NO.

RM :
ANAMNESIS
NAMA : Tn. H
UMUR : 36 bulan
RUANG :
KELAS :
Nama lengkap : Tn. H Jeni Kelamin : Laki!laki
Tempa" #an "anggal la$i% : &alembang' 3!()! (*+, Umu% : 36 Ta$un
&eke%-aan : Tukang Ka.u &en#i#ikan : SLTA
Alama" : Jln. Timbunan Sungai Sikung Lau" RT /* R0 * Ogan 1a%u
Mauk RS "anggal2-am :
34k"e% .ang me%a5a" : #%. Lu6ille Ania Sua%#in' Sp.KK
34k"e% mu#a : 7en"i Agu"ina #an 8a-a% Mauli#an Al9amin
Tanggal : :6 Mei :)(;
Kelu$an u"ama : Telinga ebela$ ki%i O "e%aa n.e%i' bengkak' #an ka#ang kelua% 6ai%an e-ak
< 3 minggu .ang lalu.
Kelu$an "amba$an : "imbul bin"ik!bin"ik keme%a$an .ang emakin "e%aa ga"al e-ak < 3
minggu .ang lalu.
Ri5a.a" pen.aki" eka%ang :
Seki"a% < ( "a$un .ang lalu' O mengelu$ "imbul bin"ik!bin"ik keme%a$an pa#a ke#ua
"angan #an "e%aa ga"al. O mengaku e%ing mengga%uk bin"ik!bin"ik keme%a$an "e%ebu". O
$an.a meng4ba"in.a #engan menggunakan be#ak .ang #i-ual #i 5a%ung.
Seki"a% < 6 bulan .ang lalu' O mengaku bin"ik!bin"ik keme%a$an #i%aakan emakin
melua. 1in"ik!bin"ik keme%a$an mulai melua ke bagian pa$a' #ae%a$ #eka" kemaluan #an
pe%u". 1in"ik!bin"ik keme%a$an "e%ka#ang "e%aa ga"al. Jika "imbul ga"al O mengaku ba#an
"e%aa pana. Ri5a.a" ale%gi minum 4ba" #an ale%gi makanan #iangkal. O beke%-a ebagai
pe"ani ka%e" < : "a$un. Ri5a.a" menggunakan ba%ang p%iba#i =pakaian' $an#uk' #an lain!lain>
e6a%a be%amaan #iangkal. O "i#ak be%4ba" #an $an.a meng4ba"in.a #engan menggunakan
be#ak .ang #i-ual #i 5a%ung.
Seki"a% < 3 minggu .ang lalu' O mengelu$ "elinga O ebela$ ki%i "e%aa n.e%i'
bengkak' #an kelua% 6ai%an. O -uga mengelu$ bin"ik!bin"ik keme%a$an emakin "e%aa ga"al
#an ka#ang!ka#ang ba#an "e%aa pana. 1in"ik!bin"ik me%a$ mulai "imbul #i 5a-a$.
O kemu#ian be%4ba" ke &4li THT RSU3 &alembang 1a%i .ang kemu#ian
#ik4nul"aikan ke &4li bagian Kuli" ? Kelamin RSU3 &alembang 1a%i.
NO. RM :
Ri5a.a" pen.aki" "e%#a$ulu :
Ri5a.a" men#e%i"a pen.aki" ini ebelumn.a #iangkal.
Ri5a.a" ale%gi 4ba" #an makanan #iangkal.
Ri5a.a" pen.aki" kelua%ga :
Ri5a.a" kelua%ga .ang men#e%i"a kelu$an .ang ama #iangkal.
NO. RM :
&EMERIKSAAN
8ISIK
NAMA : Tn. H
UMUR : 36 "a$un
RUANG :
KELAS :
KEA3AAN UMUM
Tan#a @i"al :
Kea#a%an : 64mp4 men"i
T3 :
Na#i :
Su$u :
&e%naAaan :
1e%a" 1a#an :
Tinggi 1a#an :
STATUS GENERALISATA
Kepala : 3alam ba"a n4%mal
Le$e% : 3alam ba"a n4%mal
T$4%aB : 3alam ba"a n4%mal
Ab#4men : 3alam ba"a n4%mal
Ek"%emi"a : 3alam ba"a n4%mal
NO. RM :
STATUS 3ERMATOLOGIS
&a#a %egi4 b%a6$iali ampai an"eb%a6$iali #eB"%a #an ini"%a' "ampak makula
$ipe%pigmen"ai' papula milia% #engan #aa% e%i"ema #engan uku%an #iame"e% )':!)'; 6m .
&a#a %egi4 6%u%i #eB"%a #an ini"%a bagian (23 "enga$ p%4kimal' "ampak papula milia%
#engan #aa% e%i"ema #engan uku%an #iame"e% )':!)'; 6m.
&a#a %egi4 ab#4men' "ampak makula $ipe%pigmen"ai' papula milia% #engan #aa%
e%i"ema #engan uku%an #iame"e% )':!)'; 6m.
&a#a %egi4 Aa6iali' "ampak makula e%i"ema #engan papula milia% #engan uku%an #iame"e%
)'3!)'/ 6m #an likeniAikai.
NO. RM :
&EMERIKSAAN &ENUNJANG 3ERMATOLOGIS
! Ti#ak #ilakukan peme%ikaan #e%ma"4l4giku
! Sa%an :
&a"6$ "e".
&EMERIKSAAN LA1ORATORIUM 3ERMATOLOGIS
! Hi"ung e4in4Ail pa#a pen#e%i"a.
&EMERIKSAAN &ENUNJANG LAINN7A
NO. RM :
RINGKASAN ANAMNESIS ?
&EMERIKSAAN JASMANI
NAMA : Tn. H
UMUR : 36 "a$un
RUANG :
KELAS :
RESUME
Seki"a% < 3 minggu .ang lalu' O mengelu$ "elinga O ebela$ ki%i "e%aa n.e%i' bengkak' #an kelua%
6ai%an. O -uga mengelu$ "imbul bin"ik!bin"ik keme%a$an $ampi% elu%u$ "ubu$. 1in"ik!bin"ik
keme%a$an emakin "e%aa ga"al #an ka#ang!ka#ang ba#an "e%aa pana. 1in"ik!bin"ik me%a$ mulai
"imbul #i 5a-a$.
3IAGNOSIS 1AN3ING
(. 3e%ma"i"i Okupai4nal
:.
3IAGNOSIS KERJA
3e%ma"i"i Okupai4nal
NO. RM :
RENCANA &ENGELOLAAN
Umum :
(. Memakai ala" pelin#ung #i"empa" ke%-a =-ika bia>.
:. Meng$in#a%i ba$an!ba$an .ang men.ebabkan kelainan kuli" "e%ebu".
K$uu :
(. T4pikal : Jika baa$ k4mp%e "e%buka #engan 4l. KmnO
;
D -ika ke%ing #engan alep
k4%"ik4"e%4i#.
:. Si"emik : An"i$i"amin' an"ibi4"ik' k4%"ik4"e%4i# =-ika kelainan lua>' %4b4%an"ia.
Menge"a$ui'
&%eep"4% Ilmu Kee$a"an Kuli" ? Kelamin'
=................................................................>
&alembang' ......................................
34k"e% Mu#a'
=..............................................................>