JUMLAH ZAT A YG DIFILTRASI PER MENIT JML ZAT A YG TERKUMPUL DLM VESICA URINARIA DLM WAKTU YG SAMA JUMLAH

H ZAT A YG DIFILTRASI PER MENIT DISEBUT BEBAN TUBULI (TUBULAR LOAD)

= GFR X KONSENTRASI A DLM PLASMA

JML ZAT A YG TERKUMPUL DLM VESICA URINARIA

JML URINE YG TERBENTUK PER MENIT X KONSENTRASI A DLM URINE

KONSENTRASI ZAT A DLM PLASMA

KONSENTRASI ZAT A DLM URINE = JML URINE YG TERBENTUK PER MENIT = GFR X PA GFR = = V X UA V X UA PA

UA V

PA

NILAI INI DISEBUT BERSIHAN A CLEARANCE A CA

 SYARAT-SYARAT UNTUK MENGUKUR GFR : 1. BERMOLEKUL KECIL MUDAH MENEMBUS FILTER GLOMERULI SHG DPT DIFILTRASI DGN BEBAS 2. TIDAK DIREABSORPSI TIDAK DISEKRESI OLEH TUBULI

3. TIDAK MENGALAMI PROSES METABOLISME

4. TIDAK BERACUN

5. TIDAK TERIKAT PD PROTEIN PLASMA

6. TIDAK DISIMPAN DLM JARINGAN GINJAL

7. TIDAK MEMPENGARUHI KECEPATAN FILTRASI

8. MUDAH DIANALISA, BAIK DLM PLASMA / URINE

ZAT-ZAT YG MEMENUHI PERSYARATAN TSB :

INULIN SUATU POLIMER FRUKTOSA BERAT MOLEKUL 5200 DITEMUKAN DALAM UMBI DAHLIA PALING BANYAK DIPAKAI UNT MENGUKUR GFR MANNITOL SUATU POLISAKARIDA

BILA : Uin = 35 mg/ml V = 0,9 Ml/mnt Pin = 0,25 mg/mL GFR = Uin X V Pin = 35 X 0,9 0,25

= 126 mL/mnt

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI GFR :

1. PERUBAHAN TEKANAN HIDROSTATIK DALAM KAPILER GLOMERULI PB

PERUBAHAN TEKANAN DARAH UMUM

VASOKONSTRIKSI / VASODILATASI VAS AFF/EFF TEKANAN DARAH UMUM PB KECUALI BILA PD SAAT YG SAMA TIMBUL VASOKONSTRIKSI VAS AFFERENT INGAT !! AUTOREGULASI ALIRAN DARAH GINJ.

LATIHAN JASMANI YG BERAT

TEKANAN DARAH UMUM VASOKONST. VAS AFF

GFR URINE

 KOPI (CAFFEIN) VASODIL. VAS AFF

GFR URINE
2. PERUBAHAN TEK. HIDROST. DLM CAPS. BOWMAN PC OBSTRUKSI SALURAN KENCING EDEMA JARINGAN GINJAL PC FILTRASI GFR

3. PERUBAHAN TEK. OSMOTIK KOLOID DR PLASMA PCO

DEHIDRASI PCO EFP GFR URINE TENSI PB EFP GFR UR

HIPOPROTEINEMIA PCO GFR URINE

4. PERUBAHAN PERMEABILITAS MEMBRAN GLOMERULI BBRP PENYAKIT GINJAL MENYEBABKAN KAPILER GLOMERULI MENJADI SANGAT PERMEABEL

TERJADI KEBOCORAN PROTEIN PLASMA

HIPOPROTEINEMIA PCO GFR

5. PERUBAHAN LUAS AREA FILTRASI

PENYAKIT GINJAL YG MERUSAK GLOMERULI NEPHRECTOMY PARTIAL

LUAS AREA FILTRASI GFR

FUNGSI TUBULUS PD DASARNYA, FUNGSI TUBULUS GINJAL ADA 2 : 1. REABSORPSI JML ZAT DLM URINE 2. SEKRESI JML ZAT DLM URINE

< DP JML ZAT DLM FILTRAT > DP JML ZAT DLM FILTRAT

JML ZAT YG DIFILTRASI DLM GLOMERULUS DSB : BEBAN TUBULUS = TUBULAR LOAD GFR X KADAR ZAT DLM PLASMA = GFR X Px JML ZAT YG DISEKRESI DLM URINE : VOLUME URINE PER MNT X KADAR ZAT DLM URINE = V X Ux

 JML ZAT YG DIREABSORPSI ATAU DISEKRESI Tx PD PROSES REABSORPSI : Tx = GFR X Px

V X Ux

PD PROSES SEKRESI :
Tx = V X Ux

GFR X Px

MEKANISME DASAR ABSORPSI & SEKRESI DLM TUBULUS 1. TRANSPORT PASIF

DIFUSI
2. TRANSPORT AKTIF