YAYASAN MIFTAHUL ULUM MADRASAH TSANAWIYAH

MIFTAHUL ULUM
TERAKREDITASI B
KEBUNSARI PLAKPAK PEGANTENAN PAMEKASAN  085921567832

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA UNTUK PENGADAAN SARAN DAN PRASARANA OLAH RAGA DI MTS MIFTAHUL ULUM

DIAJUKAN KEPADA YTH: KEMENTRIAN PEMUDA DAN OLAH RAGA RI c.q. BAGIAN SARANA DAN PRASARANA di – JAKARTA

Februari 2010

Bagian Sarana – Prasarana di – JAKARTA Assalamu'alaikum Wr. Foto Copy Piagam Ijin Operasional dan Jenjang Akreditasi. 2. S. Wassalamu'alaikum Wr. semoga kita tetapi dalam lindungan Allah SWT. ABU BAKAR ABDUL AZIS. Mengetahui: Ketua Yayasan Kepala MTs.. 4. 150. dan mendapatkan hidayah dan ma'unah-Nya. bahwa kami selaku Pengelola Madrasah Tsanawiyah Miftahul Ulum Plakpak Pegantenan Pamekasan mohon Bantuan Dana untuk biaya Pengadaan Sarana dan Prasarana Olah Raga bagi siswa/I di lembaga kami.000. 3. 5. 8. Foto Copy Sertifikat Tanah. Foto Copy Akte Yayasan. Miftahul Ulum Plakpak Pegantenan Pamekasan Kepada Yang Terhormat Kementerian Pemuda dan Olah Raga Republik Indonesia c. Wb. 16 Februari 2010 Lamp : 1 (satu) bendel Perihal : Permohonan Bantuan Dana Pengadaan Sarana-Prasarana Olahraga MTs. Maka dari itu besar harapan kami agar dapatnya Bapak mengabulkan permohonan ini. atas perhatian dan bantuan Bapak kami sampaikan banyak terima kasih. Miftahul Ulum K. sehingga dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari dengan baik dan sukses.q. . Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Program. Profil Madrasah.Pd. 7. Adapun Anggaran Biaya pengadaan sarana dan prasarana olah raga tersebut ± sebesar Rp. Selanjutnya diberitahukan dengan hormat. hal ini dimaksudkan untuk memacu prestasi mereka khususnya dalam bidang olah raga yang selama ini pembinaan dalam bidang tersebut kurang maksimal karena sarana dan prasarananya tidak ada. Foto Kondisi Madrasah dan proses KBM. Foto Copy NPWP Yayasan. Wb.085921567832 Nomor : 42/MTs. Foto Copy Rekening BRI.YAYASAN MIFTAHUL ULUM MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUL ULUM TERAKREDITASI B KEBUNSARI PLAKPAK PEGANTENAN PAMEKASAN Alamat : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan Telp. 6.000. Sebagai kelengkapan permohonan ini kami lampirkan: 1.MIF.UL/II/2010 Pamekasan. Demikian permohonan ini. Salam Sejahtera kami sampaikan.(Seratus Lima Puluh Juta Rupiah) sebagaimana taksasi anggaran terlampir. Amien.

Pembelian Peralatan Tolak Peluru (dihitung) 2.500.000 8. Pengadaan Lapangan Olah Raga 1. S.000 7.000 27.5.500. Pembelian Bola Volly 25 buah x @ 200.500.500. Pengadaan lapangan Bola Volly 1.500. Pengadaan Lapangan Tenis Meja 1.3. .000.1.000.2.000 112.000 5. Pengadaan Lapangan Tolak Peluru 1.2.000 15.4.3.000.000. Pembelian 25 Raket dan 100 Kock (dihitung) 2.4.000. 16 Februari 2010 Bendahara Madrasah ABDUL AZIS.500. Miftahul Ulum Pamekasan. Pembelian Peralatan Olah Raga 2. Pembelian Bola Basket 25 buah x @ 200.000 (Seratus lima puluh juta rupiah) Kepala MTs. Pembelian Peralatan Lempar Lembing (dihitung) Sub Total Total Biaya Pembangunan 27.000 150.000 37.1.000 3.000 7.000 27.Pd.000 3.000.2. Pengadaan Lapangan Bola Basket 1.6.000 5.000.5.6. Miftahul Ulum : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan : Pengadaan Sarana-Prasarana Olah Raga Siswa : DIPA Kementerian Pemuda dan Olah Raga RI Tahun Anggaran 2010 1.500. Pengadaan Lapangan lempar Lembing Sub Total 2.000. Pengadaan Lapangan Bulu Tangkis 1.500. Pembelian 25 Bad dan Bola Meja (dihitung) 2.000.RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) Nama Madrasah Alamat Jenis Kegiatan Sumber Dana : MTs.2.000 13.

Kepemilikan Tanah : Milik Yayasan 7. Telp/Hp : 085921567832 2. Luas Seluruh Bangunan : 10.Orang 3 Orang 23 Orang Keterangan Pamekasan. Data Siswa dalam 5 (lima) tahun terakhir Tahun Pelajaran 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 Jml. Pendaftar (Cln. Nama Madrasah : MTs. Status Tanah : WAKAF b. a. 13. MIFTAHUL ULUM Alamat : Jalan : Kebunsari Desa : Plakpak Kecamatan : Pegantenan Kabupaten : Pamekasan No.Orang Jumlah Guru/Staf Guru Tetap Yayasan Guru PNS Guru Kontrak Staf Tata Usaha Jumlah MTs. Ruang lainnya yang digunakan untuk ruang kls (e) Mushalla Jml. Swasta 19 Orang 1 Orang . Tahun Didirikan : 2001 4. Jenjang Akreditasi :B Waktu Kegiatan : Pagi hari 6. NIP. Negeri . Ruang Kls asli Ukuran 7x9m2 (a) Rang Kelas Ukuran >63 m2 (b) Ukuran <63 m2 (c) Jumlah (d) = (a+b+c) Jml. kelas yang ada tidak mampu menampung jumlah siswa. Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 213252808094 (lama) 121235280090 (baru) 3.PROFIL MADRASAH 1. 16 Februari 2010 Kepala MTs. Data Guru Jumlah Guru/Staf Guru Tetap (PNS) Guru Kontrak Guru Honor Sekolah Staf Tata Usaha Jumlah MTs. Tahun Beroperasi : 2002 5.Orang . S. Siswa Baru) 30 Orang 32 Orang 45 Orang 40 Orang 48 Orang Jml (Kls 1 s/d 3) Jml Jml Jml Jml Jml Jml Rombe Siswa Siswa Rombel Siswa Rombel Siswa Rombel l 30 Org 1 Rbl 35 Org 1 Rbl 35 Org 1 Rbl 100 Org 3 Rbl 32 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 35 Org 1 Rbl 97 Org 3 Rbl 45 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 105 Org 3 Rbl 40Org 1 Rbl 45 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 115 Org 3 Rbl 48 Org 1 Rbl 40 Org 1 Rbl 45 Org 1 Rbl 133 Org 4 Rbl Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 12. Luas Tanah : 8. Data Ruang Kelas Jml. . Ruang yang digunakan untuk ruang kls (f)=(d+e) 4 Keterangan 3 - - 3 Sangat membutuhkan tambahan 3 lokal lagi. Miftahul Ulum ABDUL AZIS.Orang .Orang . Nomor Rekening Madrasah : 11. Status Bangunan : Milik Yayasan 9.Pd.

16 Februari 2010 Kepala MTs.YAYASAN MIFTAHUL ULUM MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUL ULUM TERAKREDITASI B KEBUNSARI PLAKPAK PEGANTENAN PAMEKASAN Alamat : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan Telp. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dapatnya dijadikan bahan pertimbangan. 3. S. 2. NIP. Miftahul Ulum ABDUL AZIS. S.Pd.085921567832 SURAT PERNYATAAN Nomor : 43/MTs.UL/II/2010 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Alamat Madrasah : ABDUL AZIS. . kami sampaikan terima kasih. Membuat laporan Pertanggungjawaban selambat-lambatnya 1 (satu) bulan setelah bantuan terealisasi. Menggunakan bantuan sesuai dengan Rencana Kegiatan yang telah kami buat.Pd : Kepala Madrasah Tsanawiyah Miftahul Ulum : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan Dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup: 1.MIF. Atas kebijakan serta pertimbangan Bapak. Mengikuti program yang telah ditentukan oleh Pihak Pemerintah Republik Indonesia dalam hal ini kementrian Pemuda dan Olah Raga RI. Pamekasan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful