Peranan Kepala

Departemen



Budi Iman Santoso

Definisi Komite Medik
Komite medik adalah perangkat rumah sakit
untuk menerapkan tata kelola klinis (clinical
governance) agar staf medis dirumah sakit
terjaga profesionalismenya melalui mekanisme
kredensial, penjagaan mutu profesi medis, dan
pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/Menkes/Per/Iv/2011.
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
Tujuan Komite Medik
Komite medik dibentuk dengan tujuan untuk
menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical
governance) yang baik agar mutu pelayanan
medis dan keselamatan pasien lebih terjamin
dan terlindungi.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/Menkes/Per/Iv/2011.
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
Tugas dan Fungsi Komite Medik
Tugas: meningkatkan profesionalisme staf
medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara:
melakukan kredensial
memelihara mutu profesi staf medis;
menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi
staf medis.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/Menkes/Per/Iv/2011.
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
Wewenang dan Tanggung Jawab
Komite Medik
a. memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis
(delineation of clinical privilege);
b. memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical
appointment);
c. memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis
(clinical privilege) tertentu;
d. memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian
kewenangan klinis (delineation of clinical privilege);
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/Menkes/Per/Iv/2011.
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
Wewenang dan Tanggung Jawab
Komite Medik
e. memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis;
f. memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran
berkelanjutan;
g. memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring);
h. memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/Menkes/Per/Iv/2011.
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
Fungsi Direksi
Menjalankan Management Korporat (termasuk
fungsi Direksi RS sebagai pelaksana
manajemen institusi)
1.Menyusun dan melaksanakan Rencana Strategis=
tulang punggung management strategis dan management
operasional
Disusun dan dilaksanakan oleh management puncak dan unit-unit
pelaksana, disetujui oleh GB
2. Menjalankan MANAJEMEN STRATEGIS
= Dilakukan oleh manajemen puncak
3. Menjalankan MANAJEMEN OPRASIONAL
= Dilakukan oleh unit-unit pelaksasana
Hubungan Komite Medik dengan
Kepala/Direktur

Pasal 13 PMK 755/2011
Kepala/direktur rumah sakit menetapkan
kebijakan, prosedur dan sumber daya yang
diperlukan untuk menjalankan tugas dan
fungsi komite medik.
Komite medik bertanggung jawab kepada
kepala/direktur rumah sakit

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/MENKES/PER/PER/IV/2011 Tentang
Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
Hubungan Komite Medik dengan
Direktur
Kepala/direktur rumah sakit menetapkan
kebijakan, prosedur dan sumber daya yang
diperlukan untuk menjalankan tugas dan fungsi
komite medik.
Komite medik bertanggung jawab kepada
kepala/direktur rumah sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/Menkes/Per/Iv/2011.
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
DIREKTUR RS
KEPALA DEPARTEMEN
KOMITE MEDIS
TRIAD/TIGA TUNGKU
Tanpa ada hubungan baik dan kesepahaman
Saling memanfaatkan
Saling menyalahkan
Saling memakan

Optimalisasi pelayanan tidak akan pernah
tercapai

DEMAND
NEED
Pilar Peran pihak
saya
Harapan saya thd peran pihak lain
Kom Med Middle
managers
Dokter Perawat Ka Inst
Patient
Value
-Perbaikan
pelayanan RS
-Survei
kebutuhan &
kepuasan
-
Pengembanga
n pelayanan
RS
-Peningkatan
kualitas
pelayanan
Menjalank
an mutu
pelayanan
Menjalankan
mutu
pelayanan
Pengawas
an mutu
pelayanan
Prof dev -Audit
-Penelitian
-
Pengembanga
n prof
berkelanjutan
-Penetapan
kriteria &
penilaian
Menjalank
an standar
sesuai
kompeten
si
Menjalankan
standar
sesuai
kompetensi
Pengawas
an standar
kompeten
si
Pilar Peran pihak
saya
Harapan saya thd peran pihak lain
Kom Med Middle
managers
Dokter Perawat Ka Inst
Risk
Management
-Minimalisasi
risiko
-Meningkatkan
keselamatan
-Monitoring
-analisis
profil risiko

-Sistem
pengawasan
internal
Menjalank
an sesuai
SOP
Menjalankan
sesuai SOP
Pengawas
an
prosedur
SOP
Clinical
Performance
-Audit klinis

-Penilaian
kinerja klinis
-Standar
pelayanan
klinis

-Instrumen
audit klinis
Menjalank
an
indikator
klinis
Menjalankan
indikator
klinis
Pengawas
an
indikator
klinis
TERIMAKASIH