Anda di halaman 1dari 13

LAMPIRAN

FORM KUESIONER FORM WAWANCARA

FORM WAWANCARA
POLA PENGGUNAAN REMITAN DAN PERKEMBANGAN WILAYAH PEDESAAN ASAL MIGRAN

MADA SOPHIANINGRUM L4D 008 143

Kecamatan Selomerto merupakan wilayah pengirim tenaga kerja ke luar negeri terbesar di Kabupaten Wonosobo yang merupakan salah satu kantong TKI di Jawa Tengah. Aliran migrasi tersebut membawa konsekuensi adanya aliran remitan dalam bentuk uang yang dikirimkan migran ke keluarga asalnya. Fenomena tersebut secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap perkembangan wilayah asal migran. Untuk itu muncul pertanyaan penelitian Bagaimanakan pola penggunaan remitan dan pengaruhnya terhadap perkembangan wilayah asal migran? dimana output dari penelitian ini dapat menjadi bahan masukan dalam penyusunan kebijakan pengembangan wilayah asal migran. Untuk itu, saya mengharap sudilah kiranya bapak/ibu/saudara dapat membantu terlaksananya penelitian ini sebagai data dasar dalam penyusunan Tesis dengan cara mengisi lembar kuesioner yang telah tersedia. Perlu diketahui kuesioner ini telah mendapat persetujuan dari pihak Fakultas Teknik Universitas Diponegoro (UNDIP) dan merupakan kegiatan penelitian ilmiah. Sebelum dan sesudahnya, saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas partisipasi Anda.

Hormat Saya,

Mada Sophianingrum

L4D 008 143

WAWANCARA
Hari Tanggal : Lokasi Informan : : :

Materi Wawancara 1. Sejak kapan penduduk desa ini melakukan migrasi ke luar negeri?

2.

Apakah alasan sebagian besar melakukan migrasi tersebut?

3.

Perubahan apa yang terjadi selama fenomena itu terjadi?

4.

Apakah ada institusi lokal yang mengatur penggunaan remitan untuk keperluan desa ?

5.

Bagaimanakah pengaruh aliran remitan terhadap perkembangan wilayah desa ini ?

FORM KUESIONER
POLA PENGGUNAAN REMITAN DAN PERKEMBANGAN WILAYAH PEDESAAN ASAL MIGRAN

MADA SOPHIANINGRUM L4D 008 143


Kecamatan Selomerto merupakan wilayah pengirim tenaga kerja ke luar negeri terbesar di Kabupaten Wonosobo yang merupakan salah satu kantong TKI di Jawa Tengah. Aliran migrasi tersebut membawa konsekuensi adanya aliran remitan dalam bentuk uang yang dikirimkan migran ke keluarga asalnya. Fenomena tersebut secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap perkembangan wilayah asal migran. Untuk itu muncul pertanyaan penelitian Bagaimanakan pola penggunaan remitan dan pengaruhnya terhadap perkembangan wilayah asal migran? dimana output dari penelitian ini dapat menjadi bahan masukan dalam penyusunan kebijakan pengembangan wilayah asal migran. Untuk itu, saya mengharap sudilah kiranya bapak/ibu/saudara dapat membantu terlaksananya penelitian ini sebagai data dasar dalam penyusunan Tesis dengan cara mengisi lembar kuesioner yang telah tersedia. Perlu diketahui kuesioner ini telah mendapat persetujuan dari pihak Fakultas Teknik Universitas Diponegoro (UNDIP) dan merupakan kegiatan penelitian ilmiah. Sebelum dan sesudahnya, saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas partisipasi Anda.

Hormat Saya,

Mada Sophianingrum L4D 008 143

KUESIONER
Hari Tanggal : :

Tujuan : 1. Untuk mengetahui opini/pendapat masyarakat terhadap tema penelitian yang diangkat 2. Untuk memenuhi data yang tidak dapat diperoleh melalui survei sekunder Petunjuk Pengisian: 1. Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan kenyataan yang ada dengan memberi tanda silang (X) untuk pertanyaan pilihan. 2. Untuk pertanyaan yang berupa isian, isi dengan jawaban/pernyataan secara singkat dan jelas. 3. Mohon dijawab dengan benar dan tidak dibuat-buat demi terkumpulnya data yang akurat agar berguna bagi semua pihak

Karakteristik Wilayah Nama Keluarga Alamat (lengkap) 1. : :

Berapakah jumlah anggota keluarga yang bekerja sebagai TKI? a. 1 b. 2 a. < 19 th b. 20 30 th Jenis kelamin a. Laki-laki b. perempuan c. 3 d. > 3 c. 31 - 55 th d. > 55 th

Berapa usia anggota keluarga tersebut?

2.

Apakah anggota keluarga yang bekerja menjadi TKI telah menikah?

a. ya

b. belum menikah

c. janda/duda

Jika pilihan jawaban ya, berapa banyak tanggungan anggota keluarga Anda yang bersangkutan? a. 1 orang 3. b. 2-4 orang c. Lebih dari 5 orang

Apakah tingkat pendidikan terakhir anggota keluarga Anda yang bekerja menjadi TKI? a. SD Tidak sekolah b. SMP d. Perguruan Tinggi (S1/D3) c. SMA e.

4.

Apakah anggota keluarga Anda yang bekerja sebagai TKI merupakan penduduk asli desa ini? a. b. Ya Tidak

5.

Apa alasan anggota keluarga Anda yang bersangkutan untuk bekerja di luar negeri? a. Menambah pendapatan keluarga b. Lahan pertanian yang dimiliki sempit/tidak punya lahan pertanian c. Di dalam desa sedang tidak ada kegiatan d. Kesempatan kerja di dalam desa kurang e. Mengikuti tetangga/teman f. Lainnya, (sebutkan) _____________________________ Jika pilihan jawaban a, berapa besar pendapatan keluarga dalam satu bulan sebelum bekerja ke luar negeri? a. b. c. d. 100.000 300.000 300.000 500.000 500.000 1.000.000 Lebih dari 1.000.000

Jika pilihan jawaban a, berapa penambahan pendapatan keluarga dalam satu bulan sesudah bekerja ke luar negeri? e. 100.000 300.000

f. g. h. i. j. 6.

300.000 500.000 500.000 1.000.000 1.000.000 1.500.000 1.500.000 2.000.000 Lebih dari 2.000.000

Apakah pekerjaan anggota keluarga Anda yang bersangkutan sebelum meninggalkan desa ini menuju ke luar negeri ? a. Petani c. Buruh tani b. Pedagang d. Tidak bekerja

e. Lainnya, (sebutkan) _____________________________ 7. Apa pekerjaan anggota keluarga Anda yang bersangkutan sekarang? a. Pedagang c. Karyawan/pegawai b. Buruh Industri d. Pembantu Rumah Tangga

e. Lainnya, (sebutkan)_____________________________ 8. Apakah pekerjaan yang sekarang ini dapat mencukupi kebutuhan hidup anda dengan layak dan sesuai apa yang anda inginkan? a. ya
a. Tidak ada pekerjaan yang lain pendidikan c. Tidak memiliki keterampilan tertentu (uang/barang) e. Tidak memiliki pengalaman tertentu Lainnya,(sebutkan)____________________ f. d. Tidak punya cukup modal

b. Tidak
b. Tidak memenuhi syarat

Jika pilihan jawaban tidak, apakah alasan utamanya ?

9.

Dalam satu tahun, berapa kali anggota keluarga anda yang bekerja sebagai TKI pulang? a. 1 b. 2 c. 3 d. >3 kali biasanya pulang pada saat apa ?

a. Lebaran idul fitri, lama(hari/bulan) b. Cuti, lama(hari/bulan) c. Tahun baru, lama(hari/bulan) d. Lainnya, sebutkan..lama..(hari/bulan) Kegiatan apa yang dilakukan saat pulang ? a. b. c. 10. Apakah anggota keluarga yang bekerja sebagai TKI mengirimkan uang ke keluarga di desa ? a. ya
a. Setiap bulan b. Setiap dua bulan c. Sekali setahun d. Tidak teratur, sebutkan

b. Tidak

Jika ya, berapa kali dalam satu tahun?

Pengiriman dilakukan melalui apa?


a. Kantor Pos e. Bank f. Dititipkan teman g. Lembaga Keuangan Lain, sebutkan..

Berapa jumlah yang dikirimkan dalam satu kali pengiriman ?


a. <500.000 b. 500.000 1.000.000 c. 1.000.000 1.500.000 d. 1.500.000 2.000.000 e. Lebih dari 2.000.000

Sejak berapa lama keluarga anda menerima kiriman uang tersebut?


a. < 1 tahun f. 1-2 tahun

g. 2-4 tahun h. > 4 tahun

11. Apakah keluarga Anda memiliki pendapatan lain, selain dari anggota keluarga Anda yang menjadi TKI ? a. ya usaha apa? a. Bertani buruh bangunan b. Berdagang Lainnya (sebutkan)__________ Berapakah jumlah pendapatan bersih tersebut setiap bulan? (Keterangan: jjka pendapatan tidak diperoleh setiap bulan, dirataratakan saja. Misalnya pendapatan yang diperoleh Rp.600.000 setiap 3 bulan sekali yakni saat panen tiba, maka rata-rata pendapatan setiap bulan adalah Rp.600.000 dibagi 3 bulan. Hasilnya adalah pendapatan yang diterima setiap bulan sejumlah Rp. 200.000 ) a. Kurang dari Rp 500 ribu ribu c. Rp 750 ribu sampai 1 juta d. Rp 1 juta e. lebih dari 1 juta (sebutkan)_____________________________ b. Rp 500 ribu sampai Rp 750 d. Buruh pabrik f. c. Buruh tani e. b. Tidak jika pilihan jawaban ya, pendapatan keluarga Anda berasal dari

Pola Penggunaan Dari kiriman uang yang didapatkan, kira-kira digunakan untuk apa sajakah uang tersebut? (beri tanda pada pilihan jawaban yang sesuai).
JUMLAH PENGELUARAN NO Jenis Konsumsi Rp. 0-Rp. 100.000 Ko. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 K.K Makanan Pakaian Daily goods Pernikahan Memperbaiki rumah Membangun rumah Pembayaran pinjaman Ziarah keluarga Rp 100.000Rp 300.000 Rp. 300.000Rp 500.000 Rp500.000Rp750.000 Rp750.000 - Rp 1 juta > Rp 1 juta Desa sendiri Desa lain di Kec.Selomerto LOKASI Kecamatan Lain (sebutkan) Kota/Kabupaten Lain (sebutkan) ......................

JUMLAH PENGELUARAN NO Jenis Konsumsi Rp. 0-Rp. 100.000 Ko. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ko. 1 2 4 Ko. M.P M.K Perayaan sosial Bantuan ke saudara/tetangga K.P Kesehatan Pendidikan Tabungan Real estate komersial Lahan pertanian Investasi aset produktif Usaha keluarga Rp 100.000Rp 300.000 Rp. 300.000Rp 500.000 Rp500.000Rp750.000 Rp750.000 - Rp 1 juta > Rp 1 juta Desa sendiri Desa lain di Kec.Selomerto

LOKASI Kecamatan Lain (sebutkan) Kota/Kabupaten Lain (sebutkan) ......................

JUMLAH PENGELUARAN NO Jenis Konsumsi Rp. 0-Rp. 100.000 1 2 3 4 Rp 100.000Rp 300.000 Rp. 300.000Rp 500.000 Rp500.000Rp750.000 Rp750.000 - Rp 1 juta > Rp 1 juta Desa sendiri Desa lain di Kec.Selomerto

LOKASI Kecamatan Lain (sebutkan) Kota/Kabupaten Lain (sebutkan) ......................

Modal kolektif wilayah Investasi bisnis wilayah Pinjaman untuk modal usaha Pembentukan institusi lokal pengelola remitan

Anda mungkin juga menyukai