SOAL TRAUMA MINGGU I SABTU, 16 Oktober 2010 KASUS Bpk dg Supu umur 29 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri pada paha kanan yang dialaminya sekitar 2 jam sebelum masuk Puskesmas oleh karena kecelakaan lalu lintas. Pada saat mengendarai motor dengan kecepatan tinggi Bpk Dg.Supu bertabrakan dengan mobil yang datang dari arah yang belawanan, dan paha kanannya terbentur bamper mobil kemudian terlempar dari motornya dan terjatuh kedalam selokan yang ada dipinggir jalan. Tidak ada riwayat pingsan, mual dan muntah oleh masyarakat disekitar lokasi, Bpk Dg. Supu langsung dibawa ke Puskesmas. Pada saat itu anda adalah dokter pada Puskesmas tersebut. SOAL 1. Pada Pemeriksaan Fisik Frekuensi pernafasan > 24 x permenit, inspeksi thorak adanya pergerakan dada yang tidak simetris,tipe abdominal, perkusi hypersonor pada seluruh lapangan paru,palpasi fremitus suara meningkat dan auskultasi paru Bronchovascular dan pasien sangat gelisah sekali. Gejala tersebut merupakan tanda-tanda dari a. b. c. d. e. Pneumonia Atelektasis paru Pneumothorax Empiesema sub cutis Tension Pneumothorax

2. Tindakan pertama yang paling tepat dan cepat pada kasus darurat (soal no.1) yang dapat dilakukan adalah a. b. c. d. e. Thoracotomi Needle thoracosintesis Pleurodesis Chest tube a dan b benar

3. Tekanan Darah Bpk Dg.Supu 80/60 mmHg dengan nadi 40 x permenit dan ujung jari kaki dan tangan terasa dingin disertai perasaan berdebar-debar dan gelisah. Pasien ini masuk kedalam situasi a. b. c. d. e. Septic Shock Hemorrhagic shock Neurogenic shock Anapilaksis shock Cardiogenik shock

4. Bila kasus tersebut diatas, pasien datang dengan luka pada paha kanannya dengan ukuran luka > 1 cm, diagnosa yang dapat ditegakkan adalah a. b. c. d. e. Open fracture of Right Femur grade I Open fracture of Right Femur grade II Open fracture of Right Femur grade III Open fracture of Right Femur grade IIIA Open fracture of Right Femur grade IIIB

5. Indikasi penanganan secara operasi pada fracture clavicula,kecuali a. b. c. d. e. Open fracture Neurovascular compromise Skin tenting Multiple fracture Simple fracture

6. Fraktur tunggal ulna pada posisi 1/3 proximal tanpa disertai dengan dislokasi/fracture radial head disebut a. b. c. d. e. Fraktur colles Fraktur Nightstick Fraktur monteggia Fraktur barton Fraktur smith

7. Dari foto x-ray tampak ada fraktur komunitif tibia 1/3 proksimal dan fraktur head fibula. Komplikasi

apa yang paling mengancam jiwa pasien yang anda pikirkan pada kasus di atas a. b. c. d. e. Compartment syndrome Perdarahan Ruptur arteri Ruptur vena Syok

8. Trias Beck pada Cardiac Tamponade adalah sbb , kecuali : a. Muffled heart sound b. Distended neck vein c. Absent of breathing sound d. Decrease arterial bood pressure e. Semua benar 9. Beberapa penyebab kompartemen sindrome, kecuali:
a. b. c. d. e. Fraktur Soft tissue injury Arterial injury Nerve injury Luka bakar

10. Rules of two pada pemeriksaan radiologi ortopedi adalah, keuali: a. 2 views b. 2 joints c. 2 limbs d. 2 bones e. 2 occasion

EBCDEBACDD