Anda di halaman 1dari 18

Patofisiologi Tuberkulosis

• NRAMP1 Natural Resistance


Assosiated Macrofag Protein 1 gene
• Merupakan transmembrane ion transport
protein yang di temukan pada endosom
dan lisosom yang dipercaya terlibat dalam
kemampuan membunuh bakteri.
Keterangan gambar
CR, complement receptor; FcR, receptor
for the constant fragment of
immunoglobulin; LAMP-1, lysosomal-
associated membrane protein 1; LBPA,
lysobiphosphatic acid; MR, mannose
receptor; Rab7, member of the small
GTPase family; SPR, surfactant protein
receptor; TACO, tryptophane, aspartate-
containing coat protein; TLR, Toll-like
receptor; V–H+ATPase, vacuolar ATP-
dependent proton pump.
• CD80,CD83, dan CD86 merupakan
kostimulator ligan CD28 yang akan
mengatifkan sel T naif.
Patofisiologi dengan korelasi klinis
• Sel makrofag yang tidak dapat mencerna
bakteri  sel epiteloid  granuloma(fokus
Gohn)  dapat melibatkan kelenjar limfe
(kompleks Gohn)

Setelah 2 -3 minggu, tbtk nekrosis


jaringan membentuk pengejuan akibat O2
rendah, pH turun dan nutrisi yang
berkurang.
nekrosis

Imun adekuat Imun tidak


adekuat

Tjd kalsifikasi
Tidak sukses lalu
dan fibrosis
tjd fibrosis

Sukses Liquefaction dan


mengontrol infeksi dinding fibrous
kehilangan integritas
Basil dorman strukturnya

Lesi sembuh Fibrous Lepas

Necrotic
semiliquid
Necrotic semiliquid Mukus

Dikeluarkan sebagai + jar.granulasi,ulserasi,


Menyebar Pemb.drh
sputum  mukopurulen bronkostenosis
secara di sekitar
purulen
hematogen kaverne
wheezing
Jaringan
radang
Ke otak membentuk
kavitas / kaverne
Aneurisma
Meningitis Sekret dalam bronkus
kraussman

pecah Suara tambahan


berupa ronki
basah
Batuk
darah
Fibrosis pada parenkim Penyempitan sal.nafas
paru dengan sal.pernafasan
yang masih terbuka
dispnea

Penghantaran
getaran suara Ronki kering
meningkat

Tambah dengan kavitas


Fremitus akan menyebabkan
suara hollowing sound sampai
meningkat amforik.

Bila mengenai trakea dan bronkus


Suara nafas menjadi
bronkovesikuler atau maka suara >> dan sering
bronkial didapatkan berulang – ulang. Bila mengenai
bronkofoni atau suara bisik laring terdengar hollowing sound
yang disebut whispered cough, batuk tanpa tenaga tetapi
pectoriloque
ada suara serak.
NYERI DADA
Neutrofil di kallikrein
pleura

Kininogen Kinin

Mendorong Merangsang
sistem kemotaksis
peningkatan reseptor nyeri
komplemen
permeabilitas di pleura
kapiler parietal

N.Splanknikus pleksus brakialis


Dan
N.interkostalis

NYERI DADA
Demam dan Anemia Def. Besi
Fagosit  pelepasan pirogen endogen
Bila masuk ke
Keluarkan
dalam
prostagandin
peredaran
darah
Meningkatkan setpoint di
hipotalamus

Kebutuhan bakteri akan besi meningkat


karena suhu tubuh naik

Kadar Fe dalam Anemia def.besi


plasma turun
APA HUBUNGAN DIABETES DENGAN
TBC???
Pada tuberkulosis bisa terjadi glucose intolerance

Adanya infeksi Derangement of


akan meningkatkan lipid metabolism
TNF alfa dan IL 1 have been describe
in patient TBC

Stimulasi
hormon
antiinsulin