PEMERIKSAAN KEHAMILAN

I. TUJUAN

Menentukan adanya beta HCG pada urine wanita hamil yang di periksa secara biologis (menggunakan makhluk hidup). II. PRINSIP

HCG yang terdapat di urine pada wanita hamil bila di suntikkan di katak jantan setelah di inkubasi 30-60 menit ,akan merang sang sistem reproduksi katak jantan sehingga mengeluarkan sperma . III. TINJAUAN PUSTAKA

Arti hamil atau kehamilan adalah bila seseorang wanita mengandung sel telur yang telah dibuahi atau di hamilkan oleh sperma. Dahulu untuk menguji kehamilan, di gunakan berbagai macam reaksi, antara lain yaitu : a) Reaksi dari Hogben Untuk reaksi ini diperlukan kodok dari Afrika Selatan, yaitu Xenopus laevis. b) Reaksi dari Consulof Untuk reaksi ini digunakan kodok berwarna yang disebu Rana exculenta. c) Reaksi dari Friedman Friedman adalah dokter gynacologi dari Jerman. Binatang yang digunakan adalah kelinci betina yang telah diasingkan 3 minggu supaya tidak kawin, karena kelinci tidak akan ovulasi bila tidak berhubungan dengan jantan. d) Reaksi Galli Mainini Pada praktikum kali ini akan dilakukan uji kehamilan dengan metode Galli Mainini. Walaupun, pada jaman sekarang ini sudah banyak dilakukan uji kehamilan yang lebih sederhana, mudah, dan lebih modern, tidak ada salahnya kita sebagai mahasiswa mengetahui cara melakukan uji kehamilan secara Galli Mainini. Macam Jenis Pemeriksaan Kehamilan Kehamilan adalah sebuah proses yang dialami setiap wanita yang telah Allah tentukan untuk bisa mempunyai anak serta buah hati. Berbagai macam cara seringkali dilakukan oleh pasangan suami istri yang belum dikarunia anak

setelah sekian lama menikah. Berbagai macam cara tips cepat hamil juga telah banyak dilakukan untuk bisa membuahkan sebuah kehamilan. Pemeriksaan kehamilan juga bermanfaat untuk mengetahui asupan gizi yang dibutuhkan oleh bayi agar semua kebutuhan nutrisinya selama dalam kandungan bisa tercukupi dengan baik dan optimal. Pemeriksaan kehamilan juga berfungi untuk bisa mendeteksi adanya berbagai masalah yang berkaitan dengan masa kehamilan yang sering muncul selama masa kehamilan. Lantas macam pemeriksaan kehamilan apa saja yang biasanya dilakukan pada seorang ibu hamil, atau jenis pemeriksaan kehamilan apa saja yang dilakukan tenaga kesehatan baik itu dokter, bidan atau tenaga kesehatan yang kompeten dalam bidang obstetri dan ginekologi.

Beberapa pemeriksaan kehamilan : 1. Pemeriksaan Berat Badan. Bila kita berkunjung ke tenaga kesehatan baik itu dokter kebidanan dan kandungan atau pun seorang bidan pada saat hamil maka yang pertama kali dilakukan adalah dengan pemeriksaan berat badan ini (timbang badan). Tujuan pemeriksaan kehamilan ini adalah untuk mengetahui peningkatan berat badan ibu hamil dalam setiap bulannya. Bila berat badannya naik secara normal dan tidak ada peningkatan berat badan berlebihan maka itu salah satu indikasi kehamilan sehat juga. 2. Pemeriksaan Perut. Pemeriksaan kehamilan ini selalu dilakukan setiap kali kontrol dan memeriksakan ibu hamil. Tujuan pemeriksaan perut pada kehamilan adalah melihat posisi atas rahim, mengukur pertumbuhan janin, dan mengetahui posisi janin. Karena posisi janin juga berubah sesuai dengan umur kehamilan. 3. Pemeriksaan Detak Jantung Janin. Pemeriksaan ini bila dilakukan oleh seorang dokter kandungan atau pun bidan dilakukan dengan cara yang dinamakan tehnik doopler. Atau juga bisa dengan alat USG kehamilan. Mengetahui detak jantung janin ini juga berfungsi dan bermanfaat untuk mengetahui apakah janin dalam kondisi sehat atau pun tidak. o Tanda-tanda kehamilan Dalam urine perempuan yang sedang hamil terdapat semacam hormon sifatnya menyerupai hormone Gonadotropin (yang berbentuk glikoprotein) dari bagian depan (lobus anterior) kelenjar hypofisis. Hormone ini tidak hanya pada perempuan hamil tetapi juga terdapat pada cancer dan ovarium. Permukaan menopause, kehamilan yang abnormal, abortus mola, tumor dari testis, dan lain sebagainya. (Zr. Cristina Ibrahim, 1971).

Tanda tanda kehamilan ada yang di bagi menjadi dua saja, yaitu : Tandatanda tidak pasti Tandatanda pasti Dan ada pula yang membaginya menjadi tiga macam, yaitu : Tandatanda tidak pasti Tandatanda kemungkinan Tandatanda pasti Adapun gunanya mengetahui tandatanda kehamilan itu agar benar-benar mengetahui apakah ibu yang perutnya besar itu hamil atau tidak, karena tidak semua ibu yang perutnya besar itu hamil. Perut besar biasa disebabkan karena asitues, ovarial cyste, myoon, tumor dan lain sebagainya (Zr. Cristina Ibrahim, 1971). o Tanda tanda tidak pasti a. Amenorhoe Pendarahan yang disebabkan k arena implantasi dari ovum ke dalam deciduas. Pendarahan ini tidak terlalu banyakdan lama bila dibandingan dengan menstruasi biasa. b. Perubahan buah dada c. perasaan mual di waktu pagi (morning sickness) d. Pergerakan janin yang pertama, disebut juga Quickening . quick ini berarti pula hidup, adanya Quickening menandakan adana individu yang hidup. e. Sering buang air kemih. f. Membesarkan perut. o Tanda tanda kemungkinan a. Tanda tanda dari hegar Berdasarkan adanya uterus segmen bawah yang lebih lunak daripada bagian yang lain dan embrio belum mengisi bagian seluruh ruangan uterus, tetapi biasanya bertempat diatas dekat fundus uterine. b. Tanda tanda dari piskacek Berdasarkan adanya tempat yang kosong pada rongg uterus karena embrio biasanya terletak di sebelah atas, sehingga pada pemeriksaan dimanual akan terasa benjolan yang asimetris. c. Tanda tanda Braxton Hicks Berdasarkan adanya kontraksi retraksi, dan relaksasi pada otot otot utrus yang sedang membesar.

d.

Tanda tanda Chadwick Berdasarkan adanya kongesti setempat ialah pada uterus karena uterus sangat banyak membutuhkan darah.

e.

Reaksi biologik

- Reaksi Hogben Menggunakan kodok xenopus laevis, disuntikan dengan 2 cc urin wanita yang sedang hamil. Bila reaksi positif maa kodok akan mengadakan ovlasi dengan tanda mengeluarka telur dalam waktu 12 24 jam.

- Reaksi dari Consulof Menggunakan kodok rana exculenta, sebelum di gunakan kodok ini di ambil kelenjar hypohysenya lebih dahulu hingga warna kodok menjadi pucat. Kemudian kodok ini disuntikan dengan 2,5 cc urin wnta yang sedang hamil, bila setelah disuntik warna kodok tersebut menjai cokelat, maka reaksi kehamilan positif. - Reaksi dari Galli Mainini Menggunakan kodok jantan buffo vulgaris disuntikan 5 c air kemih wanita yang sedang hamil pada bagian bawah kulit peerut kodok. Jika hasil dari uji tersebut adalah positif maka akan di temukan sperma pada air kemih kodok yang telah didiamkan selama 3 jam. - Reaksi Friedman Menggunakan kelinci betina yang telah 2 minggu diasingkan dari jantan. Disuntikan 5 cc air kencing wanita yang sedang hamil intravena pad vena telinga kelinci selama 2 hari berturut turut. Setelah 24 jam laludilakukan laparotomi, diambil ovarium, diperiksa, bila ada korpus rubra dan lutea maka hasil tersebut adalah positif. - Reaksi Aschiem Zondek Menggunakan 5 ekor tikus betina imatur, pada hari kelima di dakan operasi pada tikus tikus betina yang telah di suntik itu. Operasi di titik beratkan pada perubahan ovarium tikus putih, apakah ada korpus rubrum. Jika ada maka hasilnya adalah positif, yang menandakan adanya prognandiol dalam air kemih menyebabkan adanya ovulasi pada tikus yang belum dewasa. f. Reaksi Imunologik Dasarnya adalah reaksi antigen antibody, dimana hcg bersifat antigen, sebagai antibody di kenal pregnosticon, gravidex dan qoravis.

o Tanda tanda pasti a. Terdengarnya detik jantung anak b. Terabanya bagian bagian anak c. Pergerakan anak d. Pemeriksaan roentgen (Zr. Cristina Ibrahim, 1971)

Alat Reproduksi Alat kelamin pada katak jantan terdiri atas satu pasang testis yang berwarna putih kekuning kuningan. Disebelah mukanya terdapat badan lemak yang dinamakan korpus adiposum.testis menghasilkaan spermatozoa di keluarkan melalui saluran halus menuju ke ginjal dan dikelarkan bersama sama air kencing melalui ureter.alat kelamin betina terdiri ats satu pasang ovarium yang terletak pada rongga perut. Pada musim birahi, ovarium ini membesar dan berisi ovum, yang kemudian akan di keluarkan masuk dalam corong oviduct (infundibulum) dan di lanjutkan ke saluran telur (oviduct). Letak corong ovidut yaitu disebelah cranial dari ovarium. Dalam saluran telur itu, ovum di lengkapi dengan selaput telur berbentuk selai yang di keluarkan oleh dinding saluran telur di keluarka pada saat kopulasi. (Soedarjatmo, 1991). Pada laki-laki dan perempuan, gonad memiliki fungsi endokrin dan reproduksi sperma dan ovum berasal dari epitel germinatifum, sedang epitel sekretorik yang secara embriologis berbeda menghasilkan testosteron pada laki laki, dan estrogen serta progesterone pada laki laki. (Sacher, 2004) Hormonehormone hipofisis yang mengatur sekresi endokrin sehingga mempengaruhi fungsi reproduksi. Hormone hormn tropic ini baik pada lakilaki maupun perempuan, disebut follicle stimulating hormone (FSH) dan lutoinizing hormone (LH). (Sacher, 2004) Hormone gonadotropin chronik (HCG) merupakan hormone glikoprotein yang unik untuk plasenta yang sedang tumbuh. Sebelum immunoassay tersedia paa tahun 1960-an uji uji kehamilan menggunakan bioassay yang memerlukan hewan (kelinci, tikus, dan katak) untuk membuktkan adanya HCG dalam serum atau urine. Tes yang menggunakan kelinci, tikus, dan katak pada waktu ini telah diganti oleh tes imunologik yang menggunakan antibody terhadap HCG, (Sacher, 2004) Dari kelima reaksi yang dilakukan untuk menguji adantya kehamilan pada seorang wnita, yang banyak di gunakan pada rumah sakit besar maupun kecil adalah reaksi Galli Mainini hal ini disebabkan karena reaksi ini menggunakan kodok yang mudah di dapat. Kodok yang di

gunakan adalah kodok biasa yaitu Buffo vulgarisdengan berat katak antaa 2530 gram yang hidup di padang rumput dekat rumahrumah, tetapi katak jantan tersebut tidak mempunyai sel mani. Jadi kodok ini sebelum disuntikan dengn urin wanita yang sedang hamil, diperiksa terlebih dahulu urin katak tersebut apakah mengandung sel mani atau tidak mengandung sel mani, lalu urin penderiuta disuntikan pada katak, jika mengandung sel mani berarti menandakan bahwa reaksi kehamilan positif, sehingga dapat di ketahui pregnandiol mempengaruhi keluarnya sel mani. (Zr. Christina Ibrahim, 1971) Telah kita ketahui bahwa dalam melakukan reaksi Galli Mainini harus di gunakan katak Buffo vulgaris jantan. Adapun ciri ciri dari katak Buffo vulgaris jantan adalah sebagai berikut : a. Pada telapak kaki depan terdapat penebalan berwarna hitam. b. Pada kulit leher bagian ventral terdapat warna agak merah yang kuningan. c. Warna tubuh biasanya lebih agak gelap di banding dengan betina. kekuning

Ciri-ciri Kelas Amphibia Ciriciri dari kelas Amphibia adalah : Kulit selalu basah karena mengandung lendir, kebanyakan tidak bersisik, kecuali memiliki dua pasang anggota gerak untuk jalan atau berenang,jari kaki 45 atau kurang, tidak berkuku atau cakar, ada yang tidak berkaki, jantung beruang tiga, dua atrium satu ventrikel, sel darah merah bentuknya oval dan memiliki inti sel, bernafas dengan insang, paru paru, dan kulit atau lapisan dinding rongga mulut(Soedarjatmo, 1991). Berdarah dingin, suhu tubuh berubah ubah sesuai suhu di sekitarnya (poikiloterm), fertilisasi umumnya eksternal, tetapi ada yang internal,n kebanyaka ovipar, telur dibungkus lapisan lendir, diletakkan di air, larva hidup di air bernafas dengan insang luar, insang dalam, bentuk ewasa bernafas dengan paru paru atau kulit dan hidup di air atau termasuk tempat yang lembab di darat (Soedarjatmo, 1991). Hormone HCG tidak hanya terdapat pad perempuan hamil saja, tetapi terdapat juga pada cancer dari ovarium, permulaan menopause, kehamilan yang abnormal, abnrtus, tumor dari testis, dan lain lain. Bentuk dari chonon gonadotropin belum begitu jelas, (Anonim, 1989). Penetapan HCG dalam urin sejak lama di pakai sebagai indikator kehamilan. Saat ini uji serologic, HCG dalam cairan tubuh, di samping digunakan untuk kehamilan, juga dapat dipakai untuk menunjang diagnosis kehamilan I luar kandungan, memperkirakan terjadinya

abnotus, tumor tiofoblastik, tumor testicular, bahkan beberapa jenis tumor lain yang tidak berasal dari tiofoblas, (Kresno, 1985).

IV. CARA KERJA 1. Ambil seekor katak/kodok , pegang erat erat tetapi jangan terlalu kencang . 2. Cubit daerah punggung belakang atau perut bagian bawah sampai kulitnya tertarik ke atas. 3. Suntikkan urine ibu hamil sebanyak 3cc dengan jarum suntik/spuit. 4. Lepaskan katak tersebut ,biarkan dia di air ikatlah salah satu kakinya dengan tali rafia ,diamkan selama 30 menit. 5. Setelah 30 menit ,ambil kataknya ,rangsang bagian kloakanya menggunakan pipet dengan cara di putar putar secara perlahan sampai urinya keluar kemudian di pipet . 6. Tetskan urine tersebut di objek glass dan tutup dengan cover glass. 7. Amati sperma katak tadi dengan mikroskop ,apabila tidak terdapat sperma katak yang bentuknya seperti cabe merah ,ambil kembali urine katak 30 menit kemudian dengan cara seperti di atas. 8. Bila dalam urine diatas terlihat adanya sperma,maka urine pasien tersebut positip (+) mengandung HCG dan dapat di katakan hamil.

Tes kehamilan menggunakan test-pack 1. Urine pagi ibu letakkan pada wadah yang bersih. 2. Celupkan strip ke dalam urine sesuai dengan tanda panah batas garis maksimum selama 30-60 detik. 3. Angkat strip,tunggu 1-3 menit ,baca hasilnya. 4. Jika munculnya 2 garis,hasilnya adalah positif, artinya positif hamil. 5. Jika muncul 1 garis ,hasilnya adalah negatif , artinya tidak hamil .

V. Alat :

ALAT DAN BAHAN

Spuit (jarum suntik),pipet,glass slide,pipet tetes,vial dan stpwatch,test-pack Bahan : Urine wanita hamil (kurang dari 3 bulan ),katak bufo vulgaris (mudah di dapatkan dan reaksinya lebih cepat di bandingkan katak lain).

VI.

HASIL DAN PEMBAHASAN

HASIL Dari hasil pemeriksaan uji kehamilan cara biologis reaksi Galli Mainini diketahui bahwa tidak mendapatkan hasil (tidak ada urine katak setelah disuntikkan urine wanita hamil). PEMBAHASAN 1. Kurang teliti dalam menyuntikan bagian tubuh katak. 2. Kurang tepat dalam cara menyuntikan urin, bias jadi pada saat penyuntikan , banyak urine yang tidak masuk atau keluer dari area yang diinginkan. 3. Kurang tepat dalam menyuntikan jumlah urine, sehingga jumlah urin yang masuk kurang banyak atau berlebihan, sebaiknya jumlah urine yang di suntikan pada katak disesuaikan dengan besarnya katak. 4. Postur katak yang terlalu kecil. VII. KESIMPULAN 1. Dari pemeriksaan kehamilan reaksi Galli Mainini, di dapatkan kesimpulan bahwa, urine wanita hamil bereaksi positif, ditandai dengan adanya sel sperma pada urinekatak yang di periksa. 2. Keadaan katak stres dapat menyebabkan katak tidak dapat atau susah untuk mengeluarkan urine. DAFTAR PUSTAKA Anonim. 1989. Serologi. Jakarta : Pendidikan Tenaga Kesehatan RI. Anonim. 2009. http://one:indoskripsi.com/content/Uji-Kehamilan-Galli-Mainini. Corwin, J. Elizabeth.2000. Patofisiologi. EGC : Jakarta. Ibrahim. Zr. Christina.S. 1971. Perawatan Kebidanan I. Jakarta : Bhratara. Kresno, Siti Boerding. Imunologi Penuntun Praktikum Imunologi Serologi, Jakarta : FKUI. http://www.google.co.id/search?hl=id&newwindow=1&tbo=d&q=tes+kehamilan+d engan+metode+galli+maninii&oq=tes+kehamilan+dengan+metode+galli+maninii& gs_l=serp.3..0i13.3779.6216.0.6551.8.8.0.0.0.0.298.1102.3j3j2.8.0...0.0...1c.1.G36z 09JBAdU