Tahun

No. Bukti

: 2009
:

KWITANSI
Sudah terima dari : Ketua MKKS ..

Rp

50.000,-

Jumlah Uang

Terbilang

: (Lima Puluh Ribu Rupiah)

Untuk Pembayaran : Transport Fasilitator

Kegiatan Rutin MKKS
Tanggal ., .

Dengan Rincian :
Transport
Uang Harian

Jumlah

: Rp.
: Rp.
: Rp.

50.000,0,50.000,-

........tempat dan tanggal.......

Yang Menerima,

. Nama Terang ..
NIP. ..
Setuju Dibayar :
Ketua MKKS .
Kab./Kota

Lunas Dibayar Tgl, 16 September 2009

Bendahara,

Tanda Tangan dan Cap/Stempel

Nama Terang
NIP. .

...... Nama Terang ......

NIP. ............................

Daftar :

Penerimaan Transport
Fasilitator
Kegiatan Rutin MKKS ..
Kab./Kota
Tahun Anggaran 2009

No

Nama

NIP

GOL

MKKS ..

No. Kwitansi

Transport
(Rp)

50.000,-

Uang Harian
(Rp)

0,-

Diterimakan
(Rp)

Tanda Tangan

...............
50.000,- 1 .

2 ................
...............
3 .

3
4
5

4 ................
...............
5 .

Dst.

Jumlah
Mengetahui/Menyetujui
Untuk dibayar
Ketua MKKS

Lunas Dibayar,
Bendahara,

NIP. .

.
NIP.