YAYASAN MIFTAHUL ULUM MADRASAH TSANAWIYAH

MIFTAHUL ULUM
TERAKREDITASI B
KEBUNSARI PLAKPAK PEGANTENAN PAMEKASAN  085921567832

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA UNTUK PENGADAAN SARAN DAN PRASARANA OLAH RAGA DI MTS MIFTAHUL ULUM

DIAJUKAN KEPADA YTH: KEMENTRIAN PEMUDA DAN OLAH RAGA RI c.q. BAGIAN SARANA DAN PRASARANA di – JAKARTA

Februari 2010

Maka dari itu besar harapan kami agar dapatnya Bapak mengabulkan permohonan ini. Foto Copy Akte Yayasan. Foto Kondisi Madrasah dan proses KBM. Wassalamu'alaikum Wr. atas perhatian dan bantuan Bapak kami sampaikan banyak terima kasih. bahwa kami selaku Pengelola Madrasah Tsanawiyah Miftahul Ulum Plakpak Pegantenan Pamekasan mohon Bantuan Dana untuk biaya Pengadaan Sarana dan Prasarana Olah Raga bagi siswa/I di lembaga kami. Foto Copy NPWP Yayasan. .Pd. Profil Madrasah. Wb. 6. Miftahul Ulum K. Adapun Anggaran Biaya pengadaan sarana dan prasarana olah raga tersebut ± sebesar Rp. Foto Copy Rekening BRI. 3..000. Demikian permohonan ini. 150. Miftahul Ulum Plakpak Pegantenan Pamekasan Kepada Yang Terhormat Kementerian Pemuda dan Olah Raga Republik Indonesia c. 2.000. Mengetahui: Ketua Yayasan Kepala MTs.MIF. 8. Sebagai kelengkapan permohonan ini kami lampirkan: 1. 16 Februari 2010 Lamp : 1 (satu) bendel Perihal : Permohonan Bantuan Dana Pengadaan Sarana-Prasarana Olahraga MTs. Salam Sejahtera kami sampaikan. sehingga dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari dengan baik dan sukses. semoga kita tetapi dalam lindungan Allah SWT. Wb. S. hal ini dimaksudkan untuk memacu prestasi mereka khususnya dalam bidang olah raga yang selama ini pembinaan dalam bidang tersebut kurang maksimal karena sarana dan prasarananya tidak ada. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Program.q. dan mendapatkan hidayah dan ma'unah-Nya. 5.UL/II/2010 Pamekasan.085921567832 Nomor : 42/MTs.(Seratus Lima Puluh Juta Rupiah) sebagaimana taksasi anggaran terlampir. 7. Selanjutnya diberitahukan dengan hormat. 4. Amien. Foto Copy Piagam Ijin Operasional dan Jenjang Akreditasi. Bagian Sarana – Prasarana di – JAKARTA Assalamu'alaikum Wr. ABU BAKAR ABDUL AZIS.YAYASAN MIFTAHUL ULUM MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUL ULUM TERAKREDITASI B KEBUNSARI PLAKPAK PEGANTENAN PAMEKASAN Alamat : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan Telp. Foto Copy Sertifikat Tanah.

000.5. 16 Februari 2010 Bendahara Madrasah ABDUL AZIS.000 7.2.1.000 3.3.5.000. Pengadaan lapangan Bola Volly 1. .500.000 7.1. Pembelian Peralatan Olah Raga 2.000 27.500.6.000.500.6.4. Miftahul Ulum Pamekasan.500.2. Pembelian 25 Bad dan Bola Meja (dihitung) 2.000. Pengadaan Lapangan Tolak Peluru 1. S.000 3.000 (Seratus lima puluh juta rupiah) Kepala MTs.000.000. Pembelian Bola Volly 25 buah x @ 200.000.000 5.000 27. Pembelian 25 Raket dan 100 Kock (dihitung) 2.500. Pengadaan Lapangan lempar Lembing Sub Total 2.2. Pembelian Bola Basket 25 buah x @ 200. Pengadaan Lapangan Bola Basket 1.4.000.000 8.000 150. Pengadaan Lapangan Olah Raga 1.500.000. Miftahul Ulum : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan : Pengadaan Sarana-Prasarana Olah Raga Siswa : DIPA Kementerian Pemuda dan Olah Raga RI Tahun Anggaran 2010 1. Pembelian Peralatan Lempar Lembing (dihitung) Sub Total Total Biaya Pembangunan 27. Pengadaan Lapangan Tenis Meja 1. Pengadaan Lapangan Bulu Tangkis 1.000 15.500.000 13.000 112.RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) Nama Madrasah Alamat Jenis Kegiatan Sumber Dana : MTs.000 5.000 37.2.3.Pd.500. Pembelian Peralatan Tolak Peluru (dihitung) 2.

. Negeri . Tahun Beroperasi : 2002 5.Orang . Ruang lainnya yang digunakan untuk ruang kls (e) Mushalla Jml.PROFIL MADRASAH 1. S. Data Guru Jumlah Guru/Staf Guru Tetap (PNS) Guru Kontrak Guru Honor Sekolah Staf Tata Usaha Jumlah MTs. Status Bangunan : Milik Yayasan 9. Telp/Hp : 085921567832 2.Orang 3 Orang 23 Orang Keterangan Pamekasan. 16 Februari 2010 Kepala MTs. 13. Miftahul Ulum ABDUL AZIS. Nama Madrasah : MTs. Jenjang Akreditasi :B Waktu Kegiatan : Pagi hari 6.Orang Jumlah Guru/Staf Guru Tetap Yayasan Guru PNS Guru Kontrak Staf Tata Usaha Jumlah MTs. Status Tanah : WAKAF b. Pendaftar (Cln. Data Siswa dalam 5 (lima) tahun terakhir Tahun Pelajaran 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 Jml. Data Ruang Kelas Jml. Luas Tanah : 8.Orang . Ruang yang digunakan untuk ruang kls (f)=(d+e) 4 Keterangan 3 - - 3 Sangat membutuhkan tambahan 3 lokal lagi. Siswa Baru) 30 Orang 32 Orang 45 Orang 40 Orang 48 Orang Jml (Kls 1 s/d 3) Jml Jml Jml Jml Jml Jml Rombe Siswa Siswa Rombel Siswa Rombel Siswa Rombel l 30 Org 1 Rbl 35 Org 1 Rbl 35 Org 1 Rbl 100 Org 3 Rbl 32 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 35 Org 1 Rbl 97 Org 3 Rbl 45 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 105 Org 3 Rbl 40Org 1 Rbl 45 Org 1 Rbl 30 Org 1 Rbl 115 Org 3 Rbl 48 Org 1 Rbl 40 Org 1 Rbl 45 Org 1 Rbl 133 Org 4 Rbl Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 12. Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 213252808094 (lama) 121235280090 (baru) 3. Nomor Rekening Madrasah : 11. NIP. Tahun Didirikan : 2001 4. MIFTAHUL ULUM Alamat : Jalan : Kebunsari Desa : Plakpak Kecamatan : Pegantenan Kabupaten : Pamekasan No. kelas yang ada tidak mampu menampung jumlah siswa.Orang . Ruang Kls asli Ukuran 7x9m2 (a) Rang Kelas Ukuran >63 m2 (b) Ukuran <63 m2 (c) Jumlah (d) = (a+b+c) Jml. Kepemilikan Tanah : Milik Yayasan 7. Luas Seluruh Bangunan : 10. Swasta 19 Orang 1 Orang .Pd. a.

Pd. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dapatnya dijadikan bahan pertimbangan.UL/II/2010 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Alamat Madrasah : ABDUL AZIS. Miftahul Ulum ABDUL AZIS. Mengikuti program yang telah ditentukan oleh Pihak Pemerintah Republik Indonesia dalam hal ini kementrian Pemuda dan Olah Raga RI. Membuat laporan Pertanggungjawaban selambat-lambatnya 1 (satu) bulan setelah bantuan terealisasi. Atas kebijakan serta pertimbangan Bapak. NIP. . 16 Februari 2010 Kepala MTs. 3. kami sampaikan terima kasih.Pd : Kepala Madrasah Tsanawiyah Miftahul Ulum : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan Dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup: 1. 2. Pamekasan.MIF. Menggunakan bantuan sesuai dengan Rencana Kegiatan yang telah kami buat. S.085921567832 SURAT PERNYATAAN Nomor : 43/MTs. S.YAYASAN MIFTAHUL ULUM MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUL ULUM TERAKREDITASI B KEBUNSARI PLAKPAK PEGANTENAN PAMEKASAN Alamat : Desa Plakpak Kecamatan Pegantenan Kabupaten Pamekasan Telp.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.