KOKISDAR- B03/P.

KOPERASI KOLEJ
UNIVERSITI ISLAM
ANTARABANGSA
SELANGOR BERHAD
(KOKISDAR)
BORANG PERMOHONAN PENGELUARAN CARUMAN
ANGGOTA
MAKLUMAT PENTING
1. Borang yang telah lengkap diisi sahaja akan diproses dan diluluskan.
2. Sila hantar borang yang telah lengkap diisi kepada Pengerusi KOKISDAR atau
Kedai Koperasi untuk tindakan lanjut.
3. Pengeluaran caruman ini mestilah tidak melebihi 90% dari caruman milik
anggota.
4. Proses kelulusan pengeluaran syer akan dilakukan dalam tempoh 30 hari dari
tarikh penerimaan borang permohonan.

MAKLUMAT PEMOHON
Nama
No. Kad
Pengenalan
No. Anggota
KOKISDAR
No Telefon Yang Mudah Untuk
Dihubungi
MAKLUMAT PENGELUARAN CARUMAN
Jumlah Caruman
Dikeluarkan

RM
(Ringgit Malaysia:
)

Sebab Pengeluaran
Caruman

Tandatangan Pemohon:

Disokong oleh:
* (Sokongan Pengeluaran Caruman adalah di
kalangan Anggota KOKISDAR sahaja).

_____________________________________
Tarikh:

______________________________________
Nama:
No. Kad Pengenalan:
No. Anggota KOKISDAR:
Tarikh:

UNTUK KEGUNAAN KOKISDAR:

Tindakan Pengerusi/Setiausaha
KOKISDAR
Tarikh terima borang:
_____________________
Tandatangan Pengesahan:
__________________
Catatan:
________________________________
______________________________________
______________________________________

Tindakan Bendahari KOKISDAR:

Jumlah Pengeluaran Caruman:
________________
Baki Caruman:
____________________________
No. PV/Cek:
_____________________________
Dikeluarkan oleh :
_________________________
Tarikh: ___________________

AKUAN PENERIMAAN
Dengan ini, saya ____________________________________________________
(No. Kad Pengenalan: _______________________________ ) mengesahkan menerima
sejumlah
RM

___________________

pada

______________________.

___________________________________
Tandatangan

____________________

(tarikh),

jam