PROPOSAL

ROLEPLAY TIMBANG TERIMA

DI IRNA LANTAI 3 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA
Disusun oleh :
Fisti Nu! F"# S"Ke$ %&3&3&3&'3()*+
K!ti, De-i A"# S"Ke$ %&3&3&3&'3().+
M!ett De R"# S"Ke$ %&3&3&3&'3(&.+
Tuti /i01# S"Ke$ %&3&3&3&'3('&+
A!is, Put!i H"# S"Ke$ %&3&3&3&'3()2+
M!1nti# S"Ke$ %&3&3&3&'3('*+
Rn31 4usu5 %&3&3&3&'3&('+
B1u Ri6,1 Sn01 %&3&3&3&'3('3+
Hil3 M6!in %&3&3&3&'3((3+
Mi5t7hul A6i6 %&3&3&3&'3(33+
Ris Bis!oh %&3&3&3&'3('(+
F13it Mh3i I" %&3&3&3&'3(8(+
4ni Mei In3h R" %&3&3&3&'3('8+
PRAKTIK PROFESI MANA9EMEN KEPERA/ATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN )((:
FAKULTAS KEPERA/ATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
BAB I
TIMBANG TERIMA
&"& Lt! Bel,n;
Praktik keperawatan adalah tindakan mandiri perawat profesional melalui
kerjasama berbentuk kolaborasi dengan klien dan tenaga kesehatan lain dalam
memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan lingkungan wewenang dan tanggung
jawabnya (Suyanto, 2008). anajemen keperawatan adalah proses bekerja melalui
anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan se!ara profesional.
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat di!apai dengan
mengoptimalkan peran perawat dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri
perawat. "al ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif
antarperawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah satu bentuk komplikasi
yang harus ditingkatkan efektifitasnya adalah saat pergantian shift (timbang terima
pasien) (#ursalam, 2008).
$imbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau !ara untuk menyampaikan
dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. $imbang
terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan se!ara singkat,
jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan%belum dan perkembangan pasien saat itu. &nformasi yang disampaikan harus
akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna.
$imbang terima dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada Perawat Primer
(penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam se!ara tertulis dan lisan (#ursalam,
20'().
)i *uang *awat &nap +antai , *umah Sakit -ni.ersitas /irlangga, penerapan
timbang terima sudah dilakukan, akan tetapi pada saat melakukan .alidasi ke pasien
belum semua perawat bina hubungan saling per!aya ke pasien dikarenakan tidak semua
perawat dapat melakukan perkenalan diri se!ara terapeutik serta kurangnya
pengetahuan pasien terhadap kegiatan .alidasi.
0eakuratan data yang diberikan saat timbang terima sangat penting, karena dengan
timbang terima ini maka pelayanan asuhan keperawatan yang diberikan akan bisa
dilaksanakan se!ara berkelanjutan, dan mewujudkan tanggungjawab dan
tanggunggugat dari seorang perawat. 1ila timbang terima tidak dilakukan dengan baik,
maka akan mun!ul keran!uan dari tindakan keperawatan yang diberikan karena tidak
adanya informasi yang bisa digunakan sebagai dasar pemberian tindakan keperawatan.
"al ini akan menurunkan kualitas pelayanan keperawatan dan menurunkan tingkat
kepuasan pasien.
$imbang terima perlu terus ditingkatkan baik teknik maupun alurnya. "al ini
dilakukan untuk perbaikan pada masa yang akan datang sehingga timbang terima
menjadi bagian penting dalam menggali permasalahan pasien sehari2hari (#ursalam,
20'().
&") Tu0un
'. $ujuan -mum
enjaga kesinambungan informasi keadaan pasien kepada setiap shift.
2. $ujuan 0husus
a. enyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus)
b. enyampaikan hal yang sudah%belum dilakukan dalam asuhan keperawatan
kepada pasien.
!. enyampaikan hal yang penting yang harus ditindaklanjuti oleh perawat dinas
berikutnya.
d. enyusun ren!ana kerja untuk dinas berikutnya.
&"3 Mn5t
'. 1agi Perawat
a. eningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
b. enjalin hubungan kerja sama dan bertanggung jawab antar perawat
!. Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang berkesinambungan
d. Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien se!ara paripurna.
2. 1agi Pasien
0lien dapat menyampaikan masalah se!ara langsung bila ada yang belum
terungkap.
,. 1agi *umah Sakit
eningkatkan pelayanan keperawatan kepada klien se!ara komprehensif.
BAB II
MATERI TIMBANG TERIMA
)"& Pen;e!tin
$imbang terima adalah suatu !ara dalam menyampaikan dan menerima suatu
laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. $imbang terima merupakan kegiatan
yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain laporan antar shift, dapat
disampaikan juga informasi2informasi yang berkaitan dengan ren!ana kegiatan yang
telah atau belum dilaksanakan (#ursalam, 20'().
)") Tu0un
a. enyampaikan kondisi atau keadaan klien se!ara umum.
b. enyampaikan hal2hal yang penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya.
!. $ersusun ren!ana kerja untuk dinas berikutnya.
)"3 Ln;,h<ln;,h
a. 0edua kelompok shift dalam keadaan sudah siap.
b. Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu mempersiapkan hal2hal apa
yang akan disampaikan.
!. Perawat primer menyampaikan kepada penanggungjawab shift selanjutnya meliputi
3
') 0ondisi atau keadaan klien se!ara umum.
2) $indak lanjut atau dinas yang menerima operan.
,) *en!ana kerja untuk dinas yang menerima operan.
d. Penyampaian operan di atas harus dilakukan se!ara jelas dan tidak terburu2buru.
e. Perawat primer dan anggota kedua shift dinas bersama2sama se!ara langsung
melihat keadaan klien.
)"' P!ose3u! Ti=>n; Te!i=
"al2hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi 3
a. Persiapan
') 0edua kelompok sudah dalam keadaan siap.
2) 0elompok yang akan bertugas menyiapkan buku !atatan.
b. Pelaksanaan
$imbang terima dilaksanakan oleh perawat primer kepada perawat primer yang
mengganti jaga pada shift berikutnya 3
') $imbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau operan.
2) )i nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima
dengan mengkaji se!ara komprehensif yang berkaitan tentang masalah
keperawatan klien, ren!ana tindakan yang sudah dan belum dilaksanakan serta
hal2hal penting lainnya yang perlu dilimpahkan.
,) "al2hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perin!ian yang lengkap
sebaiknya di!atat untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat jaga
berikutnya.
() "al2hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah 3
a. &dentitas klien dan diagnosa medis.
b. asalah keperawatan yang kemungkinan masih mun!ul.
!. )ata fokus (0eluhan subyektif dan obyektif).
d. $indakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan .
e. &nter.ensi kolaboratif dan dependensi.
f. *en!ana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan
selanjutnya.
4) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi tanya
jawab terhadap hal2hal yang ditimbang2terimakan dan berhak menanyakan
mengenai hal2hal yang kurang jelas.
5) Penyampaian saat timbang terima se!ara jelas dan singkat.
6) +ama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 4 menit ke!uali pada
kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan rin!i.
8) 0epala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap klien dan melakukan
.alidasi data.
7) Pelaporan untuk timbang terima ditulis se!ara langsung pada buku laporan
ruangan oleh perawat primer.
)"8 Alu! Ti=>n; Te!i=
SITUATION
)ata )emografi )iagnosis
edis
)iagnosa 0eperawatan
()ata)
1a!kground
*iwayat 0eperawatan
/ssesment3
0-8 $$98 :;S8 Skala #yeri8
Skala *esiko <atuh8 dan *=S
(poin yang penting)
*ekomendasi
'. $indakan yang sudah
2. )ilanjutkan
,. )ihentikan
(. )imodifikasi
BAB III
PEREN?ANAAN
3"& Ren7n Pel,snn Ti=>n; Te!i=
"ari % tanggal 3 Selasa, '0 <uni 20'(
Pukul 3 07.00 > '0.00 ?&1
Pelaksana 3 )ari Perawat shift malam ke Perawat shift pagi,
diikuti oleh P< -nit.
$empat 3 *uang Nurse Station *awat &nap +antai , *S-/
dilanjutkan di kamar klien.
Pembimbing &nstitusi 3 '. *i@ky Aitriyasari, S.0ep, #s., .0ep
2. #inuk )ian, S.0ep, #s., ./np
Pembimbing 0linik 3 '. *ahmatul Aitriyah, S.0ep., #s
2. Baenal /bidin, S.0ep, #s
3") St!u,tu! Pen;o!;nissin
P< -nit 3 *andy Cusuf P. P., S.0ep
PP (Pagi) 3 '. *isa 1isaroh, S.0ep
2. /riska Putri "idayatillah, S.0ep
P/ (Pagi) 3 '. "ilda a@arina, S.0ep
2. ifta!hul /@i@, S.0ep
,. 0artika )e.i /., S.0ep
#&; (alam) 3 Aistia #ur A., S.0ep
P/ (alam) 3 '. 1ayu *isky S., S.0ep
2. Aayadita ahdia &., S.0ep
3"3 Meto3e
Roleplay
3"' Me3i
'. Status pasien (*ekam edik)
2. /lat tulis
,. 1uku $imbang $erima
3"8 Inst!u=en
'. Status klien
2. Nursing kit.
,. 1uku !atatan
3"2 P!ose3u! Ti=>n; Te!i=
TAHAP KEGIATAN TEMPAT /AKTU PELAKSANA
Pe!si$n '.
$imbang terima dilaksanakan
setiap pergantian shift atau
operan.
2.
Prinsip timbang terima, semua
pasien baru masuk dan
pasien yang dilakukan
timbang terima khususnya
pasien yang memiliki
permasalahan yang
belum%dapat teratasi serta
yang membutuhkan
obser.asi lebih lanjut.
,.
PP menyampaikan timbang
terima pada PP berikutnya
hal yang perlu disampaikan
dalam timbang terima
meliputi 3
/spek umum yang
meliputi ' sampai 4
Situation
(identitas pasien,
diagnosa medis, nama
dokter yang menangani,
dan masalah
keperawatan)
Background
(perkembangan pasien
saat ini seperti kemajuan
tingkat kesadaran,
mobilisasi, jenis obat
parenteral%oral yang
diberikan, dll)
Assesment
(keadaan umum pasien
seperti, tanda2tanda
.ital, kesadaran, hasil
laboratorium, serta
informasi klinik yang
Nurse
Station
4 menit P< -nit
PP
P/
mendukung)
Recommendation
(meliputi inter.ensi yang
perlu dilakukan, seperti
terapi dan persiapan
yang perlu dilakukan
(persiapan operasi,
pemeriksaan penunjang,
dan program lainnya)).
Pel,snn Nurse Station
'.
0edua kelompok dinas sudah
siap (shift jaga).
2.
0elompok yang akan bertugas
menyiapkan buku !atatan.
,.
P< -nit membuka a!ara timbang
terima.
(.
Penyampaian yang jelas,
singkat, padat oleh perawat
jaga.
4.
Perawat jaga shift selanjutnya
dapat melakukan klarifikasi,
tanya jawab, dan melakukan
.alidasi terhadap hal2hal
yang telah ditimbang
terimakan dan berhal
menanyakan mengenai hal2
hal yang kurang jelas.
)i 1ed Pasien
5.
P< -nit menyampaikan salam
dan PP menanyakan
kebutuhan dasar pasien.
6.
Perawat jaga selanjutnya
mengkaji se!ara penuh
terhadap masalah
keperawatan, kebutuhan, dan
tindakan yang telah%belum
dilaksanakan, serta hal
penting lainnya selama masa
perawatan.
8.
"al2hal yang sifatnya khusus
dan memerlukan perin!ian
Nurse
Station
1ed
Pasien
40 menit P< -nit
PP
P/
se!ara matang, sebaiknya
di!atat se!ara khsusus untuk
kemudian diserahterimakan
kepada petugas berikutnya.
Penutu$ '.
)iskusi
2.
Pelaporan untuk timbang terima
dituliskan se!ara langsung
pada format timbang terima
yang ditandatangani oleh PP
yang bertugas pada saat itu
dan PP yang bertugas
selanjutnya serta diketahui
oleh P< -nit.
,.
P< -nit menutup timbang
terima.
Nurse
Station
4 menit P< -nit
PP
P/
DAFTAR PUSTAKA
#ursalam. 20''. Manajemen Keperaatan ! Aplikasi "alam #raktik Keperaatan
#rofesional. Ddisi 2. <akarta 3 Salemba edika
#ursalam. 20'(. Manajemen Keperaatan ! Aplikasi "alam #raktik Keperaatan
#rofesional. Ddisi (. <akarta 3 Salemba edika
Suyanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperaatan di Rumah Sakit.
<akarta3 itra ;endika Press.
S7!i$t Roleplay Ti=>n; Te!i=
1 " In the nurse station
P< -nit 3
/ssalamualaikum wr. wb, good morning e.erybody, before weEre doing hand o.er,
letEs praise to /llah S?$ first. $oday, '0 <une 20'( we will do daily hando.er. Aor
night shift nurse, please eFplain the !ondition of ea!h patient to morning shift
nurse, and if thereEs anything to add the data for .alidation, please tell it later. =kay,
for night shift nurse, let us know your patientEs !ondition.
#urse (alam)3
/ssalamualaikum wr. wb, thank you for the time.
+et me tell you about the patients !ondition. $his morning, we ha.e GG patient
with minimum !are le.el, and also we ha.eG.patient with partial !are le.el and G
patient with total !are le.el.
Aor the first patient we ha.e r%rsG Gyears old, he%she is drG.patientEs !onsul
drG.!onsul drGwith medi!al diagnoseG.. and with nursing diagnoseG. "e%she is
using 1P<S (!lass '%2%,)%pri.ate%:eneral.
$he patientEs !ondition isG. installed &9 line% #:$ numberG in right % left
hand%nose%feet, drippingG.. per hour,
?ith blood pressure isGmm%"g, pulse isG time%minute, respiratory rateGtimes %
minute and temperature isG!el!ius degree
$he patient said thatGG.
/nd for re!ommendation isG..
(!ontinuing read until the last patient)
<ust like that what & !an say for hand o.er from night shift nurse to morning shift
nurse, and thank you.
P< -nit3
=kay, thank you for night shift nurse for the hand o.er, maybe thereEs additional
data from ea!h patientH. &f thereEs nothing to add, we !an go to the patient room for
.alidation.
2 " In the patients room
P< -nit3
/ssalamualaikum, wr. wb
Selamat pagi 1apak%&bu, bagaimana keadaannya saat ini H Seperti biasa, bapak%ibu,
kita disini akan melakukan .alidasi timbang terima rutin setiap pergantian shift.
Perkenalkan perawat malam ada #ersG. ereka yang bertugas merawat bapak%ibu
dari kemarin malam hingga pagi ini, dan sekarang perkenalkan #ersG. ereka
bertugas untuk merawat bapak%ibu mulai pagi ini hingga siang nanti.
(langsung disambung .alidasi dari setiap perawat jaga malam per pasien hingga
kembali ke #ers station)
3. In the Nurse Station (aain!
P< -nit3
=kay, now after .alidation from ea!h patient, is there any additional data H (kalau
ada .alidasi % tambahan data, disiapkan saja berupa .alidasi jgn berupa pertanyaan)
=kay then, if thereIs no additional data, i will de.ide the patient for today,..... and
now for the night shift nurse you !an go home now, and take !are. /nd for morning
shift nurse, lets work, and may /llah bless all of us today.