120/8 Liver and spleen non palpeble, no lymphadenopathy, no epigastric pain Cheilitis positive, tounge: papil atrophy Koilonychia positive Laboratory: Hb: 6,2 g/dL, Ht: 18 vol%, RBC: 2.480.000/mm3 , WBC: 7.400/mm3, trombosit: 386.000/mm3, diff count: 0/2/5/63/26/4, MCV: 72 fL, MCH: 25 pg, MCHC: 30% Fecal Occult Blood: negative Hookworms eggs positive

KLARIFIKASI ISTILAH Palpilation: perasaan berdebar-debar atau denyut jantung yang tidak teratur yang sifatntya subjektif. Cheilitis: peradaangan pada bibir. Koilonychia: distrofi kuku jari dimana kuku menjadi tipis dan cekung dengan pinggiran yang naik. Fecal accoult blood: Lymphadenophaty: penyakit pada kelenjar limfe, biasanya ditandai dengan pembekakan. Papil atrophy:

IDENTIFIKASI MASALAH 1. Mrs. Mona, a 41 years old woman came to the clinic with chief complaint of weakness and palpilation. 2. She is having symptom of nauseous and need medication to relieve it. 3. She has had suffered from prolonged and excesssive menstruation ( twice in a month) since 1,5 year ago. 4. She likes planting and taking care of flowers in her garden without gloves. 5. Physical examination General appearance: pale, fatique. HR: 110x/minute, RR: 22x/minute, temperature: 36,6C, BP: 120/8 Liver and spleen non palpeble, no lymphadenopathy, no epigastric pain Cheilitis positive, tounge: papil atrophy Koilonychia positive 6. Laboratory: Hb: 6,2 g/dL, Ht: 18 vol%, RBC: 2.480.000/mm3 , WBC: 7.400/mm3, trombosit: 386.000/mm3, diff count: 0/2/5/63/26/4, MCV: 72 fL, MCH: 25 pg, MCHC: 30% Fecal Occult Blood: negative Hookworms eggs positive

ANALISIS MASALAH 1. Mrs. Mona, a 41 years old woman came to the clinic with chief complaint of weakness and palpilation Bagaimana Mekanisme weakness? ( lianita, febri) Bagaimana mekanisme palpilation? ( faridah, rabecca) Adakah hubungan umur dengan gejala? Jelaskan ( memei, imam, prass)

2. She is having symptom of nauseous and need medication to relieve it. Bagaimana mekanisme nausea? ( indry, hiday)

3. She has had suffered from prolonged and excesssive menstruation ( twice in a month) since 1,5 year ago. Apa penyebab menstruasi memanjang dan berlebihan? (clara, lismya) Mekanisme menstruasi memanjang dan berlebihan? (hendy, riandri) Faktor resiko menstruasi yang memanjang dan berlebihan? ( pras, laode) Bagaimana hubungan antar gejala? ( hiday, memei, imam)

4. She likes planting and taking care of flowers in her garden without gloves. Apa dampak tidak menggunakan sarung tangan ketika menanam? (gaga, febri) Apa saja Mikroorganisme yang ada ditanah? (indry, hendy)

5. Physical examination General appearance: pale, fatique. HR: 110x/minute, RR: 22x/minute, temperature: 36,6C, BP: 120/8 Liver and spleen non palpeble, no lymphadenopathy, no epigastric pain Cheilitis positive, tounge: papil atrophy Koilonychia positive Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik? (prass, gaga) Bagaimana mekanisme pemeriksaan fisik yang abnormal? (HR mengapa meningkat? (lismya, imam) Mengapa pada pemeriksaan fisik liver dan spleen non palpable, no lymphadenopathy, and no epigastric pain? (clara, laode, beca) 6. Laboratory: Hb: 6,2 g/dL, Ht: 18 vol%, RBC: 2.480.000/mm3 , WBC: 7.400/mm3, trombosit: 386.000/mm3, diff count: 0/2/5/63/26/4, MCV: 72 fL, MCH: 25 pg, MCHC: 30%

Fecal Occult Blood: negative Hookworms eggs positive Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan laboratorium? ( indry, lismya) Bagaimana mekanisme abnormal? (beca, laode) Bagaimana cara pemeriksaan feses dan makna klinis? ( Fecal occult Blood? (memei, lianita, faridah) Apa diagnosis penyakit dari Mrs. Mona? ( hiday, clara) Bagaimana patogenesis penyakit Mrs. Mona? (lianita, memey, febri) Bagaimana tata laksana diagnosis Mrs. Mona? ( hendy, faridah)

KETERKAITAN ANTAR MASALAH Mrs. Mona berkebun berlebihan terinfeksi cacing menstruasi memanjang atau ke klinik melakukan

nausea, lemah, jantung berdebar-debar

pemerikasaan fisik dan pemeriksaan laboratorium.

LI : 1. Hookworm (hendy, imam) 2. Cara pemeriksaan lab: a. Hb, Ht (indri, lismya) b. RBC, WBC, trombosit, diff.count (bebo, laode) c. MCV, MCH, MCHC (lismya, bebo) d. Feses (lianita, farida) 3. Jenis-jenis anemia (hiday, gaga) 4. Anemia defisiensi besi (anemia hipokromik mikrositik) (febry, memey, farida) 5. Eritropoesis (pras, clara)

NB: lembar tambahan dpt dari kelompok lain ! Gambaran apusan darah tepi :
Eritrosit : hipokromik, anisopoikilositosis, ciger-shaped cell, pencil cell Leukosit : jumlah cukup, morfologi normal Trombosit : jumlah cukup, penyebaran merata, morfologi normal

Kesan: anemia hipokromik mikrositik

Note:

Diketik rapi, rata kanan-kiri, font Times New Roman 12, spasi 1,5, beserta daftar pustaka.
Pengumpulan paling lambat hari kamis pukul 17.00

WIB.

Mohon maaf apabila namanya tidak dicantumkan dilaporan atas keterlamabatan pengumpulan ;) Terima kasih ^^