BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang Masalah
Ikterus Neonatorum adalah iketrus yang mempunyai dasar patologis /
kadar bilirubin yang mencapai nilai yang disebut Hyperbilirubinemia
(Purnawan Junaedi ;199!
"erdasarkan hasil pendataan epidemiologi di #uang Perawatan I$ #%&
'ustira menun(ukkan bahwa (umlah pasien anak dengan ikterus neonatorum
satu tahun terakhir sebanyak )* anak dengan rata+rata , anak setiap bulannya&
-ahasiswa akademi perawat dalam melaksanakan praktek tentang
Perawatan .esehatan /nak harus mampu menguasai tehnik perawatan dengan
melakukan kompetensi sesuai dengan tugasnya yaitu melaksanakan asuhan
keperawatan secara komprehensi0 agar klien dapat meningkatkan dera(at
kesehatan yang optimal&
B. Ruang Lingkup Masalah
'alam laporan ini ditetapkan cara+cara pengka(ian data dasar kepada
pasien setelah menetapkan pengka(ian diteruskan dengan menegakkan diagnosa
keperawatan1 dilan(utkan dengan menetapkan tu(uan1 inter2ensi dan
diimplementasikan lalu membuat e2aluasinya&
"erdasarkan deskripsi mata kuliah Perawatan .esehatan /nak yang berisi
kompetensi yaitu mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan klien
sesuai dengan kebutuhannya 3
a& -elakukan pengka(ian
b& -enegakkan diagnosa keperawatan
c& -enetapkan inter2ensi keperawatan
d& -elaksanakan implementasi
e& -embuat e2aluasi dan catatan perkembangan
C. Tujuan Penulisan
a& 4u(uan 5mum
/gar mahasiswa mendapatkan pengalaman nyata dalam membuat dan
melaksanakan asuhan keperawatan&
b& 4u(uan .husus
1& -ahasiswa mampu melakukan pengka(ian data pasien&
6& -ahasiswa mampu menganalisis data dan membuat prioritas masalah
7& -ahasiswa mampu menentukan diagnosa keperawatan&
8& -ahasiswa mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan
& -ahasiswa mampu melaksanakan tindakan perawatan sesuai
perencanaan&
,& -ahasiswa mampu menge2aluasi tindakan keperawatan&
)& -ahasiswa mampu membuat dokumentasi asuhan keperawatan&
D. Ruusan Masalah
a& .onsep dasar penyakit dan penatalaksanaan asuhan keperawatan
b& /suhan .eperawatan sesuai kebutuhan dasar manusia
E. Met!"e Penulisan
9aporan ini disusun secara narasi deskripti0 yang diperoleh berdasarkan
metode studi lapangan dengan menggunakan #uang Perawatan I$ sebagai
lahan praktek1 anamnesa1 obser2asi dan pemeriksaan 0isik1 (uga studi
dokumentasi dengan melihat catatan medik klien1 dan studi literatur dengan
menggunakan buku+buku sumber sebagai bahan acuan praktek&
#. $isteatika Penulisan
"ab %atu membahas pendahuluan yang mengemukakan tentang latar
belakang masalah1 rumusan masalah1 tu(uan penulisan dan sistematika
penulisan& "ab 'ua membahas tin(auan teoritis mencakup konsep dasar
penyakit1 etiologi1 penatalaksanaan1 patologi1 pengobatan dan penatalaksanaan
asuhan keperawatan& "ab 4iga menguraikan proses keperawatan dari
pengka(ian1 diagnosa1 rencana keperawatan1 pelaksanaan tindakan1 e2aluasi dan
catatan perkembangan& "ab :mpat membahas penutup yang terdiri dari
kesimpulan dan saran&
BAB II
TIN%AUAN TE&RITI$
I'TERU$ NE&NAT&RUM
"illirubin dalam darah mengalami proses dan berubah men(adi billirubin direct&
"illirubin direct kemudian diekskresikan ke usus dan sebagian dikeluarkan dalam
bentuk billirubin direct dan sebagian lagi dalam bentuk sterkobilin1 bila ter(adi
hambatan/gangguan dalam usus maka oleh pengaruh en;im " glukorodinasi billirubin
sebagian dirubah men(adi billirubin indirect yang kemudian diserap ke sirkulasi
darah&
"illirubin ini kemudian diangkut ke hepar untuk di proses lagi1 pada (anin
sebagian billirubin ini diekskresikan ke plasenta& Pada ""9 ekskresi melalui plasenta
terputus sehingga masuk lagi ke hepar& .arena itu bila 0ungsi hepar belum sempurna/
terdapat gangguan1 misal 3 hypo<ia1 kekurangan glukosa maka kadar billirubin
indirect dalam darah meningkat yang dapat menimbulkan icterus&
A. TANDA(TANDA
- 4imbul pada hari ke+6 dan ke+7
- .adar billirubin direct tidak melebihi 1= mg > pada neonatus cukup bulan
dan 161 mg > pada neonatus kurang bulan&
- .ecepatan peningkatan kadar billirubin tidak melebihi mg > /hari&
- .adar billirubin direct tidak melebihi 1 mg >&
- Icterus menghilang pada 1= hari pertama&
- 4idak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan patologis&
B. PEN)EBAB
- Penambahan 2olume sel darah
- 5mur sel darah merah (anin yang pendek
- "illirubin meningkat karena sel yang rusak
- -eningkatnya reabsorpsi billirubin dari usus
- Pemberian minum terlambat
C. PENATALA'$ANAAN
- Pemberian /%I diteruskan
- "ayi ditidurkan di dekat (endela untuk mendapatkan sinar matahari
ICTERU$ PAT&L&*I$
/& 'e0inisi
/dalah icterus yang mempunyai dasar patologis/kadar billirubin mencapai nilai
yang disebut hyperbillirubinemia&
"& Pato0isiologi
%ama dengan icterus 0isiologi&
?& 4anda
- Icterus ter(adi 68 (am pertama
- .adar billirubin indirect melebihi 1= mg > /hari
- Peningkatan billirubin lebih dari mg > /hari
- Icterus menetap sesudah 6 minggu pertama
- .adar billirubin indirect melebihi 1 mg >
- -empunyai hubungan dengan proses patologis
D. PEN)EBAB
- 4er(adi penghancuran eritrosit yang hebat
- @ungsi hepar belum sempurna
- 4erlambat mengikat tali pusat
- Hypo<ia
E. PENATALA'$ANAAN
- "erikan banyak minum /%I
- Pemberian 0ototherapi
- Pemberian plasma/albumin 1 gr/kg ""
- 4ran0usi tukar
- 4est diagnostik
/pabila bayi hari pertama sudah kuning dan 7 hari masih dalam keadaan
kuning bayi segera diru(uk ke #%&
A$'EP PADA BA)I DEN*AN ICTERU$ NE&NAT&RUM
A. PEN*UMPULAN DATA
1& 'ata subyekti0 3
- "iodata
- /namnesa
- .eluhan utama
6& 'ata ob(ekti0
- .ulit kuning
- -alas minum
- 4idak mau menghisap
- 9ethargi
- %uhu tidak stabil
- .adar billirubin direct dan indirect meningkat
B. INTERPRETA$I DATA
1& .ulit kuning
6& %uhu tidak stabil
7& #e0lek menghisap kurang
C. ANTI$IPA$I MA$ALAH
1& Potensial icterus patologis
6& Potensial ter(adinya penurunan "" patologis
BAB III
A$UHAN 'EPERA+ATAN PADA BA)I.A
DEN*AN ICTERU$ NE&NAT&RUM
DI RUAN* I, R$ DU$TIRA
I. PEN*'A%IAN
/& "iodata
Nama 3 "y& A
4gl lahir 3 6= 'esember 6==1 (9 hari!
Jenis kelamin 3 Perempuan
/gama 3 Islam
/nak ke 3 %atu
4gl masuk #% 3 7= B 16 + 6==1
4gl dika(i 3 =1 B =1 + 6==1
'iagnosa medis 3 Icterus neonatorum
No #eg 3 ==61/'/=1/=6
Penanggung (awab
Nama "apak 3 4n& /de
5mur 3 6) thn
/gama 3 Islam
Pendidikan 3 %94/
Peker(aan 3 4NI /'
%uku "angsa 3 %unda
/lamat 3 Jl& %angkuriang No&7* #t3 =,/=6 ?imahi
Nama Ibu 3 Ny& -ira
5mur 3 68 thn
/gama 3 Islam
Pendidikan 3 %94/
Peker(aan 3 I#4
"& /lasan -asuk #umah %akit
Ibu membawa bayinya ke rumah sakit karena bayinya terlihat kuning se(ak
usia 1= hari1 dan bayinya tampak lemah&
?& .eluhan 5tama
%e(ak usia 1= hari bayi terlihat kuning dan lemah1 hingga bayi tidak mau
menetek1 warna kuning terlihat (elas terutama di daerah wa(ah dan sklera&
'& #iwayat Penyakit
1& #iwayat Penyakit Cang 9alu
*
Ibu mengatakan bayinya tidak mempunyai penyakit apapun se(ak
dilahirkan
6& #iwayat Penyakit %ekarang
Ibu mengatakan bayinya terlihat kuning dan men(adi lemah se(ak usia
1= hari1 hingga bayi tidak mau menetek1 warna kuning terlihat (elas di
daerah wa(ah dan sklera
:& #iwayat .esehatan .eluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga belum pernah ada yang menderita penyakit
menular baik perna0asan ataupun pencernaan1 tidak ada riwayat gangguan
kardio2askuler1 tidak riwayat penyakit keturunan dan tidak ada riwayat
hepatitis&
.eterangan 3
3 9aki+laki 3 Hubungan perkawinan
3 Perempuan 3 4inggal serumah
3 .lien
@& #iwayat .ehamilan
1& Pre Natal
a& .ehamilan 3 merupakan kehamilan yang pertama dan sangat
diharapkan&
b& Penerimaan .ehamilan 3 Ibu sangat senang dengan kehamilannya
dan sangat diharapkan&
c& Di;i Ibu %elama Hamil 3 "aik1 Ibu mengatakan selama hamil selalu
mengkonsumsi makanan bergi;i (sayuran1 ikan1 susu1 buah!&
d& .esehatan Ibu %elama Hamil 3 %aat hamil ibu dalam keadaan baik1
tidak mengalami gangguan kesehatan&
e& -akanan Cang 'ipantang 3 4idak ada1 kecuali makanan pedas&
0& Pertambahan "" 3 "" ibu selama hamil 111 kg&
g& .eluhan %elama Hamil 3 Ibu mengeluh mual dan muntah pada
trimester pertama1 pada trimester selan(utnya ibu mengeluh
akti0itas terganggu dengan perutnya yang besar&
h& Ebat+obat Cang Pernah 'iminum 3 Ibu mengkonsumsi ;at besi
1<1 tab&
i& Penyakit .ehamilan 3 Ibu mengatakan tidak menderita penyakit
apapun selama hamil&
(& Imunisasi 4@4 3
1!& 4@4 I pada umur kehamilan bulan
6!& 4@4 II pada umur kehamilan , bulan
6& Natal
a& "ayi lahir ditolong bidan di ruang bersalin #% 'ustira&
b& Jenis persalinan spontan&
c& .eadaan waktu bersalin 3 Ibu dalam keadaan sehat&
d& /PD/# score 3 1 menit (*!1 menit (9!&
e& "" 9ahir 3 69== gr&
0& P" 9ahir 3 = cm&
g& Posisi (anin waktu lahir 3 Posisi 0oetal
7& Post Natal
a& .esehatan Ibu 3 %etelah melahirkan ibu tidak mengalami gangguan
kesehatan1 tidak mengalami perdarahan atau komplikasi lainnya&
b& .esehatan "ayi 3 "ayi lahir dengan sehat1 bayi langsung menangis&
c& Nutrisi (colostrum! 3 'iberikan segera setelah lahir&
d& #e0lek @isiologis 3
1& -oro 3 /da
6& %ucking 3 /da1 kurang
7& Drasping 3 /da
8& #ooting 3 /da
& 4onick Neck 3 /da
,& "abinski 3 /da
D& 'ata "iologis Ibu
1& Nutrisi
a& -akan
- @rekuensi 3 7< sehari
- Jenis 3 Nasi1 sayur1 lauk1 buah&
- Porsi 3 1 porsi habis
- -akanan Pantangan 3 4idak ada
b& -inum
- @rekuensi 3 ,+* < sehari
- Jenis 3 /ir putih dan susu
- Jumlah 3 1==+6=== ml/hari
6& Istirahat 4idur
- 4idur -alam 3 +, (am
- 4idur %iang 3 1+6 (am
- Dangguan 3 /da1 bayi sering menangis
7& /kti0itas 3 Ibu #umah 4angga
H& 'ata "iologis /nak
N! P!la 'ebiasaan Di Ruah Di R$
1 6 7 8
1 Nutrisi
a& Jenis susu yang
diberikan
b& ?ara pemberian
c& 5mur mendapat
makanan tambahan
d& #eaksi pada waktu
menetek
/%I
/d libitum
"elum mendapat
makanan tambahan
4idak ada reaksi
muntah1 re0lek sucking
kurang
/%I
/d libitum
"elum mendapat
makanan tambahan
4idak ada reaksi
muntah dan
re0leksucking baik&
6 :liminasi
a& "/"
- @rekuensi
- .onsistensi
- Aarna
- "au
b& "/.
- @rekuensi
- Aarna
- "au
1 B 6 </hari
lembek
.uning tengguli
4idak berbau
* B 9 </hari
Jernih
4idak berbau
1 B 6 </hari
lembek
.uning tengguli
4idak berbau
1= B 11 </hari
Jernih
4idak berbau
1 6 7 8
7
8

Istirahat dan tidur

a& 4idur malam
b& Dangguan tidur
c& 4idur siang
d& 4idur dengan siapa
e& .ebiasaan sebelum
tidur
"ermain dan rekreasi
.ebersihan
9+1= (am
4idak ada
*+1= (am
Ibunya
-enetek
"elum tampak
Ibu memandikan
bayinya 6< sehari dan
mengganti
pakaian/popok setiap
habis mandi/"/"/"/.
9+1= (am
4idak ada
*+1= (am
'alam inkubator
-enetek
"elum tampak
Ibu hanya menyeka
bayinya 6< sehari dan
mengganti
pakaian/popok setiap
habis mandi/"/"/"/.
I& 4umbuh .embang/''%4
1& -otorik .asar 3 "elum nampak
6& -otorik halus 3 memandang1 bersuara tetapi bukan menangis
7& Perkembangan bicara dan bahasa 3 "elum nampak
8& Perkembangan emosi dan hubungan sosial 3 "elum nampak
J& #iwayat Imunisasi
"ayi belum mendapat imunisasi dasar maupun ulangan
.& .epribadian dan #iwayat %osial
Cang mengasuh/merawat anak 3 Ibu kandung
9& Pemeriksaan @isik
1& .eadaan umum 3 "aik1 kesadaran compos mentis
6& /ntropometri 3
a& "" 3 7== gr
b& 4" 3 6 cm
c& 9. 3 7 cm
d& 99/ 3 1= cm
e& 9' 3 71 cm
0& 9P 3 78 cm
7& 4anda $ital 3
% 3 7,1=? N 3 17, </mnt
# 3 8 </mnt 4' 3 4idak dilakukan pemeriksaan
8& Pemeriksaan 5mum
a& .epala
"entuk tampak simetris1 rambut hitam1 tidak nampak cephal
haematoma1 9. 7 cm1 tidak tampak hydrocephalus1 0ontanel
belum menutup1 caput cecudanum ada&
b& -ata
- "entuk dan gerak mata 3 bentuk simetris1 re0lek mengedip dan
melirik masih kurang&
- .on(uncti2a 3 tidak anemis
- %klera 3 ikterik
- Pupil 3 re0lek cahaya baik
- 9ensa 3 tampak bening
- .elopak mata 3 tampak simetris1 dapat menutup rapat1 re0lek
mengedip ada
c& Hidung
- -ukosa 3 lembab1 tidak tampak lesi atau massa
- %eptum 3 simetris
- "ulu hidung 3 tampak distribusi merata
- Penyumbatan1 perdarahan1 sekret 3 tidak nampak
d& -ulut
- Aarna 3 merah muda
- 9idah 3 tampak simetris1 warna merah muda1 tidak nampak lesi1
massa atau beslag
- Digi 3 belum tumbuh
- "ibir 3 4ampak simetris1 warna merah muda1 tidak tampak lesi atau
massa
e& 4elinga
- "entuk dan besar 3 tampak simetris dan proporsional
- 9etak 3 kanan dan kiri1 spina se(a(ar dengan u(ung mata
- 'aun telinga 3 tampak menon(ol
- 4idak nampak ada ben(olan massa
- -embran telinga 3 tampak utuh1 bening/transparan
- 4idak tampak sekret dan tidak bau
0& 9eher
- Derakan leher 3 menengok ke kanan atau ke kiri1 re0lek tonick neck
ada
- .D" / .elen(ar tiroid 3 tidak teraba
- $ena (ugularis 3 tidak meningkat
- 4idak tampak oedem1 massa / lesi&
g& 'ada
Derak dan bentuk simetris1 tidak tampak retraksi dinding dada1 tidak
tampak lesi/massa
Pola na0as teratur1 bunyi na0as 2esikuler1 0rekuensi na0as 8 </mnt1
tidak terdengar whee;ing1 ronchi1 krepitasi/stridor&
h& Perut
- Inspeksi 3 warna kulit sama dengan permukaan tubuh yang lain1
tampak ikterik1 kelembaban baik1 tampak cembung1 simetris1 tali
pusat sudah lepas1 tidak tampak lesi&
- /uskultasi 3 bising usus 1= B 11 </mnt
- Perkusi 3 bunyi perkusi pekak
- Palpasi 3 tidak teraba massa1 hepar atau lien
i& .ulit
4ampak ikterik diseluruh tubuh terutama wa(ah1 kelembaban baik&
(& :kstremitas
- /tas 3 Derak akti01 (umlah (ari dan kuku lengkap1 tidak tampak
sianosis1 re0lek grasping baik&
- "awah 3 Derak akti01 (umlah (ari dan kuku lengkap1 tidak tampak
sianosis1 re0lek babinski baik1 tidak tampak lesi&
k& Denetalia dan #ectum
4idak ada kelainan1 labia mayora menutup labia minor1 lubang anus
ada&
-& #eaksi Hospitalisasi
"ayi tampak bergerak+gerak seperti gelisah&
N& 'ata Penun(ang
4anggal 7 B 1 B 6==6 Nilai Normal Interpretasi
+ "ilirubin 4otal *1*) mg/dl =17+117 mg/dl /bnormal
+ "ilirubin 'irect =19 mg/dl =+=16 mg/dl /bnormal
E& 4herapi
- /%I
- @ototerapi
II. ANALI$I$ DATA
No 'ata %en(ang .emungkinan Penyebab -asalah
1 6 7 8
1& 'E 3
- %klera ikterik
- Aa(ah dan
permukaan kulit
tubuh yang lain
tampak ikterik
- "ilirubin total
*1*) mg/dl
- "ilirubin 'irect
=19 mg/dl
@ungsi hepar belum sempurna
Proses metabolisme bilirubin
terganggu
"ilirubin darah meningkat
Ikterus
Dangguan
-etabolisme
'% 3
Ibu mengatakan
bahwa bayinya se(ak
usia hari terlihat
kuning
6& 'E 3
- #e0lek sucking
kurang
- "ayi tampak
malas minum
- "" 3 71==gr
men(adi 7== gr
'% 3
Ibu mengatakan bayi
nya malas minum
"ayi malas minum
#e0lek sucking kurang
Nutrisi kurang
"" turun
#esiko tinggi
ter(adinya
penurunan ""
patologis
7& 'E 3 + -ata tidak
ditutup gaas
- Denetalia
tidak ditutup
@ototerapi
5ltra $iolet
#esiko tinggi
kerusakan mata
dan genetalia
gaas
- "ayi
mendapat
0ototerapi
%el+sel berubah bentuk
.erusakan organ penglihatan
dan genetalia
III.DIA*N&$A PERA+ATAN BERDA$AR'AN PRI&RITA$ MA$ALAH
1&Dangguan metabolisme bilirubin berhubungan dengan belum sempurnanya
0ungsi hati
6&#esiko tinggi ter(adinya penurunan "" berhubungan dengan bayi malas
minum&
7&#esiko tinggi kerusakan mata dan genetalia berhubungan dengan 0ototherapi
I,. NUR$IN* CARE PLAN
No 4gl/(am 'iagnosa .eperawatan
Perencanaan
4u(uan Inter2ensi #asionalisasi
1 6 7 8 ,
1& 7=+16+=1 Dangguan metabolisme
bilirubin berhubungan dengan
0ungsi hepar belum sempurna
yang ditandai dengan 3
- %klera ikterik
- Aa(ah dan permukaan
kulit tubuh yang lain
tampak ikterik
- "ilirubin total *1*)
mg/dl
- "ilirubin 'irect =19
mg/dl
- Ibu mengatakan bahwa
bayinya tampak kuning
se(ak usia hari&
Dangguan metabolisme
tidak ter(adi dengan
kriteria 3
Jangka pendek
- Ikterus menghilang
pada hari ke+1=
- bilirubin direct tidak
lebih dari 1 mg/dl
- 4idak ter(adi
peningkatan kadar
bilirubin sampai
mg/dl dalam 68 (am
Jangka pan(ang3
"ayi tidak ikterik
setelah 1= hari
- /n(urkan kepada Ibu
agar memberi /%I
sesering mungkin
- .olaborasi dengan
'okter untuk
mendapatkan terapi
sinar
- .olaborasi dengan
'okter tentang
pemeriksaan kadar
bilirubin secara
periodik
- Fat+;at yang terdapat didalam
/%I/colostrum dapat memberi
kekebalan terhadap tubuh bayi dan
membantu proses perubahan
bilirubin direct men(adi bilirubin
indirect didalam usus yang akan
diserap kembali oleh usus dan masuk
kedalam hati atau dieksresikan
melalui urine&
- 4erapi sinar dapat menimbulkan
dekomposisi bilirubin yang sulit larut
dalam air men(adi senyawa dipirol
yang mudah larut dalam air dan
diekskresikan melalui urine/tin(a1
sehingga kadar bilirubin menurun&
4erapi sinar (uga dapat
meningkatkan kadar bilirubin
indirect dalam empedu duodenum
sehingga cairan empedu bertambah
dalam usus dan peristaltik meningkat
sehingga bilirubin dikeluarkan
melalui 0eces&
- untuk mengetahui kadar bilirubin
dalam tubuh bayi sehingga dapat
dilakukan antisipasi (ika kadar
bilirubin meningkat&
1 6 7 8 ,
6&
7&
#esiko ter(adinya penurunan
"" patologis berhubungan
dengan bayi malas minum
yang ditandai dengan 3
+ "ayi tampak malas minum
+ #e0lek sucking kurang
+ "" lahir 3 69== kg
+ "" sekarang 3 71== kg
+ Ibu mengatakan bayinya
malas minum/ menetek
#esiko kerusakan pada mata
dan genetalia berhubungan
dengan e0ek samping
0ototherapi yang ditandai
dengan 3
+ -ata tidak ditutup gaas
+ Denetalia tidak ditutup gaas
+ "ayi di 0ototherapi
Penurunan "" patologis
tidak ter(adi dengan
kriteria 3
- "ayi mau menetek
tanpa muntah
- #e0lek sucking baik
- "" bertambah
#esiko kerusakan pada
mata dan genetalia tidak
ter(adi dengan kriteria 3
+ Jangka pendek
-ata dan genetalia
tertutup oleh kain gaas
+ Jangka pan(ang
.erusakan mata dan
genetalia tidak
berkelan(utan
- "erikan /%I terus+
menerus
- 4imbang "" setiap
hari
- ?atat hasil timbangan
""
- "erikan makanan yang
bergi;i/4.4P pada ibu
- 4utup mata dan
genetalia dengan gaas
- Perhatikan perubahan
perilaku dan tanda
lethargi
- .andungan /%I banyak terdapat ;at+;at
nutrisi yang dibutuhkan oleh bayi dan /%I
merupakan satu+satunya sumber nutrisi
bagi bayi&
- 'engan menimbang berat badan setiap
hari dapat diketahui perubahan "" bayi
setiap hari&
- 'engan mencatat hasil penimbangan ""
dapat diketahui kenaikan atau penurunan
"" bayi&
- Ibu menyusui membutuhkan banyak
nutrisi untuk mempertahankan produksi
dan kualitas /%I yang dibutuhkan oleh
bayinya&
- -encegah kemungkinan kerusakan
selaput retina pada dan genetalia sehingga
saat 0ototherpi sinar tidak menembus
(aringan&
- Perubahan ini bermakna pada posisi
pigmen empedu pada basal gangglia dan
ter(adi kernig uterus&
,. IMPLEMENTA$I DAN E,ALUA$I
No Implementasi :2aluasi
1
6
7
4gl 1 B 1 B 6==6
- -emberitahukan kepada ibu agar
memberi bayinya /%I sesering
mungkin1 dan berikan H: tentang
man0aat /%I&
- -emberikan 0ototherapi pada bayi&
- -emeriksa kadar billirubin bayi
secara periodik&
4gl 3 1 B 1 B 6==6
- -engingatkan pada ibu agar ibu
selalu menyusui bayinya sesering
mungkin&
- -enimbang "" bayi setiap hari dan
mencatatnya&
- -enghidangkan makanan 4.4P
pada ibu&
4gl 3 1+1+6==6
- -enutup mata dan genetalia dengan
gaas
- -emperhatikan perubahan perilaku
atau tanda lethargi
4gl 1 B 1 B 6==6
% 3 Ibu menyatakan mengerti man0aat /%I&
Ibu menyusui bayinya&
E 3 "ayi mandapat therapi 3
/%I
@ototherapi
Hasil laboratorium 3 billirubin direct =1,
mg/dl
/ 3 -asalah teratasi sebagian
P 3 9an(utkan inter2ensi
4gl 3 1 B 1 B 6==6
% 3 + Ibu mengatakan selalu menyusui
bayinya
- Ibu menyatakan mengerti man0aat
makanan bergi;i&
E 3 + Ibu tampak menyusui bayinya
- "" 3 71== gr
/ 3 -asalah teratasi sebagian
P 3 9an(utkan inter2ensi
4gl 3 1 B 1 + 6==6
% 3 +
E 3 -ata dan genetalia tertutup oleh gaas
/ 3 -asalah teratasi
P 3 Inter2ensi dihentikan
,I. CATATAN PER'EMBAN*AN
No ?atatan Perkembangan Para0
1
6
7
4gl 3 6B 1 B 6==6
% 3 Ibu mengatakan bayinya sudah mau menetek
E 3 + "illirubin direct =19 mg/dl
+ "ayi tidak tampak ikterik
/ 3 -asalah teratasi
P 3 Inter2ensi dihentikan
I 3 +
: 3 .lien boleh pulang sei(in dokter
% 3 Ibu menyatakan selalu menyusui bayinya
E 3 "" 3 7== kg
/ 3 -asalah teratasi
P 3 Inter2ensi dihentikan
I 3 +
: 3 .lien boleh pulang
% 3 +
E 3 -ata dan genetalia tertutup gaas
/ 3 -asalah teratasi
P 3 Inter2ensi dihentikan&
DA#TAR PU$TA'A
Junaedi& P1 Kapita Selekta Kedokteran1 Jakarta1/uskulapus
Ngastiyah1 Perawatan Anak Sakit1 Jakarta1 :D?1 199
Coke 1 Catatan Penyakit Anak1 %emester $1 ?imahi1 6==6
A$UHAN 'EPERA+ATAN ANA'
PADA BA)I. + DEN*AN I'TERU$ NE&NAT&RUM
DI RUAN* PERA+ATAN I, R$ DU$TIRA
'ia(ukan 5ntuk -emenuhi %alah %atu 4ugas -ata .uliah Perawatan .esehatan /nak
%emester $
'isusun Eleh 3
NU*RAHA $A#ARI
NI-& 99=7,
A'ADEMI PERA+ATAN RUMAH $A'IT DU$TIRA
CIMAHI
-../
'/@4/# I%I
./4/ P:ND/N4/#
'/@4/# I%I
"/" I P:N'/H595/N
1&1 9atar "elakang -asalah
1&6 #uang 9ingkup -asalah
1&7 4u(uan Penulisan
1&8 #umusan -asalah
1& -etode Penulisan
1&, %istematika Penulisan
"/" II 4INJ/5/N 4:E#I4I%
6&1 'e0inisi
6&6 4anda+tanda
6&7 Ikterus Patologis
6&8 /skep pada bayi dengan ikterus neonatorum
"/" III 4INJ/5/N 4:E#I4I%
7&1Pengka(ian
7&1 /nalisis 'ata
7&6 'iagnosa .eperawatan
7&7 Nursing ?are Plan
7&8 Implementasi dan :2aluasi
7& ?atatan Perkembangan
"/" I$ .:%I-P59/N '/N %/#/N
'/@4/# P5%4/./