Presented by B6
PEMICU
IDENTIFIKASI MASALAH
PARS RETIKULARE
Terdiri atas jaringan ikat padat, serabut kolagen
(kekencangan) , elastin (elastisitas), retikulin
dengan ikatan yang lebih besar dan matang.
KELENJAR KERINGAT
Terdiri dari dua macam kelenjar keringat, yaitu:
Kelenjar ekrin
Kelenjar apokrin
Eccrine glands Apocrine glands
1 mm/ minggu
Fungsi:
Estetika
Melindungi falang distal
Untuk mengambil benda
yang kecil
Digunakan untuk
menggaruk dan
membersihkan
RAMBUT
FUNGSI EKSKRESI
Kelenjar2 kulit mengeluarkan zat2 yg tdk
berguna lagi : NaCL, urea, asam urat dan
amonia.
FUNGSI PERSEPSI
Kulit mengandung ujung2 saraf sensorik di
dermis dan subkutis
Untuk rangsang panas badan Ruffini
FUNGSI KERATINISASI
Lapisan epidermis punya 3 jenis sel utama :
keratinosit, sel langerhans, melanosit.
Memberi perlindungan kulit thdp infeksi
secara mekanis fisiologis
RUAM KULIT
PRIMARY LESIONS
MACULE (LATIN: MACULAE, “SPOT”)
Circumscribed changes in skin color.
Without elevation/ depression.
Not palpable.
Large maculae.
PATCHES 1 cm or greater in diameter.
Eg; vitiligo.
PAPULE (LATIN: PAPULA, “PIMPLE”)
Smooth or rough.
Plateu-like elevations
NODULE (LATIN: NODULUS, “SMALL
KNOT”)
Morphologically similar to
papules.
Larger than 1 cm in diameter.
Krusta
Cairan badan yang mengering
Dapat bercampur jaringan nekrotik maupun benda
asing(obat,kotoran)
Berwarna : kuning muda(serum)
: kuning kehijauan(pus)
: kehitaman(darah)
Erosi
Kelainan kulit yg disebabkan kehilangan jaringan
Tidak melampaui lapisan stratum basale
Ekskoriasi
Bila garukan lebih dalam lagi sehingga tergores sampai ujung papil maka darah yang
akan ke luar selain serum
Kelainan kulit yang disebabkan hilangnya jaringan sampai stratum papilare
Ulkus
Hilangnya jaringan yang lebih dalam dari ekskoriasi
Mempunyai tepi,dinding dasar,isi
Fissura
Belahan kulit secara linear oleh tarikan jaringan disekitarnya
Likenifikasi
Penebalan kulit disertai relief kulit yang jelas
Teleangiektasi
Pelebaran kapiler yang menetap pada kulit
Sikatriks
Terdiri dari jaringan tak utuh
Relief kulit yang tidak normal
Permukaan kulit licin dan tidak terdapat adneksa kulit
Dapat atrofik, kulit mencekung
Dapat hipertrofik, kulit menonjol
Vegetasi
Pertumbuhan berupa penonjolan bulat/runcing yang menjadi satu
Terdapat di bawah permukaan kulit
Petekie
Keluar darah dari pembuluh darah ke dermis
Ruam tidak memucat bila ditekan
Diameter <5mm
Purpura
Petekie yang diameternya > 5mm
Burrow
Lesi berbentuk linear
Membentuk terowongan berkelok-kelok
Komedo
Ruam akne non inflamasi
Lesi Target
Terdiri dari 3 zona iaitu purpura / vesikel lingkaran pucat lingkaran eritema
Biasanya dijumpai pada telapak tangan penderita eritema multiforme
REAKSI
HIPERSENSITIFITAS
Imunologi pada kulit
HIPERSENSITIFITAS TIPE I
Merupakan respon jaringan yang
terjadi secara cepat (scr khusus hanya
dalam bilangan menit) setelah
interaksi dengan antibodi IgE yang
sebelumnya berikatan dengan sel
mast dan sel basofil pada penjamu
yang tersensitisasi.
Manifestasi klinis : gatal, urtikaria,
Roommates
Sexual partners
PATOGENESIS
• Kelainan kulit disebabkan oleh tungau
skabies dan garukan.
• Gatal yang terjadi disebabkan oleh
sensitisasi terhadap sekreta dan ekskreta
tungau yang memerlukan waktu kira-kira
sebulan setelah infestasi.
• Pada saat itu, kelainan kulit menyerupai
dermatitis dengan ditemukan papul, vesikel,
urtika, dan lain-lain.
• Dengan garukan dapat timbul erosi,
ekskoriasi, krusta, dan infeksi sekunder.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Kerokan kulit
Mengambil tungau dengan jarum
Kuretase terowongan
Swab kulit
Uji tetrasiklin
Pemeriksaan histopatologi
DD SCABIES SCABIEI
DERMATITIS
A. Prurigo Simpleks
Biasanya pada orang dgn usia
pertengahan.
Tempat predileksi : badan dan ekstensor
ekstremitas, muka dan bagian kepala yang
berambut juga bisa terkena tersendiri atau
bersama2 dengan tempat lain.
Gejala Klinis :
5. papul-papul
6. Vesikel-vesikel
7. Jaringan2 parut
A. Prurigo Pruriginosa
1. Strofulus
sering dijumpai pada anak2.
gejala klinis: papul2 kecil yang gatal tersebar
di lengan dan tungkai erutama ekstensor, lesi-
lesi muncul dalam kelompok pada malam hari.
Gejala Klinis:
Papul2 miliar tidak berwarna, bentuk kubah,
mudah diraba dan dilihat. Gerakan halus
terus-menerus bisa terjadi erosi,
ekskorisasi, kusta,hiperpegmentasi,
likenifikasi.
Tempat predileksi :