Kasus Seorang anak laki-laki bernama N umur 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke rumah sakit karena sering

mengalami susah buang air besar dan kesulitan makan. Kulit anak terlihat kekuningan. Berat badan anak 10kg tinggi badan 50cm. Diketahui ada saat hamil! ibu kurang mengkonsumsi yodium dikarenakan kurang memahami "ungsi yodium. Bebera a bulan setelah kelahiran ! anak terlihat berbeda dengan teman seusianya yang lain. #ertumbuhan anak N lebih lambat ! rambut tumbuh $arang dan endengarannya terganggu. Sewaktu bermain dengan temantemannya anak N sering di e$ek karena keterbelakangan mental dan susah bicara. %bunya $uga mengatakan bahwa anak kadang mengalami sesak na"as mendadak. Asuhan keperawatan : 1.2.1. Pengkajian Anamnesa 1. Data Demogra"i a. Nama b. (sia c. )enis Kelamin d. Suku * bangsa e. 'lamat +. Keluhan (tama ,. 4. & 'n N & 4 tahun & laki-laki & $awa * %ndonesia & Surabaya & konsti asi ! kesulitan makan -iwayat #enyakit Sekarang -iwayat #enyakit Dahulu & Klien mengalami hi otiroid disebabkan karena de"isiensi yodium ada saat lahir atau se$ak dalam kandungan. 5. -iwayat #enyakit Keluarga & Keluarga klien kurang memahami entingnya yodium bagi tubuh sehingga mereka kurang mem erhatikan asu an yodium ada saat ibu sedang hamil mau un setelah kelahiran bayinya. .. -iwayat #sikososial & klien sering di e$ek oleh teman-temannya karena retardasi mental . &

konsti asi! kesulitan makan! kulit kekuningan! tuli! retardasi mental.

/. -iwayat #erkembangan Klien $uga mengalami gangguan dalam berbicara dan kesulitan ber ikir. Pemeriksaan fisik : B1 : di sneu B2 : B3 : gangguan roses ikir! gangguan endengaran B4 : B5 : konsti asi B6 : ertumbuhan tulang lambat! kelemahan Analisa data Data DS & ibu klien mengatakan anaknya kadang mengalami sesak na"as. D2 & -%rama na"as klien irregular -Suara na as abnormal DS & klien di e$ek teman-temannya karena keterbelakangan mental D2 & anak terlihat retardasi mental DS & ibu mengatakan anak susah buang air besar D2 & anak B'B 4 hari sekali DS & #asien rewel tidak De"isiensi hormone 5angguan #ertumbuhan Kecerdasan menurun retardasi mental sukar konsentrasi gangguan konse 3i otiroid ggn metabolik enurunan enyera an makanan konsti asi ikir #erubahan ola eliminasi al6i & konsti asi 5angguan roses ikir dan gangguan citra diri 0tiologi 3i otiroid gangguan konsumsi oksigen roduksi '4# menurun sesak na"as ketidake"ekti"an ola na"as 1asalah Ke erawatan Ketidake"ekti"an ola na"as

mau makan dan minum D2 & - BB 7 10kg - 4B 7 50cm - Status gi8i buruk iagn!sa keperawatan :

tiroid enurunan roduksi hormone ertumbuhan ertumbuhan lambat gangguan ertumbuhan

1. ketidakefektifan p!la nafas ".d. sesak napas 2. peru"ahan p!la eliminasi fekal ".d. k!nstipasi# gangguan meta"!lik 3. gangguan pr!ses pikir ".d gangguan meta"!li$ dan peru"ahan status kardi!%askuler 4. gangguan pertum"uhan dan perkem"angan ".d defisiensi h!rm!n tir!id 5. gangguan $itra diri ".d. retardasi mental &nter%ensi : 1. ketidakefektifan p!la nafas ".d. sesak napas 4u$uan & #erbaikan status res iratorius dan emeliharaan ola na"as yang normal Kriteria hasil & o 9rekuensi na as normal klien 1.-+0:*menit o Klien tidak berna as terengah-engah! suara na as normal No 1. %nter6ensi #antau "rekuensi! kedalaman! ola erna asan! oksimetri! denyut nadi dan gas +. ,. darah Dorong asien untuk na as dalam dan batuk Berikan obat ;hi notik dan sedati < dengan hati-hati -asional 1engidenti"ikasi hasil emeriksaan dasar untuk memantau erubahan ola na"as dan menge6aluasi e"ekti"itas inter6ensi 1encegah akti"itas dan meningkatkan erna asan yang adekuat #asien kretinisme sangat rentan terhada gangguan erna asan akibat gangguan obat golongan hi notik-sedati"

2. Peru"ahan p!la eliminasi fekal ".d. k!nstipasi# gangguan meta"!lik 4u$uan & #emulihan 9ungsi usus normal Kriteria hasil & No 1 Keluaran "eses normal 1am u mengungka kan emahamannya mengenai keadaannya 1endemonstrasikan teknik* erilaku untuk emulihan ola B'B -asional 1emberi in"o mengenai dera$at gangguan B'B.

%nter6ensi =atat "rekuensi B'B! adanya B'B yang tidak da at dikeluarkan! erasaan begah! ukuran*kekuatan dari keluaran "eses. 4ingkatkan asu an cairan 'n$urkan untuk meningkatkan makanan yang kaya akan serat Beri engetahuan ada klien tentang$enis-$enis makanan yang banyak mengandung air

+ ,. 4.

3idrasi yang cuku meningkatkan engeluaran "eses dan meminimalkan kehilangan anas 1eningkatkan massa "eses dan "rekuensi B'B (ntuk eningkatan asu an cairan ke ada asien agar "eses tidak keras 1emungkinkan deteksi konsti asi dan emulihan ke ada ola de"ekasi yang normal 1eningkatkan "rekuensi B'B

5. ..

#antau "ungsi usus Dorong klien untuk meningkatkan mobilisasi dalam batas-batas toleransi latihan

/.

Kolaborasi & #emberian obat encahar dan enema bila di erlukan (ntuk mengencerkan "eses

3. 'angguan pr!ses pikir ".d gangguan meta"!li$ dan peru"ahan status kardi!%askuler

4u$uan & #erbaikan roses ber ikir Kriteria 3asil& 4er$adi erbaikan ola ber ikir No. %nter6ensi 1. 2rientasi asien terhada waktu! tem at! tanggal! dan ke$adian sekitar dirinya 2. 3. Berikan stimulasi lewat ercaka an dan akti"itas yang tidak bersi"at mengamcam )elaskan ke ada asien dan keluarga bahwa erubahan ada "ungsi kogniti" dan meru akan akibat dari roses enyakit -asional 1embantu untuk meningkatkan orientasi asien terhada waktu! tem at! tanggal! dan ke$adian disekitarnya 1emudahkan stimulasi dalam batas-batas toleransi asien terhada stres 1eyakinkan asien dan keluarga tentang enyebab erubahan kogniti" hasil akhir yang ositi" dimungkiri $ika dilakukan yang te at 4. 'angguan Pertum"uhan dan perkem"angan ".d defisiensi h!rm!n tir!id 4u$uan & mengo timalkan roses ertumbuhan dan erkembangan klien Kriteria 3asil & No 1. 2. 3. %nter6ensi Ka$i tingkat tumbuh kembang anak Beri stimulasi tumbuh kembang! akti6itas bermain! game! nonton 4> dll. ?ibatkan keluarga agar teta memberikan klien menca ai berat badan ideal 4inggi badan klien bertambah

-asional 4umbuh kembang anak 'gar anak bisa tumbuh dan berkembang sebagaimana mestinya

stimulasi selama dirawat

'nggota keluarga sangat besar engaruhnya terhada roses ertumbuhan dan

4.

Konsul dengan ahli tera i untuk tera i obat yang sesuai dengan indikasi

$uga erkembangan anakanak 1emantau masa tera i obat da at membantu roses enyembuhan dan mem erce at ertumbuhan klien

5. 'angguan $itra diri ".d. retardasi mental 4u$uan & klien menun$ukkan erilaku yang te at sesuai dengan usianya Kriteria 3asil & klien mengerti dan meres on a abila di a$ak berkomunikasi No %nter6ensi 1+Dorong kun$ungan dari teman sebaya dan orang + terdekat Dorong klien kontak dengan teman sebaya dan keluarga Beri waktu klien untuk bermain sendiri dan dengan orang lain. -asional Kun$ungan dari orangorang terdekat bisa memberikan sedikit moti6asi untuk kesembuhan Kontak dan hubungan baik dengan indi6idu lain bisa membantu klien mengembalikan ke ercayaan dirinya @aktu bermain membantu klien untuk menggali lingkungan bermain