PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah salah satu dari sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk mmemelihara dan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk menwujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.
Definisi
Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang kompleks, menggunakan gabungan alat ilmiah khusus dan rumit, dan difungsikan oleh berbagai kesatuan personel terlatih dan terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik modern, yang semuanya terikat bersama-sama dalam maksud yang sama, untuk pemeliharaan dan pemulihan kesehatan yang baik. Klinik adalah sutau fasilitas atau lokasi tempat penderita ambulatori diperiksan dan ditangani oleh suatu kelompok dokter yang praktek bersama.
1. Pelayanan Penderita
Pelayan Penderita terdiri dari: - Pelayanan medis - Pelayanan farmasi - Pelayanan keperawatan
Pelayanan penderita melibatkan pemeriksaan dan diagnosis, pengobatan kesakitan atau luka, pengobatan pencegahan, rehabilitasi, perawatan, pemulihan, dan pelayanan tertentu lainnya.
3. Penelitian
Rumah sakit melakukan penelitian sebagi fungsi vital untuk dua maksud utama, yaitu : - Memajukan pengetahuan medik tentang penyakit, dan - Peningkatan atau perbaikan pelayan rumah sakit.
4. Kesehatan Masyarakat
tujuan utama dari fungsi rumah sakit yang keempat yaitu membantu komunitas dalam mengurangi timbulnya kesakitan (illness) dan meningkatkan kesehatan umum penduduk. contoh : - partisipasi program deteksi penyakit spt diabetes, jantung, dll. - partisipasi dlm program inokulasi masyarakat.
pada umumnya rujukan upaya kesehatan yang diberikan rumah sakit tergantung dari kemampuannya dalah dalam bidang pelayanan medik, pendidikan, penelitian, pengembangan iptek kesehatan, serta manajemen kesehatan.
Klasifikasi Berdasarkan Jenis Pelayanan Rumah sakit umum Rumah sakit khusus
Klasifikasi Berdasarkan Lama Tinggal di Rumah Sakit Rumah sakit perawatan jangka pendek dan jangka panjang
Klasifikasi berdasarkan kapasitas tempat tidur 1. Dibawah 50 tempat tidur 2. 50-99 tempat tidur 3. 100-199 tempat tidur 4. 200-299 tempat tidur 5. 300-399 tempat tidur 6. 400-499 tempat tidur 7. 500 tempat tidur dan lebih
Klasifikasi berdasarkan afiliasi pendidikan terdiri atas dua jenis, yaitu rumah sakit pendidikan dan rumah sakit nanpendidikan
Klasifikasi berdasarkan status akreditasi terdiri dari rumah sakit yang telah terakreditasi dan rumah sakit yang belum terakreditasi
Rekaman Medik
Rekaman medik adalah sejarah singkat, jelas, dan akurat dari kehidupan dan kesakitan penderita, ditulis dari sudut pandang medik. Definisi rekamanmedik menurut Surat Keputusan Direktur Jendral Pelayanan Medik adalah: Berkas yang berikan catatan dan dokumen, identitas, anamnesis, pemeriksaan, diaknosik, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberrikan kepada seorang penderita selama dirawat dirumah sakit, baik rawat jalan maupun rawat tinggal.
* Data identifikasi dan sosilogis * Lembar sejarah penerima * Lembar Pemeriksaan fisik * Diagnosis kerja * Lembaran laboratorium * Catatan kemajuan
1. Data identifikasi
Dalam Rekaman medik berupa: Informasi tentang penderita, meliputi :
Nama Alamat Nomor rekaman medik TTL Pekerjaan Tanggal, waktu masuk rumah sakit
Merekam nama informan dan nama personel yang mengambil sejarah. Berisi keluahan utama penderita dan uraian tentang kesakitan sekarang
Memberikan informasi tentang penyakit atau keluhan yang dialami oleh penderita Pada dokter
4. Lembaran laboratorium
5. Catatan kemajuan
Badan penyelenggara