FORMAT PENILAIAN LOMBA PENDIDIKAN KESEHATAN NAMA INSTITUSI : ..................................................................... No.

A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 D 1 2 3 4 E 1 2 3 Aspek yang dinilai Alat dan bahan Poster Slide power point Leaf let Alat peraga Lain-lain Fase orientasi Mengucapkan salam Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan Kontrak waktu pelaksanaan prosedur Fase kerja (sesuai tema masing-masing kelompok) Menanyakan pengetahuan Audiens tentang materi yang akan dijelaskan Menjelaskan pengertian Menjelaskan klasifikasi Menjelaskan proses terjadinya Menjelaskan penyebab Menjelaskan gejala Menjelaskan komplikasi Menjelaskan tata cara pelaksanaan terapi Menjelaskan cara pencegahan Mendemontrasikan tata cara penatalaksanan terapi Mendemontrasikan cara pencegahan Memberikan kesempatan bertanya kepada audiens Fase terminasi Evaluasi kemampuan audiiens Menjelaskan kesimpulan materi Mengucapkan terima kasih Mengucapkan salam Penampilan selama tindakan Ketenangan selama tindakan Menggunakan bahasa yang mudah dipahami Menjawab dan dan menjelaskan pertanyaaan dari audiens JUMLAH TOTAL NILAI Tidak dilakukan 0 TEMA : .................................................................... Nilai Dilakukan (tidak jelas) 1 Dilakukan (jelas) 2