FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER (PEMDA)

NO 1 2 3 4 5 NO I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja AFRIZEL, SH 19621005 200701 1 011 PENATA / III.c KEPALA SEKOLAH SMAN 1 JEMAJA III. KEGIATAN TUGAS JABATAN UNSUR UTAMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran Melaksanakan evaluasi belajar atau praktek Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar atau praktek Melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Tengah Semester Melaksanakan Kegiatan sebagai Pengawas Ruang Ujian Tengah Semester Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Pengawas Ruang Ujian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Ujian Try Out Kabupaten Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Pengawas Ruang Ujian Ujian Try Out Kabupaten Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Ujian Sekolah/UN Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Penerimaan Siswa Baru Tahun Pelajaran 2014/2015 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 sem sem sem sem sem sem sk sk sk sk sk sk sk sk 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 12 12 12 12 12 12 2 2 1 1 1 1 1 1 Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln NO 1 2 3 4 5 AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

II. PEGAWAI HONORER YANG DINILAI Nama NIPPTT Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja ELISTIN MASNAULI PASARIBU, S.Pd 05. 161.13 GURU MATA PELAJARAN SMAN 1 JEMAJA TARGET

15 16 17 18

Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Masa Orientasi Siswa Baru Tahun Pelajaran 2014/2015 Melaksanakan Kegiatan sebagai Penyusun Kisi-kisi Soal Ujian Sekolah Melaksanakan Kegiatan sebagai Penyusun Naskah Soal Ujian Sekolah Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Pesantren Kilat Pejabat Penilai,

1 4 4 1

sk sk sk sk

100 100 100 100

1 4 4 4

Bln Bln Bln Bln

Letung, 4 Februari 2013 Pegawai Honorer Yang Dinilai

AFRIZEL, SH 19621005 200701 1 011

ELISTIN MASNAULI PASARIBU, S.Pd 05. 161.13

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014 TARGET NO
1

REALISASI
Waktu
6

I. Kegiatan Tugas Jabatan

2

AK
3

Kuant/ Output
4

AK
Biaya
7 8

Kual/Mutu
5

Kuant/ Output
9

Kual/Mutu
10

Waktu
11

PENGHITUNGAN
Biaya
12 13

NILAI CAPAIAN SKP

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran Melaksanakan evaluasi belajar atau praktek Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar atau praktek Melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler #REF! Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Tengah Semester Melaksanakan Kegiatan sebagai Pengawas Ruang Ujian Tengah Semester Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Pengawas Ruang Ujian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran 2013/2014 #REF! #REF! Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Ujian Try Out Kabupaten Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Pengawas Ruang Ujian Ujian Try Out Kabupaten Tahun Pelajaran 2013/2014 Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Ujian Sekolah/UN Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Penerimaan Siswa Baru Tahun Pelajaran 2014/2015 Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Masa Orientasi Siswa Baru Tahun Pelajaran 2014/2015

0 0 0 0 0 0

2 2 2 2 2 2

sem sem sem sem sem sem #REF! sk sk sk sk #REF! #REF! sk sk sk sk sk

100 100 100 100 100 100 #REF! 100 100 100 100 #REF! #REF! 100 100 100 100 100

12 12 12 12 12 12

Bln Bln Bln Bln Bln Bln

#REF! 0 0 0 0 #REF! #REF! 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

2 2 2 2 2 2

sem sem sem sem sem sem sk sk sk sk sk sk sk sk sk sk sk sk

90 87

12 12 12 12 12 12

Bln Bln Bln Bln Bln Bln

#REF!

266.00 263.00 176.00 176.00 176.00 176.00

88.67 87.67 58.67 58.67 58.67 58.67 #REF!

#REF! #REF! 0 0 0 0 2 2 1 1

#REF! #REF! 2 2 1 1 Bln Bln Bln Bln

#REF! #REF! 0 0 0 0 2 2 1 1

#REF! #REF! 2 2 1 1 Bln Bln Bln Bln

176.00 176.00 176.00 176.00 #REF! #REF! 176.00 176.00 176.00 176.00 176.00

44.00 44.00 44.00 44.00 #REF! #REF! 44.00 44.00 44.00 44.00 44.00

#REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

#REF! #REF! #REF! #REF! 1 1 1 1 1 Bln Bln Bln Bln Bln

#REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

#REF! #REF! #REF! #REF! 1 1 1 1 1 Bln Bln Bln Bln Bln

19 20 21 22

Melaksanakan Kegiatan sebagai Penyusun Kisi-kisi Soal Ujian Sekolah Melaksanakan Kegiatan sebagai Penyusun Naskah Soal Ujian Sekolah Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Pesantren Kilat #REF! II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

0 0 0

4 4 1

sk sk sk #REF!

100 100 100 #REF!

4 4 4

Bln Bln Bln

0 0 0 #REF!

0 0 0

4 4 1

sk sk sk sk

4 4 4

Bln Bln Bln #REF!

176.00 176.00 176.00

44.00 44.00 44.00 #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

(tugas tambahan) (tugas tambahan)

(kreatifitas) (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

.., 31 Desember ....... Pejabat Penilai, AFRIZEL, SH 19621005 200701 1 011

#REF!
#REF!

4.

UNSUR YANG DINILAI a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 1. Orientasi Pelayanan 2. Integritas 3. Komitmen 4. Disiplin b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 6. Kepemimpinan 7. Jumlah 8. Nilai rata rata 9. Nilai Perilaku Kerja 0 0.00 0.00 x (Buruk) 40% #REF! x 60% (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk) (Buruk)

Jumlah #REF!

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .

0.00 #REF!

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

NIL AI

#REF!

SIP

Melaksanakan Kegiatan sebagai Guru Pembimbing Terobosan Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia
Pelaksana Ujian Tengah Semester

Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Akhir Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Try Out Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia Pelaksana Ujian Ujian Try

Tanggal, .

8.

Melaksanakan Kegiatan sebagai Melaksanakan Kegiatan sebagai Panitia

Penerimaan Siswa Baru Tahun Pelajaran

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

...................................................................... ......................................................................
1. YANG DINILAI a. Nama NIP Pangkat, Golongan ruang, TMT Jabatan/Pekerjaan Unit Organisasi
ELISTIN MASNAULI PASARIBU, S.Pd 05. 161.13 GURU MATA PELAJARAN SMAN 1 JEMAJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : ........... Januari s/d ...... Desember ........

9. DIBUAT TANGGAL, Januari 20........... PEJABAT PENILAI

b. c. d.

AFRIZEL, SH 19621005 200701 1 011

2.

e.

PEJABAT PENILAI a. b. c. Nama NIP Pangkat, Golongan ruang, TMT Jabatan/Pekerjaan Unit Organisasi
AFRIZEL, SH 19621005 200701 1 011 PENATA / III.c KEPALA SEKOLAH SMAN 1 JEMAJA

10. DITERIMA TANGGAL, Januari 20............ PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ELISTIN MASNAULI PASARIBU, S.Pd 05. 161.13

d. e. 3.

11.DITERIMA TANGGAL, Januari ............ ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a. b. Nama NIP Pangkat, Golongan ruang, TMT Jabatan/Pekerjaan Unit Organisasi
MUKHTAR, S. IPem 19870810 198704 1 004 PEMBINA, IV/a Kepala Pelaksana Teknis / UPT DINAS PENDIDIKAN

MUKHTAR, S. IPem 19870810 198704 1 004

c. d. e.