Defek Septum Ventrikel

Defek Septum Ventrikel (DSV)

Secara anatomi:
* DSV perimembran
outlet, inlet, trabekular,
konfluens
* DSV muskular
posterior, trabekular,
infundibular
* DSV subarterial

Berdasarkan fisiologi:
* DSV defek sedang dengan resistensi vaskular paru
normal
* DSV defek sedang dgn resistensi vaskular paru
bervariasi
* DSV defek besar dgn peningkatan resistensi
vaskular ringan sampai sedang
* DSV defek besar dgn resistensi vaskular paru
tinggi

Defek septum ventrikel
Normal Heart VSD
Pemeriksaan Fisik DSV Hemodinamik
DSV kecil anak sehat, bising holosistolik grade
IV/VI, & thrill teraba sepanjang sternum kiri bawah
dan dapat meluas ke sepanjang tepi kiri sternum
DSV defek sedang gangguan pertumbuhan (BB
kurang), bunyi jantung ke3 + mid diastolic rumble di
apeks
DSV besar + peningkatan tahanan vaskular paru
takipneu + retraksi otot-otot pernapasan. BJ II
(pulmonal) mengeras
DSV dgn peningkatan tahanan vaskular paru,
tekanan ventrikel kiri = kanan gagal jantung
Jika tekanan ventrikel kanan > kiri sianosis akibat
pirau kanan ke kiri, bising dapat tidak terdengar
Defek Septum Ventrikel
EKG :

DSV defek kecil EKG normal
Defek sedang hipertrofi ventrikel kiri
DSV besar dgn tekanan ventrikel kiri = kanan
hipertrofi ventrikel kiri & kanan

Radiologi
Defek kecil ukuran
jantung & vaskularisasi
normal
Defek sedang
pembesaran jantung &
peningkatan vaskular paru


Ekokardiografi
Defek Septum Ventrikel
Tata laksana

Prognosis
Defek kecil menutup
secara spontan, paling
sering selama umur 1
tahun pertama ( < 4
bulan) 2 tahun
Komplikasi
Gagal jantung kongestif
Endokarditis infektif