Jakarta, 28 Juli 2011 No Hal Lampiran : 05/IV/2011 : Permohonan Ijin Penyelenggaraan Kegiatan :-
Dengan hormat, Dalam rangka merayakan HUT Republik Indonesia yang ke-66, maka kami sebagai pengurus karang taruna RW 04 bermaksud untuk mengadakan kegiatan pertandingan sepak bola antara RW 04 dan RW 05, pada : Hari Tanggal Waktu : Minggu : 14 Agustus 2011 : Pkl 08.00 WIB selesai
Tempat : Lapangan sepak bola RW 04 Demi suksesnya acara tersebut, kami selaku panitia meminta ijin dan persetujuan untuk menggunakan lapangan sepak bola RW 004, sehingga acara tersebut dapat berjalan dengan lancar tanpa ada halangan yang berarti. Demikian surat ini kami buat, atas ijin yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Agus Budiyanto