SOAL TRAUMA MINGGU I SABTU, 23 Oktober 2010 KASUS Laki2 umur 35 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan

nyeri pada paha kiri yang dialaminya sekitar 3 jam sebelum mrs oleh karena kecelakaan lalu lintas. Pada saat mengendarai motor dengan kecepatan tinggi , bertabrakan dengan mobil yang datang dari arah yang berlawanan, dan paha kirinya terbentur bamper mobil kemudian terlempar dari motornya dan terjatuh kedalam selokan yang ada dipinggir jalan dengan posisi bahu kanan membentur tanah terlebih dahulu . Tidak ada riwayat pingsan, mual dan muntah oleh masyarakat disekitar lokasi, pasien langsung dibawa kerumah sakit . Pada saat itu anda adalah dokter di rumah sakit tersebut . SOAL 1. Tindakan pertama yang anda lakukan pada pasien tersebut adalah a. b. c. d. e. Langsung melakukan pemasangan Spalk Pertahankan jalan nafas dan C-spine control Kontrol perdarahan Pasang Infus Segera melakukan reduksi pada tulang yang patah

2. Pada Pemeriksaan Fisik Frekuensi pernafasan > 30 x permenit, inspeksi thorak adanya pergerakan dada yang tidak simetris , perkusi hypersonor pada dada kanan ,palpasi fremitus suara meningkat dan suara nafas pada paru kanan sulit didengar( menghilang ) dan pasien sangat gelisah sekali. Gejala tersebut merupakan tandatanda dari a. b. c. d. e. Pneumonia Atelektasis paru PneumothorX Empiesema sub cutis Tension Pneumothorax

3. Tindakan yang paling tepat dan cepat pada kasus darurat (soal no.2) yang dapat dilakukan adalah a. b. c. d. e. Thoracotomi Thoracosintesis Pleurodesis Chest tube b+d benar

4. Tekanan Darah pasien tersebut 80/60 mmHg dengan nadi 130 x permenit dan ujung jari kaki dan tangan terasa dingin disertai perasaan berdebar-debar dan gelisah. Pasien ini masuk kedalam situasi a. b. c. d. e. Hypovolemic Shock Hemorrhagic shock Neurogenic shock Anapilaksis shock Cardiogenik shock

5. Pasien tersebut ( soal no 4) mengalami shock hypovoloemic derajat : a. I b. II c. III d. IV e. Bukan shock hypovolemic

6. Indikasi penanganan secara operasi pada fracture clavicula,kecuali a. b. c. d. e. Open fracture Neurovascular compromise Skin tenting ( threatened to be open ) Multiple fracture Fracture 1/3 tengah clavicula

7. Dislokasi posterior dari sendi panggul (hip joint) akan memperlihatkan gambaran tungkai bawah sebagai berikut A. External rotasi, abduksi dan fleksi B. External rotasi, adduksi dan fleksi C. Internal rotasi, abduksi dan fleksi D. Internal rotasi, adduksi dan flexi E. External rotasi, adduksi dan extensi

8. Berikut di bawah ini, yang bukan merupakan tanda-tanda utama sindrom kompartemen ? A. Nyeri yang tidak proporsional B. Pucat C. Kesemutan D. Paralisis E. shortening

9. Fraktur ulna pada posisi 1/3 proximal disertai dengan dislokasi radial head disebut a. b. c. d. e. Fraktur colles Fraktur Nightstick Fraktur monteggia Fraktur barton Fraktur smith

10. Pasien dengan fraktur tertutup komunitif tibia 1/3 proksimal dan fraktur head fibula. Komplikasi

apa yang paling mengancam tungkai pasien yang anda pikirkan pada kasus di atas a. b. c. d. e. Compartment syndrome Perdarahan Ruptur arteri Ruptur vena Syok