LAPORAN KASUS TB PADA ANAK

Oleh : rijki rivan setiadi Dokter Pembimbing : dr. camelia

Status Pasien
Nama : An. Muhamad Angga
Umur : 10 bulan Bb

: 6,5kg Tb : 71 cm Suhu : 36,5 Alamat : pulau nangka barat II rt 04/16 Masuk RS tanggal 25/7/2012

Anamnesis
Autoanamnesis Keluhan utama batuk pilek

Riwayat Penyakit Sekarang

Anak merasakan batuk dan pilek sejak 4

minggu sebelum masuk puskesmas dan merasa Demam sudah dirasakan sejak 2 minggu sebelum ke Puskesmas, demam hilang-timbul dan sempat turun setelah diberi obat demam. BB anak menurun . Anak juga tidak nafsu makan dan sering merasa lemas .telah melakukan pengobatan selama 5 bulan.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak pernah sakit ini sebelumnya

Riwayat Penyakit pada Keluarga

Tidak ada keluarga yang menderita gejala serupa

Riwayat imunisasi
lenkap

Riwayat Psikososial
Ayah anak Merokok
ibu mengeluh lingkunan rumah kurang

mendapat sinar cahaya matahari dan fentilasi di rumah kurang baik.

Pemeriksaan Fisik
Kesan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis Tanda vital :
Suhu : 365 0 C Pernapasan : 50x/menit Nadi : 120x/menit

Status Generalis
Kepala :
Bentuk : normocephal, rambut hitam, tidak rontok

Mata :
konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Hidung :
tidak ada deviasi septum, sekret -/-, massa -/-

Mulut :
bibir kering (-), lidah kotor (-)

Leher :
Pembesaran KGB (-)

 Thorax : bentuk normal, simetris

- jantung inspeksi : tidak di lakukan palpasi : tidak dilakukan perkusi : tidak dilakukan auskultasi : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-) - Paru inspeksi : simetris +/+ tidak ada bagian yang tertinggal palpasi : tidak dilakukan perkusi : tidak dilakukan auskultasi : tidak dilakukan

 Abdomen :

- inspeksi : supel - auskultasi : tidak dilakukan - palpasi : tidak dilakukan - perkusi : tidak dilakukan Ekstremitas :

Sianosis : -/Akral : Hangat Udem : -/palmar erythema : -/-

Resume
Seorang anak laki-laki berumur 10 bulan

dengan berat badan 6,5 kg datang ke puskesmas kelapa gading ,Untuk melakukan kontrol yang telah di lakukan selama 5 bulan melakukan pengobatan tb, anak mengeluh batuk dan pilek dan merasa napasnya cepat dan akan melakukan penguapan,

ASSESMENT
Tb paru

planing
OAT kategori 1