OTITIS EXTERNA

DEFINISI
Radang liang telinga akut maupun kronis yang disebabkan bakteri, jamur, virus dan dipengaruhi oleh perubahan pH

Klasifikasi Otitis Eksterna Akut

1. Otitis eksterna sirkumkripta Staphylococcuc aureus Staphylococus albus 2. Otitis externa difus Pseudomonas Staphylococcus albus E. coli Sekunder OMSK

Gejala Otitis eksterna

Nyeri hebat Timbul spontan saat membuka mulut Gangguan pendengaran

TERAPI
Bila abses di aspirasi Antibiotika salep ( polimiksin B atau bacitrasin, antiseptik asam asetat 2-5% dalam alkohol) Obat simtomatik analgetik & obat penenang

Otitis externa difusa

Nyeri tekan tragus Liang telinga sangat sempit Kelenjar linfe regional membesar & nyeri tekan Sekret berbau Sekret tidak mengandung musin

Terapi
Membersihkan Tampon dengan antibiotika Kadang diperlukan antibiotika sistemik

OTOMIKOSIS
Penyebab pityrosporum, candida albicans aspergilus Gejala Gatal Penuh di telinga Pengobatan Larutan asam asetat 2% dalam alkohol Iodium povidon 5% Tetes telinga antibiotik & steroid Anti jamur topikal nistatin & kotrimazol &

Herpes Zoster Otikus

Varicella zoster Mengenai trigeminus, ganglion genikulatum, radiks servikalis ( sindrom ramsay hunt) Vesikuler kulit muka Otalgia Paralisis otot wajah Tuli sensori neural

INFEKSI KRONIS LIANG TELINGA

Infeksi jamur Iritasi kulit disebabkan OM, trauma berulang, benda asing penggunaan cetakan pada alat dengar Diperlukan rekonstruksi liang telinga

Keratosis Obturans Umur Penyakit terkait Nyeri Gangguan pendengaran Dewasa muda Sinusitis, bronkiektasis Akut/berat Konduktif/sedang

Koleastom Eksterna Tua Tidak ada Kronis Tidak ada/ringan

Sisi telinga
Erosi tulang Kulit telinga Osteonekrosis otorea

Bilateral
Sirkumferensial Utuh Tidak ada jarang

Unilateral
Terlokalisir Ulserasi Bisa ada sering

Konservatif Koleastoma
Pemberian antibiotik topikal berkala Obat tetes telinga dari campuran alkohol atau gliserin dalam H2O3 3% 3x/minggu

Indikasi Operasi Koleastoma

Destruksi tulang Erosi tulang pendengaran Kelumpuhan saraf fasialis Fistel labirin Otore berkepanjangan

OTITIS EXTERNA MALIGNA

Gatal Nyeri Sekret Bengkak Saraf fasial terkenal,terjadi parese

Komplikasi
Ostiomielitis ( pseudomonas aerogonosa) Pengobatan 1. Antibiotik oral Ciprofloxacin Ticarcilin clavulanat Piperacilin + aminoglikosida Ceftri-axone Ceftazidine Cefepime(maxipime) tobramicin + aminoglikosida gentamicin+penicilin 2. Parenteral