SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik

: PENTINGNYA LIMA IMUNISASI DASAR

Sub Topik Sasaran Hari/ Tanggal Waktu Tempat Penyulu

: : Orang tua yang memiliki bayi : Selasa !" #kt#ber $!%$ : !&'(!)!*:!! +I, : Puskesmas -e. -ramat /ati : Ma0asis1a A-,ID Prestasi Agung

!"

Tu#uan A' Tu2uan Instruksi#nal Umum Pa3a ak0ir 4r#ses 4enyulu0an #rang tua bayi 3a4at mengenal 3an mema0ami tentang 4entingnya lima imunisasi 3asar' ,' Tu2uan Intruksi#nal -0usus a' Orang tua 3a4at mengeta0ui 4engertian imunisasi 3asar 4a3a bayi' b' Orang tua 3a4at mengeta0ui 4entingnya lima imunisasi 3asar'

$" %ateri &terlampir' a5 Pengertian Imunisasi b5 Tu2uan 3an Man6aat Imunisasi .5 /a31al kun2ungan imunisasi (" %eto)e a5 7erama0

b5 Tanya /a1ab *" % %e)ia )an sumber A' Me3ia : Lea6let le4t#4 l.3' ,' +" Sumber : 0tt4:88111'.lubnutri.ia'.#'i38my9t#33ler8my9t#33lers93e:el#4ment kegiatan Penyulu an Waktu ,egiatan Penyulu an (A" PEN.AHULUAN 3iri $' Membuat k#ntrak 4ertemuan 3an Menyimak Menyimak 4enyam4aian tu2uan 4ertemuan' (' Mengk#munikasikan atau menuanliskan 4#k#k ba0asan' !/;' Memberikan 4ertanyaan a4erse4si' 0" ,E12ATAN 2NT2 %' Men2elaskan 4engertian imunisasi imunisasi' (' Penyulu0 meminta 4eserta untuk Peserta Menyimak menyimak $' Men2elaskan tentang tu2uan 3an man6aat 4enyulu0an ,egiatan Peserta

%' Memberi salam 3an mem4erkenalkan Men2a1ab salam Menyimak

mengulangi atau men2elaskan kembali Menyimak tentang materi yang 3iberikan' $C" PENUTUP %' e:aluasi' $' kesim4ulan (' Mengu.a4kan salam Men2a1ab salam ,er4artisi4asi men2a1ab

3"

E4aluasi ,entuk Pertanyaan : Lisan

,utir 4ertanyaan 5" %' $' (' pertanyaan A4aka0 4engertian imunisasi< A4a man6aat 3ari imunisasi< Sebutkan lima imunisasi 3asar< ,un6i 7a8aban

: ( butir

Lampiran materi PENT2N1NYA L2%A 2%UN2SAS2 .ASAR

A" PEN1ERT2AN imunisasi a3ala0 4emin3a0an antib#3i se.ara 4asi6 se0ingga akan 3i3a4atkan kekebalan yang bersi6at 4asi6' tubu0 memiliki 3ua 2enis kekebalan yaitu kekebalan 4asi6 3an kekebalan akti6' kekebalan 4asi6 a3ala0 kekebalan yang 3i4er#le0 3ari luar tubu0 bukan 3ibuat sen3iri #le0 tubu0 kita' kekebalan 4asi6 3i3a4at 3engan .e4at bila 3iberikan teta4i kekalan 4asi6 ti3ak ta0an lama karena akan 3imetab#lisme #le0 tubu0' kekebalan akti6 a3ala0 kekebalan yang 3ibuat #le0 tubu0 sen3iri akibat ter4a2an 3engan mikr##rganisme atau karena 4emberian :aksin' kekebalan akti6 yang tela0 terbentuk 3a4at berta0an lebi0 lama 3iban3ingkan kekebalan 4asi6 karena tubu0 memiliki sel imun yang 3a4at mengingat kekebalan 2enis ini' sel yang mengingat mikr##rganisme tersebut 3ikenal sebagai sel lim6#sit mem#ri' 0" TU7UAN 2%UN2SAS2 tu2uan imunisasi a3ala0 membentuk kekebalan 3emi men.ega0 4enyakit 4a3a 3iri sen3iri 3an #rang lain se0ingga ke2a3ian 4enyakit menular menurun 3an ba0kan 3a4at meng0ilang 3ari muka bumi' kekebalan 3a4at 3isalurkan #le0 ibu ke

bayi yang 3ikan3ung teta4i ti3ak berlansung lama maka kekebalan 0arus 3ibentuk melalui 4emberian imunisasi 4a3a bayi' Pr#gram imunisasi bertu2uan untuk memberikan kekebalan 4a3a bayi agar 3a4at men.ega0 4enyakit 3an kematian bayi serta anak yang 3isebabkan #le0 4enyakit yang sering ber2angkit'Di0ara4kan anak men2a3i kebal ter0a3a4 4enyakit se0ingga 3a4at menurunkan angka m#rbi3itas 3an m#rtalitas serta 3a4at mengurangi ke.a.atan akibat 4enyakit yang 3a4at 3i.ega0 3engan imunisasi'

C" %AN9AAT 2%UN2SAS2 %' Untuk Anak Men.ega0 4en3eritaan yang kemungkinan .a.at atau kematian' 3isebabkan #le0 4enyakit 3an

$' Untuk -eluarga Meng0ilangkan ke.emasan 3an 4sik#l#gi 4eng#batan bila anak sakit' Men3#r#ng 4embentukan keluarga a4abila #rang tua yakin ba01a anaknya akan men2alani masa kanak=kanak yang nyaman'

(' Untuk Negara Mem4erbaiki tingkat kese0atan mrn.i4takan bangsa yang kuat 3an berakal untuk melan2utkan 4embangunan negara' >Pr#:era1ati $!%!' ." 7EN2S 2%UN2SAS2 %' Imunisasi Akti6 Meru4akan 4emberian suatu bibit 4enyakit yang tela0 3ilema0kan >:aksin5 agar nantinya sistem imun tubu0 beres4#n s4esi6ik 3an memberikan suatu ingatan ter0a3a4 antigen ini se0ingga ketika ter4a4ar lagi tubu0 3a4at mengenali 3an meres4#nnya' 7#nt#0 imunisasi akti6 a3ala0 imunisasi 4#li# 3an .am4ak' $' Imunisasi Pasi6 Meru4akan suatau 4r#ses 4eningkatan kekebalan tubu0 3engan .ara memberikan ?at immun#gl#bulin yaitu ?at yang 3i0asilkan melalui suatu 4r#ses in6eksi yang 3a4at berasal 3ari 4lasma manusia >kekebalan yang 3i3a4atkan bayi 3ari ibu melalui 4lasenta5 atau binatang >bisa ular5 yang 3igunakan untuk mengatasi mikr#ba su3a0 masuk 3alam tubu0 yang terin6eksi'

7#nt#0 imunisasi 4asi6 a3ala0 4enyuntikan ATS 4a3a #rang yang mengalami luka ke.elakaan' 7#nt#0 lain a3ala0 yang ter3a4at 4a3a bayi yang baru la0ir 3imana bayi tersebut menerima berbagai 2enis antib#3i 3ari ibunya melalui 3ara0 4lasenta selama masa kan3ungan misalnya antib#3i ter0a3a4 .am4ak' >Pr#:era1ati $!%!5 E" 7EN2S :A,S2N L2%A 2%UN2SAS2 LEN1,AP %' ,7G Imunisasi ,7G meru4akan imunisasi yang 3igunakan untuk men.ega0 ter2a3inya 4enyakit T,7 yang berat sebab ter2a3inya 4enyakit T,7 yang 4rimer atau yang ringan 3a4at ter2a3i 1alau4un su3a0 3ilakukan imunisasi ,7G' T,7 yang berat .#nt#0nya a3ala0 T,7 4a3a sela4ut #tak T,7 milier 4a3a seluru0 la4angan 4aru atau T,7 tulang' @aksin ,7G meru4akan :aksin yang mengan3ung kuman T,7 yang tela0 3ilema0kan' Arekuensi 4emberian imunisasi ,7G a3ala0 % kali 4emberian 3engan 3#sis ! !B .. sebelum umur ( bulan' @aksin ,7G 3iberikan melalui intra3ermal8intra.utan' E6ek sam4ing 4emberian imunisasi ,7G a3ala0 ter2a3inya ulkus 4a3a 3aera0 suntikan'

$' Ce4atitis , Imunisasi 0e4atitis , meru4akan imunisasi yang 3igunakan untuk men.ega0 ter2a3inya 4enyakit 0e4atitis ,' kan3ungan :aksin ini a3ala0 CbsAg 3alam bentuk .air' Arekuensi 4emberian imunisasi 0e4atitis , a3ala0 ( kali 4emberian 3engan inter:al ; minggu Imunisasi 0e4atitis ini 3iberikan melalui intramus.ular' (' P#li# Imunisasi 4#li# meru4akan imunisasi yang 3igunakan untuk men.ega0 ter2a3inya 4enyakit 4#li#myelitis yang 3a4at menyebabkan kelum4u0an 4a3a anak' -an3ungan :aksin ini a3ala0 :irus yang 3ilema0kan' Arekuensi 4emberian imunisasi 4#li# a3ala0 ; 3#sis' Imunisasi 4#li# 3iberikan melalui #ral' ;' DPT Imunisasi DPT meru4akan imunisasi yang 3igunakan untuk men.ega0 ter2a3inya 4enyakit 3i6teri 4ertusis 3an tetanus' @aksin DPT ini meru4akan :aksin yang mengan3ung ra.un kuman 3i6teri yang tela0 3i0ilangkan si6at ra.unnya namun masi0 3a4at merangsang 4embentukan ?at anti >t#ks#i35' Arekuensi 4emberian imuisasi DPT a3ala0 ( 3#sis' Pemberian 4ertama ?at anti terbentuk masi0 sangat se3ikit >ta0a4 4engenalan5 ter0a3a4 :aksin 3an mengakti6kan #rgan=#rgan tubu0 membuat ?at anti' Pa3a 4emberian ke3ua 3an ketiga terbentuk ?at anti yang .uku4' Imunisasi DPT 3iberikan melalui intramus.ular' Pemberian DPT 3a4at bere6ek sam4ing ringan atau4un berat' E6ek ringan misalnya ter2a3i 4embengkakan nyeri 4a3a tem4at 4enyuntikan 3an

3emam' E6ek berat misalnya ter2a3i menangis 0ebat kesakitan kurang lebi0 em4at 2am kesa3aran menurun ter2a3i ke2ang en.e40al#4at0y 3an sy#k' B' 7am4ak Imunisasi .am4ak meru4akan imunisasi yang 3igunakan untuk men.ega0 ter2a3inya 4enyakit .am4ak 4a3a anak karena termasuk 4enyakit menular' -an3ungan :aksin ini a3ala0 :irus yang 3ilema0kan' Arekuensi 4emberian imunisasi .am4ak a3ala0 % 3#sis' Imunisasi .am4ak 3iberikan melalui subkutan' Imunisasi ini memiliki e6ek sam4ing se4erti ter2a3inya ruam 4a3a tem4at suntikan 3an 4anas' >Alimul $!!*5' 9" 9A,T;R<9A,T;R YAN1 %E%PEN1ARUH2 2%UN2SAS2 %' Status imun 4en2amu %' A3anya antib#3i s4esi6ik 4a3a 4en2amu keber0asilan :aksinasi misalnya: >%'7am4ak 4a3a bayiD $'-#l#strum ASI ) Imun#gl#bulin A 4#li#5 $' Maturasi imun#l#gik : ne#natus 6ungsi makr#6ag ka3ar k#m4lemen akti6asi #4t#nin' (' Pembentukan antib#3i s4esi6ik ter0a3a4 antigen kurang 0asil :aksinasi 3itun3a sam4ai umur $ ta0un' ;' 7aku4an imunisasi semaksimal mungkin agar anak kebal se.ara simultan bayi 3iimunisasi' B' Arekuensi 4enyakit : 3am4aknya 4a3a ne#natus berat imunisasi 3a4at 3iberikan 4a3a ne#natus' "' Status imun#l#gik >se4erti 3e6isiensi imun5 res4#n ter0a3a4 :aksin kurang' $' Genetik Se.ara genetik res4#n imun manusia ter0a3a4 antigen tertentu baik .uku4 ren3a0' -eber0asilan :aksinasi ti3ak %!!E' (' -ualitas :aksin 1" 9A,T;R YAN1 .APAT %ERUSA, :A,S2N .AN ,;%P;S2S2 :A,S2N %' Panas 3a4at merusak semua :aksin' $' Sinar mata0ari 3a4at merusak ,7G' (' Pembekuan t#F#i3' ;' Desin6eksi 8 antise4tik : sabun' >Marimbi $!%!5 H" TATACARA PE%0ER2AN 2%UN2SAS2

Sebelum melakukan :aksinasi 3ian2urkan 3ian2urkan mengikuti tata .ara se4erti berikut: %' Memberita0ukan se.ara rin.i tentang risik# imunisasi 3an risik# a4abila ti3ak 3i:aksinasi' $' Periksa kembali 4ersia4an untuk melakukan 4elayanan se.e4atnya bila ter2a3i reaksi ikutan yang ti3ak 3i0ara4kan' (' ,a.a 3engan teliti in6#rmasi tentang yang akan 3iberikan 3an 2angan lu4a men3a4at 4ersetu2uan #rang tua' Melakukan tanya 2a1ab 3engan #rang tua atau 4engasu0nya sebelum melakukan imunisasi' ;' Tin2au kembali a4aka0 a3a k#ntrain3ikasi ter0a3a4 :aksin yang akan 3iberikan' B' Periksa i3entitas 4enerima :aksin 3an berikan anti4iretik bila 3i4erlukan' "' Periksa 2enis :aksin 3an yakin ba01a :aksin tersebut tela0 3isim4an 3engan baik' &' Periksa :aksin yang akan 3iberikan a4aka0 tam4ak tan3a=tan3a 4eruba0an' Periksa tanggal ka3aluarsa 3an .atat 0al=0al istime1a misalnya a3anya 4eruba0an 1arna yang menun2ukkan a3anya kerusakan' G' Yakin ba01a :aksin yang akan 3iberikan sesuai 2a31al' *' ,erikan :aksin 3engan teknik yang benar' Li0at uraian mengenai 4emili0an 2arum suntik su3ut ara0 2arum suntik l#kasi suntikan 3an 4#sisi 4enerima :aksin' %' Penyim4anan @aksin yang 3isim4an 3an 3iangkut se.ara ti3ak benar akan ke0ilangan 4#tensinya' Instruksi 4a3a lembar 4enyulu0an >br#sur5 in6#rmasi 4r#3uk 0arus 3isertakan' Aturan umum untuk sebagian besar :aksin ba01a :aksin 0arus 3i3inginkan 4a3a tem4eratur $=G#7 3an ti3ak membeku' Se2umla0 :aksin >DPT 3an 0e4atitis ,5 men2a3i ti3ak akti6 bila beku' Pengguna 3inase0atkan untuk melakukan k#nsultasi guna men3a4atkan in6#rmasi k0usus :aksin=:aksin in3i:i3ual karena bebera4a :aksin >4#li#5 3a4at 3isim4an 3alam kea3aan beku' $' Pengen.eran @aksin kering yang beku 0arus 3ien.erkan 3engan .airan 4elarut k0usus 3an 3igunakan 3alam 4eri#3e 1aktu tertentu' A4abila :aksin tela0 3ien.erkan 0arus 3i4eriksa ter0a3a4 tan3a=tan3a kerusakan >1arna 3an ke2erni0an5' Perlu 3i4er0atikan ba01a :aksin .am4ak yang tela0 3ien.erkan .e4at mengalami 4eruba0an 4a3a su0u kamar' /arum ukuran $% yang steril 3ian2urkan untuk mengen.erkan 3an 2arum ukuran $( 3engan 4an2ang $B mm 3igunakan untuk menyuntikkan :aksin' (' Pembersi0an -ulit

Tem4at suntikan 0arus 3ibersi0kan sebelum imunisasi 3ilakukan namun a4abila kulit tela0 bersi0 antise4tik kulit ti3ak 3i4erlukan' ;' Pemberian Suntikan Sebagian besar :aksin 3iberikan melalui suntikan intramuskular atau subkutan 3alam' Ter3a4at 4erke.ualian 4a3a 3ua 2enis :aksin yaitu 4#li# 3iberikan 4er=#ral 3an ,7G 3iberikan 3engan suntikan intra3ermal' B' Teknik 3an Ukuran /arum Para 4etugas yang melaksanakan :aksinasi 0arus mema0ami teknik 3asar 3an 4etun2uk keamanan 4emberian :aksin untuk mengurangi risik# 4enyebaran in6eksi 3an trauma akibat suntikan yang sala0' Pa3a tia4 suntikan 0arus 3igunakan tabung suntikan 3an 2arum baru sekali 4akai 3an steril' Sebaiknya ti3ak 3igunakan b#t#l :aksin yang multi3#sis karena risik# in6eksi' A4abila memakai b#t#l multi3#sis >karena ti3ak a3a laternati6 :aksin 3alam se3iaan lain5 maka 2arum suntik yang tela0 3igunakan menyuntikkan ti3ak b#le0 3i4akai lagi mengambil :aksin' Tabung suntik 3an 2arum 0arus 3ibuang 3alam tem4at tertutu4 yang 3iberi tan3a >label5 ti3ak mu3a0 r#bek 3an b#.#r untuk meng0in3ari luka tusukan atau 4emakaian ulang' Tem4at 4embuangan 2arum suntik bekas 0arus 3i2au0kan 3ari 2angkauan anak= anak' Sebagian besar :aksin 0arus 3isuntikkan ke 3alam #t#t' Penggunaan 2arum yang 4en3ek meningkatkan risik# ter2a3i suntikan subkutan yang kurang 3alam' Stan3ar 2arum suntik iala0 ukuran $( 3engan 4an2ang $B mm teta4i a3a 4erke.ualian lain 3alam bebera4a 0al se4erti berikut :

%' Pa3a bayi=bayi kurang bulan umur 3ua bulan atau yang lebi0 mu3a 3an bayi=bayi ke.il lainnya 3a4at 4ula 3i4akai 2arum ukuran $" 3engan 4an2ang %" mm' $' Untuk suntikan subkutan 4a3a lengan atas 3a4akai 2arum ukuran $B 3engan 4an2ang %" mm untuk bayi=bayi ke.il 3i4akai 2arum ukuran $& 3engan 4an2ang %$ mm' (' Untuk suntikan intra3ermal 4a3a :aksin ,7G 3i4akai 2arum ukuran $B=$& 3engan 4an2ang %! mm' "' Ara0 Su3ut /arum 4a3a Suntikan Intramuskular /arum suntik 0arus 3isuntikkan 3engan su3ut ;B# sam4ai "!# ke 3alam #t#t :astus lateralis atau #t#t 3elt#i3 >lengan atas5' Untuk #t#t :astus lateralis 2arum 0arus 3iara0kan ke ara0 lutut 3an untuk 3elt#i3 2arum 0arus 3iara0kan ke 4un3ak' -erusakan sara6 3an 4embulu0 :askular 3a4at ter2a3i a4abila suntikan 3iara0kan 4a3a su3ut *!#' 4a3a suntikan 3engan su3ut 2arum ;B# sam4ai "!# akan mengalami 0ambatan ringan 4a3a 1aktu 2arum masuk ke 3alam #t#t' &' Tem4at Suntikan yang Dian2urkan

Pa0a anter#lateral a3ala0 bagian tubu0 yang 3ian2urkan untuk :aksinasi 4a3a bayi= bayi 3an anak=anak umur 3iba1a0 %$ bulan' Regi# 3elt#i3 a3ala0 alternati6 untuk :aksinasi 4a3a anak=anak yang lebi0 besar >mereka yang tela0 3a4at ber2alan5 3an #rang 3e1asa' Daera0 anter#lateral 4a0a a3ala0 bagian yang 3ian2urkan untuk :aksinasi bayi=bayi 3an ti3ak 4a3a 4antat >3aera0 gluteus5 untuk meng0in3ari risik# kerusakan sara6 is.0ia3i.a >ner:us is.0ia3i.us5' Risik# kerusakan sara6 is.0ia3i.a akibat suntikan 3i3aera0 gluteus lebi0 banyak 3i2um4ai 4a3a bayi karena :ariasi 4#sisi sara6 tersebut masa #t#t lebi0 tebal se0ingga 4a3a :aksinasi 3engan suntikan intramuskular 3i 3aera0 gluteal 3engan ti3ak senga2a meng0asilkan suntikan subkutan 3engan reaksi l#kal yang lebi0 berat' Se3angkan untuk :aksinasi ,7G 0arus 3isuntik 4a3a kulit 3i atas insersi #t#t 3elt#i3 >lengan atas5 sebab suntikan=suntikan 3iatas 4un.ak 4un3ak memberi risik# ter2a3inya kel#i3'

G' P#sisi Anak 3an L#kasi Suntikan @aksin yang 3isuntikkan 0arus 3iberikan 4a3a bagian 3engan risik# kerusakan sara6 4embulu0 :askular serta 2aringan lainnya' Penting ba01a bayi 3an anak 2angan bergerak saat 3isuntik 1alau4un 3emikian .ara memegang bayi 3an anak yang berlebi0an akan menamba0 ketakutan se0ingga meningkatkan ketegangan #t#t' Perlu 3iyakinkan ke4a3a #rang tua atau 4engasu0 untuk membantu memegang anak atau bayi 3an 0arus 3iberita0u agar mereka mema0ami a4a yang se3ang 3iker2akan'

Alasan memili0 #t#t :astus lateralis 4a3a bayi 3an anak umur 3iba1a0 %$ bulan a3ala0 :

%' Meng0in3ari risik# kerusakan sara6 is.0ia3i.a 4a3a suntikan 3aera0 gluteal' $' Daera0 3elt#i3 4a3a bayi 3iangga4 ti3ak .uku4 tebal untuk menyera4 suntikan se.ara a3ekuat' (' Si6at imun#genesitas :aksin 0e4atitis , berkurang bila 3isuntikkan 3i 3aera0 gluteal' ;' Meng0in3ari risik# reaksi l#kal 3an terbentuk 4embengkakan 3i tem4at suntikan yang mena0un' B' Meng0in3ari la4isan lemak subkutan yang tebal 4a3a 4a0a bagian anteri#r' *'@astus Lateralis P#sisi Anak 3an L#kasi Suntikan @astus lateralis a3ala0 #t#t bayi yang tebal 3an besar yang mengisi bagian anter#lateral 4a0a' @aksin 0arus 3isuntikkan ke 3alam batas antara se4ertiga #t#t bagian atas 3an tenga0 yang meru4akan bagian yang 4aling tebal 3an 4a3at' /arum 0arus membuat su3ut ;B#="!# ter0a3a4 4ermukaan kulit 3engan 2arum keara0 lutut maka 2arum tersebut 0arus menembus kulit selebar u2ung 2ari 3i atas >ke ara0 4r#ksimal5 batas 0ubungan bagian atas 3an se4ertiga tenga0 #t#t'

Anak atau bayi 3iletakkan 3i atas me2a 4eriksa 3a4at 3i4egang #le0 #rang tua84engasu0 atau 4#sisi setenga0 ti3ur 4a3a 4angkuan #rang tua atau 4engasu0nya'

7elana >4#4#k5 bayi 0arus 3ibuka bila menutu4i #t#t :astus lateralis sebagai l#kasi suntikan bila ti3ak 3emikian :aksin akan 3isuntikkan terlalu ba1a0 3i 3aera0 4a0a' -e3ua tangan 3i4egang menyilang 4el:is bayi 3an 4a0a 3i4egang 3engan tangan antara 2em4#l 3an 2ari=2ari' P#sisi ini akan mengurangi 0ambatan 3alam 4r#ses 4enyuntikan 3an membuatnya lebi0 lan.ar'

L#kasi suntikan 4a3a :astus lateralis :

%' Letakkan bayi 3i atas tem4at ti3ur atau me2a bayi 3iti3urkan terlentang' $' Tungkai ba1a0 se3ikit 3itekuk 3engan 6leksi 4a3a lutut' (' 7ari tr#.0anter may#r 6emur 3an .#n3ylus lateralis 3engan .ara 4al4asi tarik garis yang meng0ubungkan ke3ua tem4at tersebut' Tem4at suntikan :aksin iala0 batas se4ertiga bagian atas 3an tenga0 4a3a garis tersebut >bila tungkai ba1a0 se3ikit menekuk maka lekukan yang 3ibuat #le0 tra.tus ili#tibialis menyebabkan garis bagian 3istal lebi0 2elas5' ;' Su4aya :aksin yang 3isuntikkan masuk ke 3alam #t#t 4a3a batas antara se4ertiga bagian atas 3an tenga0 2arum 3itusukkan satu 2ari 3i atas batas tersebut' %!' Delt#i3 P#sisi Anak 3an L#kasi Suntikan %' P#sisi se#rang anak yang 4aling nyaman untuk suntikan 3i 3aera0 3elt#i3 iala0 3u3uk 3i atas 4angkuan ibu atau 4engasu0nya' $' Lengan yang akan 3isuntik 3i4egang menem4el 4a3a tubu0 bayi sementara lengan lainnya 3iletakkan 3i belakang tubu0 #rang tua atau 4engasu0' (' L#kasi 3elt#i3 yang benar a3ala0 4enting su4aya :aksinasi berlangsung aman 3an ber0asil' ;' P#sisi yang sala0 akan meng0asilkan suntikan subkutan yang ti3ak benar 3an meningkatkan risik# 4enetrasi sara6'

Untuk men3a4atkan l#kasi 3elt#i3 yang baik membuka lengan atas 3ari 4un3ak ke siku' L#kasi yang 4aling baik a3ala0 4a3a tenga0 #t#t yaitu se4aru0 antara akr#mni#n 3ari insersi 4a3a tenga0 0umerus' /arum suntik 3itusukkan membuat su3ut ;B#="!# mengara0 4a3a akr#mni#n' ,ila bagian ba1a0 3elt#i3 yang 3isuntik a3a risik# trauma sara6 ra3ialis karena sara6 tersebut melingkar 3an mun.ul 3ari #t#t trise4'

%%'Pengambilan @aksin 3ari ,#t#l >@ial5 Untuk :aksin yang 3iambil menembus tutu4 karet atau yang tela0 3ilarutkan 0arus memakai 2arum baru' A4abila :aksin tela0 3iambil 3ari :ial yang terbuka 3a4at 3i4akai 2arum yang sama' /arum atau sem4rit yang tela0 3igunakan menyuntik sese#rang ti3ak b#le0 3igunakan untuk mengambil :aksin 3ari b#t#l :aksin karena risik# k#ntaminasi silang :aksin 3alam b#t#l yang berisi 3#sis gan3a >multi3#sis5 2angan 3igunakan ke.uali ti3ak a3a alternati6 lain'

%$' Penyuntikan Subkutan Per0atian untuk suntikan subkutan : %' Ara0 2arum ;B# ter0a3a4 kulit' $' 7ubit tebal untuk suntikan subkutan' (' As4irasi sem4rit sebelum :aksin 3isuntikkan' ;' Untuk suntikan multi4el 3iberikan 4a3a bagian ekstrimitas berbe3a' %(' Penyuntikan Intramus.ular Per0atian untuk 4enyuntikan intramuskular : %' Pakai 2arum yang .uku4 4an2ang untuk men.a4ai #t#t' $' Suntik 3engan ara0 2arum ;B#="!# lakukan 3engan .e4at' (' Tekan kulit sekitar tem4at suntikan 3engan ibu 2ari 3an telun2uk saat 2arum 3itusukkan' ;' As4irasi sem4rit sebelum :aksin 3isuntikkan untuk meyakinkan ti3ak masuk ke 3alam :ena' A4abila ter3a4at 3ara0 buang 3an ulangi 3engan suntikan baru' B' Untuk suntikan multi4el 3iberikan 4a3a bagian ekstrimitas berbe3a' %;' Pemberian Dua atau Lebi0 @aksin 4a3a Cari Yang Sama Pemberian :aksin=:aksin yang berbe3a 4a3a umur yang sesuai b#le0 3iberikan 4a3a 0ari yang sama' @aksin ina.ti:ate3 3an :aksin :irus 0i3u4 k0ususnya :aksin yang 3ian2urkan 3alam 2a31al imunisasi 4a3a umumnya 3a4at 3iberikan 4a3a l#kasi yang berbe3a saat 0ari kun2ungan yang sama' Misalnya 4a3a kesem4atan yang sama 3a4at 3iberikan :aksin=:aksin DPT 0e4atitis , 3an 4#li#'

@aksin=:aksin yang berbe3a ti3ak b#le0 3i.am4ur 3alam satu sem4rit' @aksin=:aksin yang berbe3a yang 3iberikan 4a3a sese#rang 4a3a 0ari yang sama 0arus 3isuntikkan 4a3a l#kasi yang berbe3a 3engan menggunakan sem4rit yang berbe3a' >IDAI $!!G5

/AD+AL IMUNISASI %',7G %' Imunisasi ,7G 3iberikan 4a3a umur sebelum ( bulan' namun 3ian2urkan 4emberian imunisasi ,7G 4a3a umur antara !=%$ bulan' $' D#sis ! !B ml untuk bayi kurang 3ari % ta0un 3an ! % ml untuk anak >H% ta0un5' (' Imunisasi ,7G ulangan ti3ak 3ian2urkan' ;' @aksin ,7G ti3ak 3a4at men.ega0 in6eksi tuber.ul#sis namun 3a4at men.ega0 k#m4likasinya'

B' A4abila ,7G 3iberikan 4a3a umur lebi0 3ari ( bulan sebaiknya 3ilakukan u2i tuberkulin terlebi0 3a0ulu' @aksin ,7G 3iberikan a4abila u2i tuberkulin negati6' $'Ce4atitis , %' Imunisasi 0e4atitis ,=% 3iberikan se3ini mungkin >3alam 1aktu %$ 2am5 setela0 la0ir' $' Imunisasi 0e4atitis ,=$ 3iberikan setela0 % bulan >; minggu5 3ari imunisasi 0e4atitis ,=% yaitu saat bayi berumur % bulan' Untuk men3a4atkan res4#n imun #4timal inter:al imunisasi 0e4atitis ,=$ 3engan 0e4atitis ,=( minimal $ bulan terbaik B bulan' Maka imunisasi 0e4atitis ,=( 3iberikan 4a3a umur (=" bulan' (' De4artemen kese0atan mulai ta0un $!!B memberikan :aksin 0e4atitis ,=! m#n#:alen >3alam kemasan uni2e.t5 saat la0ir 3ilan2utkan 3engan :aksin k#mbinasi DT1P80e4atitis , 4a3a umur $=(=; bulan' Tu2uan :aksin 0e4atitis , 3iberikan 3alam k#mbinasi 3engan DT1P untuk mem4ermu3a0 4emberian 3an meningkatkan .aku4an 0e4atitis ,=( yang masi0 ren3a0' ;' A4abila sam4ai 3engan usia B ta0un anak belum 4erna0 mem4er#le0 imunisasi 0e4atitis , maka se.e4atnya 3iberikan imunisasi 0e4atitis , 3engan 2a31al ( kali 4emberian' (' DPT %' Imunisasi DPT 4rimer 3iberikan ( kali se2ak umur $ bulan >DPT ti3ak b#le0 3iberikan sebelum umur " minggu5 3engan inter:al ;=G minggu' Inter:al terbaik 3iberikan G minggu 2a3i DPT=% 3iberikan 4a3a umur $ bulan DPT=$ 4a3a umur ; bulan 3an DPT=( 4a3a umur " bulan' $' D#sis DPT a3ala0 ! B ml intramuskular baik untuk imunisasi 3asar mau4un ulangan' (' @aksin DPT 3a4at 3iberikan se.ara k#mbinasi 3engan :aksin lain yaitu DPT8Ce4atitis , 3an DPT8IP@' ;' P#li# %' Ter3a4at $ kemasan :aksin 4#li# yang berisi :irus 4#li# =% $ 3an (' >%'OP@ 0i3u4 3ilema0kan tetes #ral'D $'IP@ in=akti6 suntikan'5 $' P#li#=! 3iberikan saat bayi la0ir sesuai 4e3#man PPI sebagai tamba0an untuk men3a4atkan .aku4an imunisasi yang tinggi' (' Untuk imunisasi 3asar >4#li#=$ ( ;5 3iberikan 4a3a umur $ ; 3an " bulan inter:al antara 3ua imunisasi ti3ak kurang 3ari ; minggu' ;' OP@ 3iberikan $ tetes 4er=#ral' B' IP@ 3alam kemasan ! B ml intramus.ular' @aksin IP@ 3a4at 3iberikan tersen3iri atau 3alam kemasan k#mbinasi >DPT8IP@5' B' 7am4ak @aksin .am4ak rutin 3ian2urkan 3iberikan 3alam satu 3#sis ! B ml se.ara subkutan 3alam 4a3a umur * bulan' -ONTRAINDI-ASI IMUNISASI

%' Anal6ilaksis atau reaksi 0i4ersensiti6itas yang 0ebat meru4akan k#ntrain3ikasi mutlak ter0a3a4 3#sis :aksin berikutnya' Ri1ayat ke2ang 3emam 3an 4anas lebi0 3ari (G#7 meru4akan k#ntrain3ikasi 4emberian DPT 0e4atitis ,=% 3an .am4ak' $' /angan berikan :aksin ,7G ke4a3a bayi yang menun2ukkan tan3a 3an ge2ala AIDS se3angkan :aksin yang lain sebaiknya 3iberikan' (' /ika #rang tua sangat berkeberatan ter0a3a4 4emberian imunisasi ke4a3a bayi yang sakit lebi0 baik 2angan 3iberikan :aksin teta4i mintala0 ibu kembali lagi ketika bayi su3a0 se0at' >Pr#:era1ati $!%!5

MITOS=MITOS IMUNISASI Usia 3an 4en3i3ikan #rang tua 3a4at mem4engaru0i 4emberian imunisasi akibat kurangnya 4ema0aman ter0a3a4 imunisasi' Dan 3i masyarakat sering ter3engar 4en3a4at yang sala0 mengenai imunisasi' Ti3ak 2arang 3i2um4ai #rang tua yang ragu atau ba0kan men#lak imunisasi 3engan berbagai alasan' -etakutan atau 4en#lakan imunisasi mungkin ber3asarkan 4an3angan religi 6il#s#6is tertentu angga4an imunisasi sebagai inter:ensi 4emerinta0'

-eraguan tentang man6aat 3an keamanan imunisasi 4erlu 3itangga4i se.ara akti6' A4abila #rang tua men3a4at 2a1aban akurat 3an in6#rmasi yang benar maka #rang tua 3a4at membuat ke4utusan yang benar tentang imunisasi' >IDAI $!!G5