SKENARIO FARMAKOTERAPI TERAPAN I Profesi Apoteker Angkatan 2013/2014

================================================================ ======== Pengasuh : Prof. DR. Helmi Arifin, MS, Apt. SKENARIO I. HI AN!N"A #E $R ASIN Ibuk Soba 45 th seorang penjaja telur asin. Beliau bekerja siang malam menjajakan telur asin di terminal. Pada suatu hari tidak kelihatan kehadiran Telur asin di terminal, pelanggan pun bertanya-tanya dengan keheranan. Ternyata Ibu Soba jatuh sakit dengan keluhan sesak nafas, tersengal-sengal saat berakti itas yang berat, lemah dan !epat lelah, terbangun pada malam hari karena batuk dan sesak nafas. Sedangkan pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran jantung, takikardi "denyut jantung melebihi #$$ kali per menit%, nafas yang !epat dan dalam. &eadaan ini semakin parah bila aktifitas meningkat. 'asil s!an terlihat ada pembengkakan pada jantung sebelah kiri a. (pa perkiraan penyakit Ibuk Soba ). "*elaskan definisi penyakitnya% b. *elaskan data-data anamnesa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan setiap langkah anamnesa dengan penyakit% !. *elaskan data diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan data diagnosa dengan penyakit% d. *elaskan pemeriksaan penunjang lainnya "*elaskan hubungan+tujuan data pemeriksaan penunjang dengan penyakit% e. *elaskan parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini ) "*elaskan hubungan+tujuan parameter hasil lab dengan penyakit% f. *elaskan penatalaksanaan se!ara farmakologi penyakit pasien di atas "berikan paten dan aturan pakainya% g. *elaskan parameter yang perlu dimonitor setelah pemberian terapi a,al "*elaskan kemungkinan yang terjadi bila hal ini tdk dilalukan% h. *elaskan edukasi yang perlu diberikan untuk pasien di atas. "*elaskan hubungan+tujuan setiap point edukasi dengan penyembuhan penyakit%.

SKENARIO II. M$SIK MA AM MERDEKA Bapak Bona 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit di kepala dan tengkuk. Semalam Bapak Bona susah tidur, karena terganggu dengan musik sebelah rumah yang ada pesta perayaan 'ari -erdeka. -emang beberapa hari ini Bapak Bona insomnia dan sesak napas karena sering minum kopi serta merokok yang habis . bungkus tiap hari. &erja Bapak Bona seharian jualan rokok di simpang dekat rumah dengan sebuah gerobak beratapkan perlak. /okter pemeriksa men!atat tekanan darah Bapak Bona #0$+#$$. Bapak Bona sering makan di luar, terutama di &edai nasi Buya Bay Pass yang selalu menyediakan gulai kambing panas. Bapak Bona sebelumnya pernah dira,at beberapa hari karena kadar gula puasanya melebihi angka ..$ mg1.

Skenario Farmakoterapi Terapan I Profesi Apoteker Angk I thn 2013/2014

Page 1

a. (pa perkiraan penyakit Bapak Bona ). "*elaskan definisi penyakitnya% b. *elaskan data-data anamnesa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan setiap langkah anamnesa dengan penyakit% !. *elaskan data diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan data diagnosa dengan penyakit% d. *elaskan pemeriksaan penunjang lainnya "*elaskan hubungan+tujuan data pemeriksaan penunjang dengan penyakit% e. *elaskan parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini ) "*elaskan hubungan+tujuan parameter hasil lab dengan penyakit% f. *elaskan penatalaksanaan se!ara farmakologi penyakit pasien di atas "berikan paten dan aturan pakainya% g. *elaskan parameter yang perlu dimonitor setelah pemberian terapi a,al "*elaskan kemungkinan yang terjadi bila hal ini tdk dilalukan% h. *elaskan edukasi yang perlu diberikan untuk pasien di atas. "*elaskan hubungan+tujuan setiap point edukasi dengan penyembuhan penyakit%.

SKENARIO III. #ER A $ SA"AN!, %R& MEM'A(A MA AN! Bapak 2igan 35 th seorang sopir taksi, mendatangi rumah sakit dengan keluhan rasa memberat di kepala dan sering pusing. &epala makin sakit dan terasa kaku semua anggota gerak bagian kiri. Bpk 2igan susah untuk berbi!ara, karena lidah terasa berat. Baru-baru ini Bpk 2igan susah memejamkan mata mengingat tidak ke!ukupan uang untuk membeli 'onda 456 yang merupakan idaman anak semata ,ayang. 7afsu makanpun mulai berkurang sehingga sering menimbulkan sakit di hulu hati. Sehubungan pekerjaan sebagai sopir taksi maka Bpk 2igan sering jajan di luar rumah, merokok dan minum kopi untuk mengusir kantuk dan menghilangkan lelah yang sering mun!ul saat memba,a taksi. /ari pemeriksaan dokter diketahui Bpk 2igan mempunyai berat badan 85 &g, tinggi badan #3$ 4m, tekanan darah #8$+#$$. /ari pemeriksaan labor ter!atat kadar kolesterol total .3$ mg+d9, &olesterol 9/9 .$$ mg+d9 a. (pa perkiraan penyakit Bapak 2igan ). "*elaskan definisi penyakitnya% b. *elaskan data-data anamnesa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan setiap langkah anamnesa dengan penyakit% !. *elaskan data diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan data diagnosa dengan penyakit% d. *elaskan pemeriksaan penunjang lainnya "*elaskan hubungan+tujuan data pemeriksaan penunjang dengan penyakit% e. *elaskan parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini ) "*elaskan hubungan+tujuan parameter hasil lab dengan penyakit% f. *elaskan penatalaksanaan se!ara farmakologi penyakit pasien di atas "berikan paten dan aturan pakainya% g. *elaskan parameter yang perlu dimonitor setelah pemberian terapi a,al "*elaskan kemungkinan yang terjadi bila hal ini tdk dilalukan% h. *elaskan edukasi yang perlu diberikan untuk pasien di atas. "*elaskan hubungan+tujuan setiap point edukasi dengan penyembuhan penyakit%.
Skenario Farmakoterapi Terapan I Profesi Apoteker Angk I thn 2013/2014 Page 2

SKENARIO I). !A!A N"A #IM KESA"AN!AN Bapak *ojo seorang eksekutif muda. Pagi tadi mengunjungi dokter akibat kekakuan di beberapa bagian tubuhnya. Semalam Bapak *ojo menyaksikan pertandingan bola antara &lub kesayangannya -: berhadapan dengan 5eal -adrid di Bernabo, Stadium. Sambil minum kopi dan asap rokok yang tak hentinya mengepul di sela-sela makan ka!ang ;aruda Bpk *ojo menonton penuh semangat sampai pukul < pagi. Tapi sayang di Injury time Ba!k kanan -: hands ball di kotak finalti dan ,asit pun langsung menunjuk titik putih. Tuan rumah memetik hasil maksimal, sedangkan -: pulang tanpa point. Bapak *ojo amat terganggu pemikirannya karena kekalahan 4lub kesayangannya, dan susah memejamkan mata. &epala makin sakit dan terasa kaku semua anggota gerak bagian kiri. Bapak *ojo susah untuk berbi!ara, karena lidah terasa berat. 'asil pemeriksaan a,al tekanan darahnya #=$+#$$ mm'g. Setiap melakukan akti itas terasa berat dan nyeri di dada terutama bagian kiri, gejala ini makin berat bila akti itas meningkat. a. (pa perkiraan penyakit Bapak *ojo ). "*elaskan definisi penyakitnya% b. *elaskan data-data anamnesa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan setiap langkah anamnesa dengan penyakit% !. *elaskan data diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan data diagnosa dengan penyakit% d. *elaskan pemeriksaan penunjang lainnya "*elaskan hubungan+tujuan data pemeriksaan penunjang dengan penyakit% e. *elaskan parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini ) "*elaskan hubungan+tujuan parameter hasil lab dengan penyakit% f. *elaskan penatalaksanaan se!ara farmakologi penyakit pasien di atas "berikan paten dan aturan pakainya% g. *elaskan parameter yang perlu dimonitor setelah pemberian terapi a,al "*elaskan kemungkinan yang terjadi bila hal ini tdk dilalukan% h. *elaskan edukasi yang perlu diberikan untuk pasien di atas. "*elaskan hubungan+tujuan setiap point edukasi dengan penyembuhan penyakit%.

SKENARIO ). KO AK #APAI MAM'AOK SANSAI Ibu 5ani seorang guru matematika berumur <5 tahun. Selain kerja rutin sebagai guru ibuk 5ani membuka les Prifat di rumah. Tiga tahun lalu ibu 5ani menikah dengan bapak 5andi seorang tukang kayu. &arena kesibukan baru sekarang ibu 5ani merasakan hamil dan sudah memasuki minggu ke .5. &esukaan ibu 5ani mengemil makananan ringan sambil menungguin bapak 5andi pulang kerja. Suatu kali Ibu 5ani kebanyakan memakan kolak Tapai sembari menunggu kepulangan Bapak 5andi dari kantor. -alam harinya ibu 5ani merasakan sesuatu yang tidak beres di kehamilannya karena terlalu banyak memakan kolak tape. Perut terasa sakit dan melilit sampai ke pinggang, rasa !emas meningkat dan laju nafas juga meningkat. Semakin lama rasa sakitnya semakin kuat dan berkala. Ibu 5ani segera diba,a ke dokter untuk pemeriksaan. Setelah diperiksa dokter ternyata ibu 5ani menunjukkan gejala hiperkontraksi dan harus dira,at untuk mempertahankan kehamilannya.
Skenario Farmakoterapi Terapan I Profesi Apoteker Angk I thn 2013/2014 Page 3

a. (pa perkiraan penyakit Ibuk 5ani ). "*elaskan definisi penyakitnya% b. *elaskan data-data anamnesa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan setiap langkah anamnesa dengan penyakit% !. *elaskan data diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan data diagnosa dengan penyakit% d. *elaskan pemeriksaan penunjang lainnya "*elaskan hubungan+tujuan data pemeriksaan penunjang dengan penyakit% e. *elaskan parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini ) "*elaskan hubungan+tujuan parameter hasil lab dengan penyakit% f. *elaskan penatalaksanaan se!ara farmakologi penyakit pasien di atas "berikan paten dan aturan pakainya% g. *elaskan parameter yang perlu dimonitor setelah pemberian terapi a,al "*elaskan kemungkinan yang terjadi bila hal ini tdk dilalukan% h. *elaskan edukasi yang perlu diberikan untuk pasien di atas. "*elaskan hubungan+tujuan setiap point edukasi dengan penyembuhan penyakit%.

SKENARIO )I. SO#O *ERO(AN ARIS MANIS Setiap pagi dan sore -ak (puk selalu berjualan soto dekat rumahnya yang kebetulan di samping sekolah S-( dan S-&. Soto -ak (puk laris manis karena daging sotonya yang banyak bergemuk dan jero,an. Tetapi -ak (puk terlanjur pula ketagihan dengan sotonya sendiri. 'ampir setiap hari -ak (puk menkonsumsi soto, terutama siang hari dan sore kalau memang sotonya tidak habis. Pada suatu hari -ak (puk sesak nafas selesai jualan soto, mungkin terlalu lelah. 9aju nadinya tinggi dan sesak nafas. &alau bekerja !epat lelah dan sering kesemutan. Pada pemeriksaan a,al tekanan darahnya #0$+#$$ mm'g dan kadar 9/9 .#$ mg1 a. (pa perkiraan penyakit -ak (puk ). "*elaskan definisi penyakitnya% b. *elaskan data-data anamnesa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan setiap langkah anamnesa dengan penyakit% !. *elaskan data diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien "*elaskan hubungan+tujuan data diagnosa dengan penyakit% d. *elaskan pemeriksaan penunjang lainnya "*elaskan hubungan+tujuan data pemeriksaan penunjang dengan penyakit% e. *elaskan parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini ) "*elaskan hubungan+tujuan parameter hasil lab dengan penyakit% f. *elaskan penatalaksanaan se!ara farmakologi penyakit pasien di atas "berikan paten dan aturan pakainya% g. *elaskan parameter yang perlu dimonitor setelah pemberian terapi a,al "*elaskan kemungkinan yang terjadi bila hal ini tdk dilalukan% h. *elaskan edukasi yang perlu diberikan untuk pasien di atas. "*elaskan hubungan+tujuan setiap point edukasi dengan penyembuhan penyakit%. SKENARIO )I. KHI#ANAN MASA

Skenario Farmakoterapi Terapan I Profesi Apoteker Angk I thn 2013/2014

Page 4

Suatu hari 2eno #$ tahun melihat a!ara &B- mahasis,a >armasi :7(7/ di kampungnya. Salah satu a!ara yang amat menarik perhatian 2eno adalah a!ara khitanan masal karena 2eno akan dikhitan dalam a!ara tersebut. Sebelum khitanan 2eno diselubungi rasa takut dan !emas karena membayangkan betapa sakitnya khitanan tersebut. &akak mahasis,a berusaha menenangkan 2eno dengan memberikan sedikit ,ejangan sebelum a!ara khitanan dimulai. 2eno akan diberi sedikit suntikan sebelum dikhitan. :ntuk apa suntikan itu kak Tanya 2eno denga gugup. &akak mahasis,a menjelaskan bah,a sebelum dikhitan akan diberikan obat suntikan bius lokal untuk men!egah rasa sakit, sehingga saat khitanan tidak lagi dirasakan sakit yang sudah terbayang sebelumnya. 2eno juga diberi obat untuk diba,a pulang ke rumah guna menghilangkan sakit akibat khitan tadi seperti parasetamol atau ponstan. :ntuk pen!egahan infeksi diberi obat antibiotika. /engan senang hati 2eno melangkah ke ruangan khitanan setelah namanya dipanggil petugas. 2eno dikhitan oleh dr. 5oyke yang sehari-harinya praktek di *alan Perintis &emerdekaan 7o.#= Padang. Selesai khitan 2eno menerima selembar resep untuk menebus obatnya ke apotik. 5esep tersebut berisi (moksisilin .5$ mg #5 buah dan parasetamol #. buah dan sebotol Betadin obat luka. 2eno teringat akan kakanya (ndi yang pernah dibius ,aktu pengankatan usus buntunya. &ata (ndi sebelum di operasi dia diberi obat sampai tidak sadarkan diri, sehingga operasi usus buntunya tidak dirasakan sama sekali. (nda diminta untuk ? a. -enjelaskan apa yang dialami oleh 2eno b. -enjelaskan pengertian dari analgetik, anestetik dan antibiotik !. -enjelaskan tujuan penggunaan obat analgetik, anestetik dan antibiotika d. -enjelaskan mekanisme kerja obat analgetik dan anestetik dan antibiotika e. -enjelaskan P@5 "4TA#2% dari obat analgetik dan anestetik dan antibiotika f. -enjelaskan Indikasi+&I dan interaksi dari obat analgetik dan anestetik dan antibiotika g. -enjelaskan pembuatan resep dan 4opy resep dari modul di atas h. -enjelaskan dengan !ontoh beberapa paten beredar dari obat analgetik dan anestetik dan antibiotika pas!a bedah i. -emberikan asuhan kefarmasian+edukasi apotik pada kasus di atas

#e+ni+ Pen,elesaian S+enario : - *$MP . - ang+ah/ #. &larifikasi terminology dan konsep .. Tentukan masalah <. (nalisa masalah 4. Buat kajian yang sistematis dari berbagai penjelasan yang di dapat pada langkah < 5. >ormulasikan tujuan pembelajaran 3. &umpulkan informasi tambahan diluar diskusi kelompok 8. Sintesa dan uji informasi yang diperoleh 'AHAN : &umpulkan bahan (nfisman, Patofisiologi, >armakologi, Toksikologi, >armakokinetika klinik, >armakoterapi dan Penatalaksanaan dari penyakit berikut ? 'ipertensi, Stroke, I'/,
Skenario Farmakoterapi Terapan I Profesi Apoteker Angk I thn 2013/2014 Page 5

4'>, P(/, 'iperlipidemia, (nalgetik, (nestetik, (ntibiotik dan Terapi pasien kelainan &ehamilan

Skenario Farmakoterapi Terapan I Profesi Apoteker Angk I thn 2013/2014

Page 6