Anda di halaman 1dari 4

KUESIONER

DAMPAK KEBIJAKAN PEMEKARAN DAERAH OTONOM BARU


TERHADAP PERKEMBANGAN WILAYAH KABUPATEN INDUK
STUDI KASUS: KABUPATEN MUNA

No. Kuesioner :

Provinsi :

Kabupaten/Kota :

I. Identitas Responden

Nama Lengkap :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *
Pendidikan Terakhir : SD/SMP/SMA/D3/S1/S2/S3*
Pekerjaan :
*) Coret yang tidak diperlukan

Indikator Kesejahteraan di Bidang Kesehatan


1. Menurut Anda, berapa banyak sarana kesehatan (rumah sakit, puskesmas,
apotek) yang tersedia di Kabupaten Muna sebelum pemekaran wilayah?
a. Kurang dari 10
b. 10 – 20
c. 20 – 30
d. 30 – 40
e. Lebih dari 40
2. Menurut Anda, berapa banyak sarana kesehatan (rumah sakit, puskesmas,
apotek) yang tersedia di Kabupaten Muna setelah pemekaran wilayah?
a. Kurang dari 10
b. 10 – 20
c. 20 – 30
d. 30 – 40
e. Lebih dari 40
3. Menurut Anda, seberapa sering program atau penyuluhan kesehatan
(imunisasi, donor darah, dll.) yang dilakukan di Kabupaten Muna sebelum
pemekaran wilayah?
a. Setahun sekali
b. Setahun 2 kali
c. Tiga bulan sekali
d. Sebulan sekali
e. Sebulan 2 kali
4. Menurut Anda, seberapa sering program atau penyuluhan kesehatan
(imunisasi, donor darah, dll.) yang dilakukan di Kabupaten Muna setelah
pemekaran wilayah?
a. Setahun sekali
b. Setahun 2 kali
c. Tiga bulan sekali
d. Sebulan sekali
e. Sebulan 2 kali
Indikator Kesejahteraan di Bidang Pendidikan
5. Menurut Anda, berapa jumlah sekolah dan Universitas di Kabupaten Muna
sebelum pemekaran wilayah?
a. Kurang dari 10
b. 10 - 20
c. 20 - 30
d. 30 - 40
e. Lebih dari 40
6. Menurut Anda, berapa jumlah sekolah dan Universitas di Kabupaten Muna
setelah pemekaran wilayah?
a. Kurang dari 10
b. 10 - 20
c. 20 - 30
d. 30 - 40
e. Lebih dari 40
7. Menurut Anda, berapa persen dari jumlah tenaga pendidik (guru) yang
berpendidikan sarjana di Kabupaten Muna sebelum pemekaran wilayah?
a. Kurang dari 20%
b. 20% - 40%
c. 40% - 60%
d. 60% - 80%
e. Lebih dari 80%
8. Menurut Anda, berapa persen dari jumlah tenaga pendidik (guru) yang
berpendidikan sarjana di Kabupaten Muna setelah pemekaran wilayah?
a. Kurang dari 20%
b. 20% - 40%
c. 40% - 60%
d. 60% - 80%
e. Lebih dari 80%
Indikator Kesejahteraan di Bidang Ekonomi
9. Menurut Anda, berapa tingkat pengeluaran Anda sebelum pemekaran wilayah?
a. Kurang dari Rp 1.000.000,00
b. Rp 1.000.000,00 – Rp 3.000.000,00
c. Rp 3.000.000,00 – Rp 5.000.000,00
d. Rp 5.000.000,00 – Rp 10.000.000,00
e. Lebih dari Rp 10.000.000,00
10. Menurut Anda, berapa tingkat pengeluaran Anda setelah pemekaran wilayah?
a. Kurang dari Rp 1.000.000,00
b. Rp 1.000.000,00 – Rp 3.000.000,00
c. Rp 3.000.000,00 – Rp 5.000.000,00
d. Rp 5.000.000,00 – Rp 10.000.000,00
e. Lebih dari Rp 10.000.000,00
11. Menurut Anda, berapa tingkat pendapatan Anda sebelum pemekaran wilayah?
a. Kurang dari Rp 1.000.000,00
b. Rp 1.000.000,00 – Rp 3.000.000,00
c. Rp 3.000.000,00 – Rp 5.000.000,00
d. Rp 5.000.000,00 – Rp 10.000.000,00
e. Lebih dari Rp 10.000.000,00
12. Menurut Anda, berapa tingkat pendapatan Anda setelah pemekaran wilayah?
a. Kurang dari Rp 1.000.000,00
b. Rp 1.000.000,00 – Rp 3.000.000,00
c. Rp 3.000.000,00 – Rp 5.000.000,00
d. Rp 5.000.000,00 – Rp 10.000.000,00
e. Lebih dari Rp 10.000.000,00
13. Menurut Anda, bagaimana pembangunan infrastruktur yang ada di Kabupaten
Muna sebelum berpisahnya Kab. Muna Barat dalam kurung 5 tahun terakhir?
a. Sangat Baik
b. Baik
c. Cukup
d. Kurang
e. Sangat Kurang
14. Menurut Anda, bagaimana pembangunan infrastruktur yang ada di Kabupaten
Muna setelah berpisahnya Kab. Muna Barat?
a. Sangat Baik
b. Baik
c. Cukup
d. Kurang
e. Sangat Kurang

Terima kasih atas partisipasi Anda yang secara sukarela mengisi kuesioner ini.

Anda mungkin juga menyukai