Physical Examination

Thorax

THORAX
Dibentuk oleh:
12 Vertebrae Thoracica 12 Costae 2 Clavicula Sternum

Penanda topografi:
Sternum Klavikula Suprasternal Notch Angulus Sternomanubrial & Costalis Linea Imanjiner
Sternalis, Midclavicularis, Axillaris, Scapularis, Midspinalis

THORAX

THORAX

Prinsip Pemeriksaan
Ruangan Tenang Posisi Pasien & Dada Tersingkap Stetoskop Pemeriksaan Thorax Anterior & Posterior Inspeksi, Palpasi, Perkusi, & Auskultasi

Inspeksi
Ekspresi wajah Sikap tubuh Simetris / deformitas Upaya pernapasan/retraksi Lesi pada dinding dada Konfigurasi dada Laju dan pola respirasi

Inspeksi

Konfigurasi Dada

Laju dan Pola Respirasi

Laju Takipneu, Eupneu (14-20x/menit), Bradipneu

Pola

Palpasi
Nyeri tekan dan fraktur Simetrisitas dinding dada Vokal fremitus dan taktil fremitus

Taktil Fremitus

Perkusi
Kondisi paru Batas jantung Pergerakan diafragma

Perkusi

Interpretasi Perkusi
Percussion Notes and Their Meaning Flat or Dullness

liquid or solid
1. Pleural Effusion 2. Lobar Pneumonia
lung area full of pus

Normal

Healthy Lung or Bronchitis

Emphysema or Pneumothorax

Hyperresonant

Pergerakan Diafragma

Auskultasi
Ciri Intensitas Trakeal Bronkial Bronko vesikular Sedang Vesikular Lemah Sangat keras Keras

Tinggi nada
Rasio I:E

Sangat tinggi Tinggi

1 :1 1 :3

Sedang
1:1

Rendah
3 :1

Deskripsi
Lokasi normal

kasar
Trakea extra thorakal

Tubular
manubrium

Berdesir tp tubular
Di atas bronkus utama

Berdesir lemah
Sbgian bsr paru perifer

Auskultasi

Suara Tambahan
Ronkhi : bunyi singkat tidak kontinyu, banyak terdengar seperti menggosok rambut di dekat telinga. Wheezing : bunyi musikal yang terdengar selama ekspirasi. Pleural friction : bunyi berciut yang timbul karena gesekan pleura yang dihalangi oleh tahanan friksi. Crackles/rales: bunyi bernada tinggi yang menandakan adanya cairan/pus pada alveoli. Stridor : bunyi nafas yang berhubungan dengan obstruksi saluran nafas atas (croup)

Suara yang Ditransmisikan

Pasien diminta mengucapkan 77 atau 1,2,3 Bronkofoni : mengucapkan kata-kata lebih keras, dan dapat dimengerti. Egofoni : mengucapkan ii terdengar seperti aay. Whispered pectorloquy : membisikkan kata lebih keras, lebih jelas.

Jenis Suara Paru

Normal vesicular Stridor Coarse crackles

Bronchial
Bronchovesicular Wheeze

Pleural friction
Whispered pectoriloquy Ronkhi

Thank You