GIGI DAN JARINGAN PERIODONTAL

(Anatomi, Histologi, dan Fisiologi Tulang Alveolar)

Disusun oleh: Muthiara Praziandite Wah u Purnama !"ita Tet $erianti % & 04101004046 0410100404# 0410100404'

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA

I. Ana o!i Tulan" Al#eola$

Tulang alveolar("rosesus alveolaris ialah )agian dari rahang tem"at a*ar+a*ar gigi terleta* ang mengi*at suatu gigi dan menghu)ung*ann a (relasi) terhada" gigi lainn a dalam satu ling*aran ang dise)ut alveolus(alveoli, Tulang alveolar terdiri dari tiga )agian, a, a*ni -

Plat tulang vesti)ular atau e*sternal dari tulang *orti*al ang di)entu* oleh tulang haversian dan lamela tulang ang *om"a*,

),

.inding so*et )eru"a tulang *om"a* ti"is/ utama

ang dinama*an tulang alveolar

0,

Tra)e*ula *anselous

ang )erada diantara *edua la"isan tulang di atas dan

)er"eran se)agai tulang alveolar "endu*ung,

1e0ara anatomis tulang alveolar ter)agi men2adi dua )agian, aitu alveolaris proprium dan tulang alveolar "endu*ung, Tulang alveolar "endu*ung terdiri dari dua )agian, aitu ang *om"a*, ang mem)entu* *e"ing oral dan vesti)ular dan tulang s"ongi, Periosteum adalah la"isan ang menghu)ung*an 2aringan luna* ang menutu"i "ermu*aan luar rahang ang terdiri atas la"isan luar dari 2aringan *olagen dan )agian dalam dari sera)ut elasti* lem"eng *orti*al oral mau"un vesti)ular, langsung )ersatu dengan ma*sila mau"un mandi)ula,

Pe!&a"ian ulan" al#eola$ se'a$a ana o!is Mo$%olo"i Tulan" Al#eola$ Cortical plate meru"a*an "ermu*aan luar tulang alveolar "ada daerah vesti)ular mau"un oral, Pada )agian leher gigi, dimana meru"a*an tem"at tulang alveolar )era*hir, a*an di)entu* oleh "ersatuan alveolar proprium dan tulang *om"a*ta ang di*enal dengan nama "un0a* tulang alveolar, 3ai* "ermu*aan luar mau"un "un0a* tulang alveolar memili**i *ontur ang sangat )ervariasi, 3agian tulang alveolar ang )erada diantara dua gigi dise)ut septum interdental, 3agian ini di)entu* oleh alveolar proprium, "ermu*aan "ro*simal gigi+geligi, tulang s"ongim dan tulang *om"a*ta ang )erada diantara gigi serta "un0a*n a ang ter)entu* oleh alveolar proprium dan tulang *om"a*ta ang men atu, Kon u$ Tulan" Al#eola$ 1usunan gigi+geligi mem"engaruhi *onrut luar tulang alveolar, Hal ini dise)a)*an *ontur tulang *om"a*ta mengi*uti )entu* ton2olan a*ar gigi, 4adi, "ada )agian ton2olan a*ar

gigi, tulang alveolar a*an menon2ol, sementara diantara dua gigi tulang alveolar mele*u*, 5e*u*an ini ma*in men em"it *e arah margin tulang alveola, 3ai* "enon2olan mau"un le*u*an ini 2elas terlihat 2i*a tulang alveolar ti"is, 1e)ali*n a, 2i*a tulang alveolar te)al *edua+duan a tida* *elihatan 2elas, Pada ma*sila, )an a* lu)ang+lu)ang halus "ada "ermu*aan luar tulang alveolar, sedang*an "ada mandi)ula le)ih "adat namun ter*adang 2uga di2um"ai lu)ang *e0il, 5u)ang *e0il ini meru"a*an 2alan )agi "em)uluh darah, sara6, dan "em)uluh lim6a,

Po on"an !elin an" $ahan" !anusia &ese$ a "i"i 3atas o*lusal tulang alveolar de*at leher gigi tem"at alveolar proprium dan lem"eng *orti*al )ersatu dise)ut "un0a* tulang alveolar, Margin tulang alveolar "ada daerah "un0a* se)elah oral mau"un vesti)ular )entu*n a mem)ulat dan 0ondong *e arah gigi, Pada arah mesio+ distal, margin tulang alveolar meleng*ung *e arah a"i*al, Te&al (an Posisi Tulan" Al#eola$ Pada umumn a tulang alevolar "ada ma*sila le)ih ti"is di)anding*an di )agian mandi)ula, Tulang alveolar ang "aling te)al ditemu*an "ada )agian "remolar dan molar mandi)ula, terutama di "ermu*aan )u*al, Tulang alveolar ang terda"at di de"an *edua rahang

sangat ti"is, sehingga antara alveolar proprium dan lem"eng *orti*al ter*adang tida* di2um"ai tulang s"ongi, Te)al dan "osisi tulang alveolar, )ai* "ada "ermu*aan oral mau"un vesti)ular di"engaruhi oleh susunan gigi+geligi, sudut "er0a)angan a*ar terhada" tulang, dan te*anan o*lusal,

Se) u! In e$(en al (an Se) u! In e$$a(i*ule$ 1e"tum interdental meru"a*an )agian tulang alveolar ang )erada di antara dua gigi ang )erse)elahan, 1e"tum interdental diguna*an untu* menilai tulang alveolar se0ara radiogra6is, )ai* dalam hal *ualitati6 mau"un *uantitati6, 3agian tulang alveolar ang lain sulit untu* dila*u*an "enilaian radiogra6is *arena tertindih gigi+geligi, Pun0a* se"tum interdental "ada regio gigi )ela*ang aga* rata, le)ih te)al, dan le)ih )an a* tulang s"ongin a di)anding*an regio gigi de"an, Pada regio de"an, "un0a* se"tum interdental )er)entu* 0em)ung, 3entu* "un0a* se"tum interdental di"engaruhi oleh *ontur email gigi gigi, 1e"tum interradi*uler adalah )agian tulang alveolar ang )erada di antara "er0a)angan a*ar gig, 3agian ini sering diguna*an untu* menilai "erluasan "en a*it "eriodontal se0ara radiogra6is, 1elain itu, se"tum interradi*uler meru"a*an "usat rotasi gigi ang memili**i a*ar le)ih dari satu, ang

)erse)elahan, "osisi "ertautan sementoemail gigi ang )ertetangga, dera2at eru"si gigi, dan "osisi

II. +is olo", Tulan" Al#eola$

1, Histogenesis

1e0ara umum tulang )erasal dari la"isan mesodermal lem"eng germinal, )egitu 2uga dengan tulang alveolar )erasal dari lem"engan mesodermal lem"eng germinal, 1*ema ter)entu*n a tulang alveolar!si6i*asi intra mem)rane+osteo)las menum"u* matri*s (osteoid) matri*s dalam sel (osteosit) *anali*uli ang ter2e)a* di

osteosit terlet* dalam ruang oval (la0una) saling )erhu)ungan melalui

tulang ditim)un mem)entu* lamela+ lamela mem)entu* garis+garis istirahat

hal ini si6at histolog tulang,

Light micrograph of a developing tooth. A, ameloblasts; C, capillary; CT, connective tissue; D, Dentin; E, Enamel; J, a!bone "alveolar bone#; $,$esenchyme that fills %ulp cavity; &, odontoblasts; &E, outer Enamelepithelium; %, %redentin; %C, %ulp cavity; ', artifactual space; '(, 'tellate (eticulum. )*+ ,. sumber visual histolog

7,

1tru*tur 4aringan tulang Alveolar Tulang alveolar se)agian tersusun atas tulang s"ons, Pada umumn a tulang s"ons )ersi6at

la)il di)anding*an dengan tulang *eras hal ini dise)a)*an matri*s dari tulang s"ons )erongga, Tida* se"erti matri*s tulang *eras ang "adat dan ra"at, Tulang alveolar 0u*u" la)il dan )er6ungsi se)agai *alsium sia" "a*ai untu* mem"ertahan*an *adar darah ion ini, 1etelah hilangn a gigi "ermanen atau setelah "eriodontitis da"at ter2adi resor"si n ata tulang alveolar,(6a/eett 897#) Ta"i "erlu di ingat ang meru"a*an tulang s"ons adalah tulang ang )agian tengahn a ()u*an dinding so*et) sedang*an dinding so*et ter)entu* atas lamina tulang ang *eras dan "adat, Tulang s"ons "en usun tulang alveolar terleta* diantara 7 la"is *orti*al, 5em"eng )agian dalam la"is *orti*al a*an mengelilingi le*u*an tem"at gigi tertanam (so*et), "em)uluh darah dan sara6 a*an menem)us tulang alveolar dan memasu*i rongga "ul"a melalui 6oramen a"i0al, 1edang*an lem"engan luar meru"a*an terusan dari *orte*s mandi)ula dan ma*sila,

sumber visual histolog

5em"eng *orti*al luar adalah lan2utan dari *orte*s mandi)ula dan ma*sila, 5em"en dalam )erse)elahan dengan mem)rane "eriodontal gigi dise)ut oleh ahli radiologi lamina dura, &a mengelilingi a*ar untu* sa*un a, Pem)uluh darah dan sara6 menem)us tulang alveolar *e 6oramen a"i0al memasu*i rongga "ul"a, (6a/eett 897#), :, Alveolar 1u""orting 3one Tra)e0ular 0onselus, ang )erlamel dalam 0a)ang+0a)ang (tra)e*ula),

Tulang *onselus terdiri dari tulang

Tulang ang )erlamela ini terdiri ats osteo0 tes, osteo)las, dan osteo*las, ;ee"ing *orti*al e<ternal ang )erlamela "adat ang mem)entu* s stem

Tulang *orti*al tersusun atas tulang

harvers, Ter2adin a remodeling tulang *arena a*tivitas osteo)lasti* dan osteo*lati*,

III. -isiolo"i Tulan" Al#eola$

Tulang alveolar adalah )agian tulang ang meno"ang gigi geligi,(Manson dan =le ,1>>:), 1e)agian dari tulang alveolar ini )ergantung "ada gigi dan setelah tanggaln a gigi a*an ter2adi reso"si tulang, Tulang alveolar meru"a*an salah satu tulang ang "aling a*ti6 mem)elah se0ara 6isiologis, 1e"erti tulang lainn a , tulang alveolar terus menerus mengalami remodeling se)agai res"on terhada" stress me*anis dan *e)utuhan meta)olisme terhada" ion 6os6or dan *alsium, Pada *eadaan sehat, remodeling tulang alveolar )er6ungsi untu* mem"ertahan*an *eseluruhan dari tulang dan anatomi *eseluruhan relati6 sta)il, (3rian ;eith Hall, 7009) Pada saat "er*em)angan gigi dan 2uga tulang alveolar ter2adi "eman2angan a*ar, Pertama, "rosesus alveolar mem)entu* lem"eng la)ial dan lingual ang mem)entu* organ+organ gigi, Pada saat la"isan dinding ini meman2ang, se"tum tulang mun0ul diantara gigi untu* meleng*a"i *ri"ta, ;eti*a gigi eru"si, "rosesus alveolar dan ligamen "eriodontal mendu*ung 6ungsi gigi, Tulang ang di)entu* diantara a*ar gigi dise)ut tulang interradi*ular, Tulang alveolar di)entu* oleh tulang "endu*ung, Tulang alveolar "endu*ung mela"isi so*et gigi dan di)entu* oleh tulang s"ongiosa dan tulang *om"a*, Tulang "endu*ung mem)entu* lem"engan ang menutu"i mandi)ula, Proseus alveolaris terdiri dari tulang ang di)entu* oleh sel+sel dari 6oli*el gigi (alveoar )one "ro"er) serta sel ang inde"enden terhada" "ertum)uhan gigi, Tulang alveolar )eserta sementum a*ar dan mem)ran "eriodontal meru"a*an a"arat "en angga gigi, 6ungsi utama aitu mendistri)usi*an dan mengisa" *e*uatan ang ditim)ul*an, misaln a, "engun ahan dan *onta* gigi lainn a, Pada alveolar )one "a"er, osteosit dalam tulang ang menga"ur terleta* di la*una (ruang oval), ang saling )erhu)ungan melalui *anali*uli, 1istem *anal ini mem)a/a nutrien *edalam osteoid dan mem)uang sisa meta)oli*n a, Alveolar "ro"er da"at 2uga diangga" se)agai "lat *li)i6orm, &stilah ini tim)ul *arena )an a*n a ang melu)angi tulang, Foramina ini )erisi "em)ulah darah dan sara6 ang mensu"lai gigi+gigi ligamen "eriodontal dan tulang,

Pada tulang alveolar "endu*ung, dalam tulang *anselus 2uga di2um"ai *anal nutrien, ;anal+*anal ini )erisi "em)uluh+"em)uluh dan sara6+sara6, ;anal ini )iasan a )era*hir "ada *rista alveolar "ada 6oramina *e0il+*e0il dan melalui 6oramina terse)ut "em)uluh dan sara6 masu* *e dalam gingiva,

Fungsi+ Proseus Alveolaris Mem)entu* dan mendu*ung so*et dari gigi + tulang alveolar )ersama sementum dan ligamen "eriodontal Mendistri)usi*an dan mengisa" *e*uata) ang ditim)ul*an, misaln a,

"engun ahan dan *onta* gigi lain a + Alveolar bone poper terda"at sistem *anal ang mem)a/a nutrien *e dalam osteoid dan

mem)uang hasil meta)olin a ang tida* )erguna terda"at 6oraminta ang )erisi "em)uluh darah dan sara6 ang mensu"lai gigi+gigi, ligamen "eriodontal dan tulang + Alveolar supporting bone Terda"at *anal nutrien, ;anal+*anal ini )erisi "em)uluh+"em)uluh dan sara6+sara6

DA-TAR ISI

Putri, Megnanda Hira a, d**, 7011. Ilmu Pencegahan Penyakit jaringan Keras dan Jaringan Pendukung Gigi, 4a*arta- =?@ Hall, 3rian ;eith, 7009. Bone and cartilage developmental and evolutionary skeletal biology, 3ritish, Fa/ett don /e, 7007, Buku Ajar !istologi "disi #$, 4a*arta- =?@ W,H, &t2ingningsih, 1>>9, Anatomi Gigi, 4a*arta- =?@ @arranza 4%,, F,A, 1>>0,Glickman Clinical Periodontology %eventh "dition,W,3, 1ounders @om"an Philadel"hia,Toronto, 5ondon