Lembar Observasi Observasi Tanggal 1 April 2013 10.

00 Menerima pasien dari IGD dengan nyeri perut bagian bawah disertai keluar flek-flek darah melalui vagina. Diagnosis : Mioma uteri Tekanan Darah: 130/80 mmHg Frekuensi Nadi: 85 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi nafas: 16 kali per menit, reguler Suhu : 36,70 C (per axiller) lab darah : Hb: 11,3 gr/dl 11.10 Lapor dr. Sp.OG: - Rencana/pro op. laparotomi tanggal 03 April 2013 11.30 SIO (+), lapor OK IBS (+), cukur (+), lapor anastesi (+), PDUT (+) 18.00 Dilakukan Pemeriksaan Vital Sign : Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 80 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi nafas : 18 kali per menit, reguler Suhu : 36,70 C (per axiller)

Tanggal 2 April 2013 06.00 Tekanan darah : 110/70 mmHg Frekuensi Nadi : 70 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 20 kali per menit, reguler Suhu : 36,50 C (per axiller)

12.00

Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 82 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 24 kali per menit, reguler

Suhu : 36,50 C (per axiller)

18.00

Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 82 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 24 kali per menit, reguler Suhu : 36,50 C (per axiller) Persiapan pasien untuk op besok puasa mulai mala mini, pkl 24.00, rencana op. bsk pkl 09.00

Tanggal 13 April 2013 06.00 Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 82 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 24 kali per menit, reguler Suhu : 36,50 C (per axiller) 07.00 Lapor Operator op (Sp.OG), adv: 08.30 13.25 13.30 ACC operasi jam 09.00, siap PRC 2 unit

Pasien diantar ke OK IBS Pasien kembali dari OK IBS Tekanan darah : 140/70 mmHg Frekuensi Nadi : 70 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 20 kali per menit, reguler Suhu : 36,50 C (per axiller)

13.45

TD : 130/80 mmHg, N : 88 kali/menit, RR : 20 kali/menit, T : 36,80 C, Bising Usus (-)

14.00

TD : 120/80 mmHg, N : 80kali/menit, RR : 24 kali/menit, T : 36,50 C, Bising Usus (-) Urine tampung 1300 cc (dibuang), warna kuning keruh

14.15

TD : 120/80 mmHg, N : 76 kali/menit, RR : 18 kali/menit, T : 36,10 C, Bising Usus (-)

14.30

TD : 110/70 mmHg, N : 80 kali/menit, RR : 20 kali/menit, T : 36,40 C, Bising Usus (-)

14.45

TD : 130/80 mmHg, N : 82 kali/menit, RR : 22 kali/menit, T : 36,20 C, Bising Usus (-)

15.00

TD : 120/70 mmHg, N : 86 kali/menit, RR : 18 kali/menit, T : 36,60 C, Bising Usus (-)

15.15

TD : 130/80 mmHg, N : 84 kali/menit, RR : 24 kali/menit, T : 36,80 C, Bising Usus (-)

15.30

TD : 120/80 mmHg, N : 88 kali/menit, RR : 22 kali/menit, T : 36,80 C, Bising Usus (-)

18.00

TD : 140/100 mmHg, N : 70 kali/menit, RR : 20 kali/menit, T : 36,50 C, Bising Usus (+) lemah Cek Hb post op : 10,4 gr/dl Leukosit :10.800/mm3

22.30

KU : baik, kesadaran : komposmentis TD : 130/80 mmHg, N : 88 kali/menit, RR : 22 kali/menit, T : 36,80 C, Bising Usus (+) lemah