Oleh :

Dede hidayat

Pembimbing :
Dr. Rachmat M. M Sp. Rad
Spondilitis adalah Inflamasi pada tulang
vertebrae yang bisa disebabkan oleh
beberapa hal, misalnya proses infeksi
Definisi
Spondilitis tuberkulosa Potts disease of
the spine / tuberculous vertebral osteomyelitis
Pertama kali dideskripsikan oleh Percival Pott
(tahun 1779)
Paling sering vertebra T8 L3
Rasio wanita = pria
Berhubungan dengan kualitas fasilitas pelayanan kesehatan
masyarakat dan kondisi sosial di negara tersebut.
Insidensi spondilitis tuberkulosa bervariasi di seluruh dunia
Insiden
Pada anak-anak
fokus primer di
paru-paru
Pada orang dewasa
fokus
ekstrapulmoner
(usus, ginjal, tonsil).
M.tuberculosa dari
fokus primer diluar
tulang
Hematogen (pleksus
Batsons)atau nodus
limfatik
Secara bertahap
meluas
Berpenetrasi
kedalam kortex
Mengenai corpus
vertebra berdekatan
melalui sendi
Membentuk
perkejuan dengan
menghambat
osteoblast
Avaskular
(tuberculous
sequestra)
Nekrosis Destruksi
Gejala
klinis
Gejala TBC pada
umumnya .
Nyeri belakang
waktu duduk.
Nyeri tekan.
Deformitas :
Gibbus/kifosis.
Dekat diskus intervertebra atas/bawah
Destruksi ostiolitik bgn depan corpus vertebra
& cepat merusak discus discus sempit
Tidak tampak osteosclerotik
Banyak ditemukan pada orang dewasa
Terbanyak ditemukan di regio lumbal.
2. Tipe Sentral
Infeksi terjadi pada bagian sentral korpus vertebra
Sering terjadi pada anak-anak.
Discus lambat terkena
Bila meluas ke tepi tulang proses sama tipe
marginal
Terbanyak di temukan di regio torakal.
berlangsung dibawah periosteum
meluas dibawah lig.Longitudinalis anterior
kerusakan discus intervertebra lambat
Gambaran radiologisnya mencakup adanya
scalloped karena erosi di bagian anterior dari
sejumlah vertebra (berbentuk baji).
Pemeriksaan
Radiologis
Foto toraks
Foto polos vertebra
Pemeriksaan
mielografi
CT scan
MRI
Foto polos vertebra
Osteoporosis
Osteolitik
Destruksi korpus vertebra
Disertai penyempitan discus intervertebralis
massa abses paravertebral
Di daerah servikal sarang burung (birds net)
Di daerah torakal bulbus
Di daerah lumbal fusiform.
Stadium lanjut terjadi destruksi vertebra kifosis.
Gambar. Spondilitis tuberkulosis.
A) Gibus thorakolumbar dengan hipertonus erektor trunkus. Penderita
menyandarkan diri pada ekstremitas atas;
B) 1. Rarefaksi bagian anterior vertebra mulai nampak penyempitan diskus intervertebralis,
2. rarefaksi meluas, penyempitan jelas,
3. kompresi vertebra bagian ventral, terjadinya gibus, kompresi medulla spinalis
Berat Badan
Tahap Intensif
tiap hari
RHZE (150/75/400/275) + S
Tahap Lanjutan
3 kali seminggu
RH (150/150) +
E(400)
Selama 56 hari Selama 28 hari selama 20 minggu
30-37 kg 2 tab 4KDT
+ 500 mg Streptomisin
inj.
2 tab 4KDT 2 tab 2KDT
+ 2 tab Etambutol
38-54 kg 3 tab 4KDT
+ 750 mg Streptomisin
inj.
3 tab 4KDT 3 tab 2KDT
+ 3 tab Etambutol
55-70 kg 4 tab 4KDT
+ 1000 mg
Streptomisin inj.
4 tab 4KDT 4 tab 2KDT
+ 4 tab Etambutol
71 kg 5 tab 4KDT
+ 1000mg Streptomisin
inj.
5 tab 4KDT 5 tab 2KDT
+ 5 tab Etambutol
Nama : Tn.
Jenis Kelamin : -
Umur : -
No Foto : -
Syarat foto
1. -
2. -
3. Kualitas foto yang baik
4. Semua bagian masuk ke foto
5. Tidak goyang
Foto tidak layak dibaca


Aligment: besar, bentuk,
struktur trabekula torakalumbal
dalam batas normal
Densitas tulang baik
Pedicle normal
Tak tampak listesis
Tak tampak osteofit
Destruksi korpus vetebra
tampak kompresi di T9 dan T10
Diskus intervetrebralis T9 dan
T10 sempit
Soft tissue: ada massa dan
pembengkakan di T9 dan T10
Kesan: spondilitis TB
Saran: CT-scan dan MRI
torakolumbal




Foto torakalumbal, PA
Aligment: besar, bentuk,
struktur trabekula torakalumbal
dalam batas normal
Densitas tulang baik
Pedicle normal
Tak tampak listesis
Tak tampak osteofit
Destruksi korpus vetebra
tampak kompresi di T9 dan T10
Diskus intervetrebralis T9 dan
T10 sempit
Soft tissue: ada massa dan
pembengkakan di T9 dan T10
Kesan: spondilitis TB
Saran: CT-scan dan MRI
torakolumbal
Foto torakalumbal, lateral