LAPORAN PENERIMA BANTUAN BEA SISWA MISKIN (BSM) MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TAHUN ANGGARAN 2012

KEMENTERIAN AGAMA RI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jl. Pasirleutik No. 76 Tlp. (0265)2731693 Purwaharja Kode Pos 46333 Kota Banjar

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT PERNYATAAN PENERIMAAN BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)

NOMOR : MTs. 10.92/PP.005//2012

Pada hari ini, .Tanggal2012 Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama NIP. Jabatan Nama Madrasah Alamat Kabupaten/Kota

: Drs. H. ASIM, M.Pd.I : 196310161994031003 : Kepala MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar : MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar : Jl. Pasirleutik No.76 Purwaharja 46333 Kota Banjar : Banjar

Sehubungan dengan adanya bantuan Beasiswa Siswa Miskin Tahun Anggaran 2012 yang dibiayai melalui DIPA Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : ..Tanggal Dengan ini kami bersedia untuk mempertanggung jawabkan bantuan tersebut sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM). Dalam hal pemberian bantuan tersebut kami bersedia mempertanggung jawabkan keuangan, serta bersedia menyampaikan LPJ (Laporan Pertanggung Jawaban) keuangan setelah uang tersebut kami terima dan dipergunakan sesuai dengan kuota dan pedoman Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM). Apabila dalam pelaksanaannya kami tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku, maka kami bersedia untuk mengembalikan uang tersebut kepada kas Negara. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Purwaharja, ..2012 Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. ASIM, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

TENTANG PENETAPAN SISWA PENERIMA BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) UNTUK TINGKAT MI/MTs/MA TAHUN ANGGARAN 2012

NOMOR : MTs.10.92/PP.005/../BSM/2012

Menimbang

Mengingat Memperhatik

: Membaca Surat Keputusan Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : .. ..tanggal.2012 Tentang Kuota bantuan Beasiswa Siswa Miskin. : Anggaran tersebut akan segera diturunkan, perlu pembenahan / pengadministrasian nama-nama siswa yang akan mendapatkan sesuai dengan kuota yang telah ditentukan. : Hasil musyawarah Komite beserta pengurus MTsNegeri Purwaharja

an Menetapkan Pertama Kedua Ketiga :

pada tanggal .. MEMUTUSKAN : Mengangkat/menetapkan nama-nama pengurus Komite Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja (terlampir). : Menentukan nama-nama siswa penerima bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) terlampir. : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkandan apabila terdapat kekeliruan /perubahan dalam penetapan akan diatur kembali.

Ditetapkan

: Banjar

Pada Tanggal : ..

Mengetahui Kepala Komite Madrasah

Kepala MTs Negeri purwaharja

H. Djumsa

Drs. H. Asim, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

SURAT KUASA PENGAMBILAN BSM

Yang bertanda tangan dibawah ini, murid penerima bantuan Beasiswa Siswa Miskin (daftar terlampir), asal madrasah MTs Negeri Purwaharja dengan alamat Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota Banjar memberi kuasa kepada : Nama NIP. : Drs. H. Asim, M.Pd.i : 196310161994031003

Jabatan Banjar Alamat Banjar

Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota : Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota

Untuk mengambil dana BSM sebanyak 27 siswa, masing-masing Rp. 720.000,= Rp. 19 440.000,- (Sembilan belas juta empat ratus empat puluh ribu rupiah) di
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwaharja,.. Menerima Kuasa, Memberi Kuasa,

Materai 6000

Drs. H. Asim, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

Gina Rosalina (siswa)

Mengetahui, Ketua Komite

H. Djumsa

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT PERNYATAAN PENERIMAAN BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) TAHUN ANGGARAN 2012
Nomor : MTs.10.92/PP.005/./2012

Pada hari ini, . Kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Drs. H. Asim, M.Pd.I

NIP. Jabatan Banjar Nama Madrsah Alamat Banjar

: 196310161994031003 : Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota

: MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar : Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota

Kabupaten/Kota : Banjar Sehubungan dengan adanya bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) Tahun Anggaran 2012 yang dibiayai melalui DIPA Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : . Dengan inikami bersedia untuk mempertanggung jawabkan bantuan tersebut sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM). Dalam hal pemberian bantuantersebut kami bersedia mempertanggung jawabkan keuangan, serta bersedia menyampaikan LPJ (laporan Pertanggung Jawaban) keuangan setelah uang tersebut kami terima dan dipergunakan sesuai dengan kuota dan pedoman bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM). Apabila dalam pelaksanaannya kami tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku, maka kami bersedia untuk mengembalikan uang tersebut kepada kas Negara. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Purwaharja, ..2012 Kepala MTs Negeri Purwaharja

Materai 6000

Drs. H. ASIM, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

PENGUMUMAN MADRASAH TENTANG PENERIMA DANA BSM

Berdasarkan Surat Keputusan, Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Banjar Nomor : . Tanggal .. Diberitahukan bahwa : Madrasah Alamat : MTs Negeri Purwaharja Kotra Banjar : Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota Banjar

Memperoleh alokasi bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) untuk tingkat MI/MTs/MA tahun Ajaran 2012, periode Pertama untuk sejumlah 27 siswa, masing-masing menerima Rp. 720.000,-/Tahun yang dibayarkan sekaligus selama 12 (dua belas) bulan. Dana BSM dimanfaatkan untuk : a. Iuran Madrasah yang mencangkup iuran bulanan, praktek, ujian, ekstrakurikuler, dll. b. Pembelian perlengkapan siswa (buku, bahan dan alat tulis). c. Transportasi ke madrasah. d. Atribut dan seragam sekolah. e. Study tour siswa f. Dll. Dmikian untuk diketahui.

Purwaharja, Nama 1. Drs. H. Asim, M.Pd.I (Kepala Sekolah) 2. H. Djumsa (Komite Madrasah) Tanda Tangan 1.

2.

BERITA ACARA SERAH TERIMA KEPUTUSAN

Lampiran SK No. : MTs.10.92/PP.005//BSM/2012 Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Pada hari ini .. tanggal bulan tahun duaribu dua belas, Kepala Madrasah dan Dewan Guru telah melakukan seleksi penerima dana Beasiswa Siswa Miskin (BSM) untuk ditingkat MI/MTs/MA Tahun Ajaran 2012 periode pertama dengan berpedoman pada Buku petunjuk Pelaksanaan Beasiswa Siswa Miskin. Berdasarkan petunjuk pelaksanaan tersebut, Kepala Madrasah Menetapkan siswa penerima BSM untuk tingkat MI/MTs/MA tiap Madrasah Tahun Ajaran 2012 periode pertama seperti pada Format BSM-08 Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota Banjar N O 1. 2. 3. 4. 5. NAMA Drs. H. Asim, M.Pd.I Agus Eka Suyono Chairun Nisaa, S.Pd Wawan Setiawan, S.Pd.I H. Djumsa JABATAN Kepala Madrasah Kepala TU Bendahara Guru Komite Madrasah TANDA TANGAN 1. 2. 3. 4. 5.

Purwaharja, 09 Agustus 2012 Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, S.Pd.I NIP. 196310161994031003

STATISTIK SISWA PENERIMA BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) UNTUK MI, MTs, DAN MA TAHUN ANGGARAN 2012
Lampiran SK Kepala Sekolah Nomor : MTs.10.92/PP.005//BSM/2012 Nama Madrasah : MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar Kecamatan : Purwaharja Kabupaten/Kota : Banjar No . 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1 22 Jenis Kelamin Laki-laki (Kelas) Perempuan (Kelas) VII VIII IX Total VII VIII IX Total 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 Total Jumlah Siswa 11 Tanda Tangan Siswa 12 Tingkat Ekonomi Orang Tua Tidak Kurang Mampu Mampu Mampu 13 14 15 13 14 15 Rata-rata Iuran Siswa/bulan 16

Nama Siswa 2 Ade Karwati Adi Supriadi Alif Denis Saputra Anisah Arianto Utama Ayu Sintia Febriani Cindy Silviani Ecep Diansyah Evi Patimah Gina Rosalina Heri Rofandi Iis Ismayanti Irwan Anggraeni Kiki Kartika Muchtar Sahrulloh Nia Kurniasih Patriatna Nurahman Rika Ayu Apriani Riris Turisina Rizal Efendi Saptono Rahayu 2 Sri Yani

11

12

16

23 24 25 26 27

Susi Uun Unarsih Wahyudin Widi Puji Rahayu Yuyun Yuningsih Jumlah

5 6 11 5 11 16

27

Ketua Komite

Purwaharja, ..2012 Kepala Madrasah

H. Djumsa

Drs. H. Asim, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

DAFTAR NAMA SISWA YANG DIUSULKAN UNTUK MENDAPATKAN BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TAHUN 2012
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Nama Siswa Ade Karwati Adi Supriadi Alif Denis Saputra Anisah Arianto Utama Ayu Sintia Febriani Cindy Silviani Ecep Diansyah Evi Patimah Gina Rosalina Heri Rofandi Iis Ismayanti Irwan Anggraeni Kiki Kartika Muchtar Sahrulloh Nia Kurniasih Patriatna Nurahman Rika Ayu Apriani Riris Turisina Rizal Efendi Saptono Rahayu Sri Yani Susi Uun Unarsih Wahyudin Widi Puji Rahayu Yuyun Yuningsih Jenis Kelam in P L L P L P P L P P L P L P L P L P P L L P P P L P P Kela s IX IX VII IX VII IX VII IX IX IX IX IX IX VII VII IX VII IX VII IX IX VII IX IX VII VII IX Nama Orang Tua Oma Rukman Bani Salam Ato Arwan Sukarjo Yopi (Alm) Tasman Jamaludin Eli Karsam Ano K Sutia Tasmin E. Supomo Rasum Hasan M Mumuh Muhtar Maman Soni Nurjani Abdul Syukur Tabroni Imin Sunarto Tarno Dasiman Karna Sumarna Abdul Wahid Darpan Pekerja an Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh 27 25 26 17 18 19 20 21 22 23 24 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 Tanda Tangan

Purwaharja, 09 Agustus 2012 Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

DAFTAR NAMA SISWA YANG MENERIMA BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) MTs NEGERI KOTA BANJAR TAHUN ANGGARAN 2012
NO. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 NAMA 2 Ade Karwati Adi Supriadi Alif Denis Saputra Anisah Arianto Utama Ayu Sintia Febriani Cindy Silviani Ecep Diansyah Evi Patimah Gina Rosalina Heri Rofandi Iis Ismayanti Irwan Anggraeni Kiki Kartika Muchtar Sahrulloh Nia Kurmiasih Patriatna Nurahman Rika Ayu Apriani Riris Turisina Rizal Efendi Saptono Rahayu Sri Yani Susi Uun Unarsih Wahyudin Widi Puji Rahayu Yuyun Yuningsih JANIS KELAMIN 3 P L L P L P P L P P L P L P L P L P P L L P P P L P P KLS 4 IX IX VII IX VII IX VII IX IX IX IX IX IX VII VII IX VII IX VII IX IX VII IX IX VII VII IX NAMA ORANG TUA 5 Oma Rukman Bani Salam Ato Arwan Sukarjo Yopi (Alm) Tasman Jamaludin Eli Karsam Ano K Sutia Tasmin E. Supomo Rasum Hasan M Mumuh Muhtar Maman Sono Nurjani Abdul Syukur Tabroni Imin Sunarto Tarno Dasiman Karna Sumarna Abdul Wahid Darpan PEKERJAAN 6 Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh Buruh JUMLAH YANG DITERIMA (Rp) 7 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 Rp. 720.000,00 TANDA TANGAN 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Purwaharja, . Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR NOMOR : MTs.10.92/PP.005/229/2012 TENTANG : PENETAPAN ALOKASI PENERIMA BANTUAN BEA SISWAMISKIN (BSM) PADA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TAHUN PELAJARAN : 2012/2013 TAHUN ANGGARAN 2012 Menimban g : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan membantu murid dari keluarga yang tidak mampu. Pemerintah menetapkan Program Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) bagi Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun Pelajaran : 2012/2013 Tahun Anggaran 2012. b. Bahwa Nama yang tercantum dalam Lampiran Surat keputusan kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar. a. Keputusan Menteri Agama RI No. 373 Tahun 2002 tentang pokok-pokok Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Agama Propinsi dan Kantor Propinsi dan Kantor Kementerian Agama Kab/Kota Banjar. b. Keputusan Menteri Agama RI No. 38 Tahun 2005 tentang Perubahan Kantor Kementerian Agama Kota Banjar. c. Keputusan Menteri Agama No. 369 tentang Madrasah Tsanawiyah. d. Keputusan Menteri Agama RI No. 92 Tahun 2009 tanggal 19 Juni 2009 tentang Penetapan 83 Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar. e. Peraturan Menteri Keuangan No. 606/PMK.06/2004 tentang Pedoman Pembayaran dan Pelaksanaan APBN. f. Surat Pengesahan Daftar Isian pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2012 nomor : 0520/025-04.2.01/12/2012 tanggal 9 Desember 2012. MEMUTUSKAN Menetapk an Pertama : : Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tentang Penetapan Alokasi Penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun pelajaran 2012/2013 Tahun Anggaran : 2012. : Kepada namanya yang tercantum dalam Lampiran I Keputusan ini sebagai penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun Pelajaran 2012/2013 Tahun Anggaran 2012. : Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya. : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Pada tanggal September 2012 Kepala : : Purwaharja : 07

Mengingat

Kedua

Ketiga Keempat

Drs. H. ASIM, M.Pd.I NIP. 196310161994031003 LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR NOMOR : MTs.10.92.PP.005/229/2012 TANGGAL : 07 September 2012 TENTANG : PENETAPAN LOKASI PENERIMA BANTUANBEASISWA SISWA MISKIN (BSM) PADA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TAHUN PELAJARAN 2012/2013 TAHUN ANGGARAN 2012 Jenis Kelam in P L L P L P P L P P L P L P L P L P P L L P P P L P P Kela s IX IX VII IX VII IX VII IX IX IX IX IX IX VII VII IX VII IX VII IX IX VII IX IX VII VII IX Nama Orang Tua Oma Rukman Bani Salam Ato Arwan Sukarjo Yopi (Alm) Tasman Jamaludin Eli Karsam Ano K Sutia Tasmin E. Supomo Rasum Hasan M Mumuh Muhtar Maman Soni Nurjani Abdul Syukur Tabroni Imin Sunarto Tarno Dasiman Karna Sumarna Abdul Wahid Darpan

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Nama Siswa Ade Karwati Adi Supriadi Alif Denis Saputra Anisah Arianto Utama Ayu Sintia Febriani Cindy Silviani Ecep Diansyah Evi Patimah Gina Rosalina Heri Rofandi Iis Ismayanti Irwan Anggraeni Kiki Kartika Muchtar Sahrulloh Nia Kurniasih Patriatna Nurahman Rika Ayu Apriani Riris Turisina Rizal Efendi Saptono Rahayu Sri Yani Susi Uun Unarsih Wahyudin Widi Puji Rahayu Yuyun Yuningsih

Alamat Desa Mekarharja Kel. Purwaharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Raharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Raharja Desa Mekarharja Desa Raharja Desa Raharja Desa Mekarharja Desa Panulisan, Cilacap Desa Panulisan, Cilacap Desa Mekarharja Desa Raharja Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Panulisan, Cilacap Desa Mekarharja Desa Mekarharja Desa Raharja Desa Mekarharja

Purwaharja, 07 September 2012 Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

Nomor Lampiran Perihal

: MTs.10.26.156/PP.005/260/2012 : 1 Berkas : Penyampaian Pertanggungjawaban Dana Bantuan Siswa Miskin (BSM) Pada MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun 2012

Kepada Yth. Direktur Pendidikan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI Melalui Kasi Mapenda Kementerian Agama Kota Banjar Di Banjar

Bersama ini kami sampaikan Laporan Pertanggungjawaban Penerimaan Dana Bantuan bagi Siswa Miskin pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun 2012. Adapun rincian penggunaan Dana BSM terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Purwaharja, 11 September 2012 Kepala

Drs. H. ASIM, M.Pd.I NIUP. 196310161994031003

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR Tentang PENETAPAN ALOKASI BSM TINGKAT MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA PROGRAM BEASISWA SISWA MISKIN TAHUN PELAJARAN 2012-2013 Nomor : MTs.10.26.156/KU.002/261/2012 KEPALA MADRSAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan membantumurid dari keluarga tidak mampu, pemerintah menetapkan program bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM)bagi Madrasah Tsanawiyah Negeri/Swasta se- Kota Banjar Tahun Anggaran 2012; b. Bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar; Bahwa kuota penerimaan bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) bagi Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar dilakukan berdasarkan hasil musyawarah kepala sekolah, dewan guru, dan komite pada tanggal 11 September 2012 tentang penetapan alokasi penerimaan BSM Tahun 2012, sebagaimana terlampir, dipandang telah memenuhi kriteria dan persyaratan yang telah ditetapkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku; Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara; 2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional; 3. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Pembendaharaan Negara; 4. Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 Tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung jawab Keuangan; 5. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen; 6. Undang-undang Nomor 22 Tahun 2011 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara; 7. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 Tentang Guru; 8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2010 Tentang kedudukan, tugas dan fungsi, Kementerian Negara serta susunan organisasi, tugas, dan fungsi eselon satu Kementerian Negara; 9. Peraturan Menteri Agama Nomor 134/PMK.06/2005 Tentang Pedoman Pembayaran dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara; 10. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 059/PMK.06/2005 Tentang Sistem Akuntansi Instansi dan Pelaporan Keuangan Pemerintah Pusat; 11. Peraturan Menteri Agama Nomor 2 Tahun 2006 Tentang Mekanisme Pelaksanaan Pembayaran atas Beban Anggaran Pendapatan dan Belanja

Negara di Lingkungan Departemen Agama; 12. Peraturan Menteri Agama Nomor 17 Tahun 2010 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Agama RI; 13. Peraturan Menteri Agama Nomor 17 Tahun 2010 Tentang pemberian beasiswa responsif gender bagi siswa madrasah dan mahasiswa Perguruan Tinggi Agama dari keluarga miskin di Lingkungan Kementerian Agama; 14. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-66/PB/2005 Tentang mekanisme pelaksanaan pembayaran atas beban APBN; 15. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-11/PB/2011 Tentang perubahan atas peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-66/PB/2005 Tentang mekanisme pelaksanaan pembayaran atas beban APBN; 16. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-47/PB/2009 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Penata Usahaan dan Penyusunan laporan Pertanggung jawaban bendahara kementerian Negara/Lembaga/Kantor/Satker Memperhatikan : Surat Keputusan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : Kw.10.4/4/PP.00/3712/2012 tanggal 11 April 2012 perihal petunjuk teknis pemberian Bantuan Siswa Miskin (BSM) pada MI, MTs, dan MA tahun 2012; Daftar isian pengguna anggaran DIPA Nomor : 0447/025-04.2.01/12/2012 tanggal 09 Desember 2011 kantor Kementerian Agama Kota Banjar kode MAK : 025.04.07.2129.048.575111 Tentang Beasiswa untuk Siswa Miskin MEMUTUSKAN Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TENTANG PENETAPAN ALOKASI PENERIMA BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) PADA TINGKAT MADRASAH TSANAWIYAH ANGGARAN TAHUN 2012 Menetapkan 27 siswa sebagai penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) pada MAdrasah tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun 2012. Kepada siswa-siswi MTs Negeri Purwaharja Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) Rp. 720.000,- (Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah) per siswa/ per tahun (terhitung mulai bulan Januari s.d desember 2012). Bantuan tersebut agar dipergunakan sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku dan segera menyampaikan laporan pertanggungjawaban penggunaan bantuan tersebut kepada Kantor Kementerian Agana Kota Banjar paling lambat sebulan setelah dana tersebut diterima. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam menetapkan keputusan ini akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Pertama Kedua Ketiga

: : :

Keempat

Ditetapkan di Pada Tanggal Komite

: Purwaharja : 11 September 2012

Kepala MTs Negeri Purwaharja

H. D. Djumsa

Drs. H. ASIM, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

P.

19631016199 003

NIP. 19631016199 003

SSSS