MAKALAH

KEBUTUHAN GIZI UNTUK BAYI PENDAMPING ASI

Disusun Oleh:
Dhevy Yulianti
D KEPE!A"ATAN
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
KATA PENGANTA!
Segala puji bagi Allah, Sang Maha Pencipta dan Pengatur Alam Semesta,
berkat Ridho Nya, penulis akhirnya mampu menyelesaikan tugas makalah yang
berjudul "Kebutuhan Gii !ntuk "ayi#
$alam menyusun makalah ini, tidak sedikit kesulitan dan hambatan yang
penulis alami, namun berkat dukungan, dorongan dan semangat dari orang
terdekat, sehingga penulis mampu menyelesaikannya% &leh karena itu penulis
pada kesempatan ini mengucapkan terima kasih untuk semuanya yang sudah mau
membantu dalam pembuatan makalah ini%
Penulis menyadari bah'a masih banyak kekurangan dalam makalah ini%
&leh karena itu segala kritikan dan saran yang membangun akan penulis terima
dengan baik%
Semoga makalah "Kebutuhan Gii !ntuk "ayi" ini berman(aat bagi kita
semua%
BAB #
PENDAHULUAN
!ntuk mencapai pertumbuhan optimal, seorang bayi memerlukan semua
at gii makro dan at gii mikro yang sesuai antara jumlah dengan
kebutuhannya% )ak dapat dipungkiri, kebutuhan nutrisi terbaik untuk bayi
berusia * + , bulan adalah AS-%)api begitu menginjak usia , bulan ke atas,
asupan bayi harus ditambah dengan Makanan Pendamping AS- .MPAS-/%
Nah, berikut panduan soal MPAS- yang perlu $- ketahu, 0 1angan
memberikan MPAS- terlalu cepat .sebelum usia , bulan/% $i samping
pencernaannya belum sempurna, tindakan itu hanya akan memperbesar
potensi bayi terkena alergi makanan% 1uga, pemberian MPAS- terlalu cepat
akan menyebabkan insting bayi untuk mengisap akan menurun sehingga
jumlah AS- yang dikonsumsi juga menurun% Kekurangan gii banyak terjadi
karena pemberian MPAS- yang terlalu dini% 1angan pula berikan MPAS-
terlambat .hanya AS- saja setelah , bulan ke atas/% )ak baik bagi
pertumbuhannya% "ayi bisa menderita kekurangan gii, berat dan panjangnya
tidak sesuai dengan yang seharusnya dicapai% Karena AS- sesudah usia ,
bulan tidak bisa mencukupi kebutuhan bayi lagi% Mulai !sia , "ulan"erikan
MPAS- saat bayi berusia , bulan ke atas% Mengapa2 "iasanya saat itu, bayi
sudah bisa menopang kepalanya sendiri secara tegak dan menegakkan
dadanya% $engan demikian bisa dikatakan proses menelannya sudah lebih
baik% Sedangkan jika kepalanya masih goyang3goyang, ditakutkan proses
menelannya belum sempurna, maka dikha'atirkan akan tersedak% 1uga,
(ungsi pencernaan bayi pada usia tersebut sudah lebih baik
BAB II
PEMBAHASAN
A$ Ai% Susu I&u 'ASI(
#$ Pen)e%tian ASI
Menurut 1enny .4556/, AS- adalah karunia )uhan yang sangat berharga
karena didalam AS- mengandung berbagai at gii yang sangat dibutuhkan
oleh bayi dan mengandung at kekebalan terhadap in(eksi diantaranya
immunoglobulin .-g/, lacto(erin, dan at antibodi% AS- memiliki perbandingan
komposisi yang tetap sehingga mudah dicerna dan diserap serta mampu
memenuhi kebutuhan bayi sampai usia enam bulan, baik dari segi kualitas
maupun kuantitasnya%
AS- yang keluar pada hari pertama setelah bayi lahir disebut
kolostrum%Kolostrum ber'arna kekuning3kuningan dan lebih kental karena
mengandung banyak 7itamin A, protein, karbohidrat, dan lemak rendah
sehingga sesuai dengan kebutuhan gii bayi pada hari3hari pertama kelahiran%
$i samping itu juga mengandung at kekebalan yang penting untuk bayi
terutama -g A untuk melindungi bayi dari berbagai penyakit in(eksi terutama
diare% Kolostrum berman(aat untuk membantu pengeluaran mekonium, yaitu
kotoran bayi yang pertama ber'arna hitam kehijauan .Soetjiningsih, 4556, p%
84/%
Sejak usia *3, bulan, bayi hanya boleh diberikan AS- saja tanpa makanan
lain% Pemberian hanya AS- saja sampai usia , bulan disebut dengan menyusui
secara eksklusi( .1enny sr, 8**,, p% ,8/%
*$ Man+aat ASI
Pemberian AS- sangat berman(aat baik bagi bayi maupun ibunya% "agi
bayi, AS- sangat berman(aat karena mengandung semua at gii yang
diperlukan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangannya, mengandung
kekebalan terhadap penyakit in(eksi, dapat meningkatkan kecerdasan,
menghindari bayi dari diare, bersih dan tidak pernah basi, mudah dicerna,
serta membantu pertumbuhan gigi, langit3langit, dan rahangnya secara
sempurna% Sedangkan bagi ibu, pemberian AS- sangat berman(aat karena
mudah diberikan, dapat menyehatkan ibu, lebih e(isien karena AS- tidah
dibeli, makin lama menyusui menghindari risiko kanker indung telur,
disamping itu memper panjang kehamilan berikutnya dan dapat mendakatkan
ibu dengan bayinya .Pro7era'ati, 8**5, pp% 4*634*5/%
B$ Ma,anan Pen-a./in) Ai% Susu I&u 'MP ASI(
#$ Pen)e%tian MP ASI
MP3AS- adalah makanan tambahan yang diberikan kepada bayi atau anak
disampin AS- untuk memenuhi kebutuhan giinya%MP3AS- diberikan mulai
umur ,389 bulan, dan merpakan makanan peralihan dari AS- ke makanan
keluarga%Pengenalan dan pemberian MP3AS- harus dilakukan secara bertahap
baik bentuk maupun jumlah%:al ini dimaksud untuk menyesuaikan
kemampuan alat cerna bayi dalam MP3AS- .Pro7era'ati, 8**5, pp% 48*3484/%
Setelah bayi berusia , bulan, maka sudah 'aktunya memperkenalkan
makanan pendamping AS- pada bayi%"ayi membutuhkan at3at gii tingi
untuk pertumbuhan dan perkembangannya%Sering dengan bertambahnya umur
anak, kebutuhan at giinya juga meningkat%MP3AS- merupakan makanan
tambahan bagi bayi%Makanan ini harus menjadi pelengkap dan dapat
memenuhi kebutuhan bayi%:al ini menunjukkan bah'a MP3AS- berguna
untuk menutupi kekurangan at gii yang terkandung dalam AS-%$engan
demikian, cukup jelas bah'a peranan makanan tambahan bukan sebagai
pendamping AS- tetapi untuk melengkapi atau mendampingi AS- .1enny sr,
8**,, pp% 4**34*4/%
*$ Man+aat -an Tu0uan Pe.&e%ian MP ASI
Makanan pendamping AS- berman(aat untuk memenuhi kebutuhan at
gii anak, penyesuaian alat cerna dalam menerima makanan tambahan dan
merupakan masa peralihan dari AS- ke makanan keluarga% Selain untuk
memenuhi kebutuhan bayi terhadap at3at gii, pemberian makanan
tambahan merupakan salah satu proses pendidikan dimana bayi diajarkan cara
mengunyah dan menelan makanan padat dan membiasakan selera3selera bayi
. $epkes R-, 8**,/%
Menurut Pur'itasari .8**5/ tujuan pemberian MP AS- pada bayi adalah
sebagai berikut0
a% Melengkapi at gii yang kurang karena kebutuhan at gii yang
semakin meningkat sejalan dengan pertambahan umur anak%
b% Mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima bermacam3
macam makanan dengan berbagai bentuk, tekstur, dan rasa%
c% Melakukan adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar
energi yang tinggi%
d% Mengembangkan kemampuan mengunyah dan menelan%
$ Sya%at MP ASI
Syarat MP3AS- menurut 1enny .8**,/ yang perlu dipenuhi agar
kebutuhan at gii bayi atau anak dapat terpenuhi yaitu harusmengandung
cukup energi .at gii makro dan mikro yang tepat/ baik mutu maupun
jumlahnya pada setiap kelompok umur, memiliki nilai suplementasi yang
baik, mengandung 7itamin dan mineral dalam jumlah yang cukup, dapat
diterima dengan baik oleh bayi atau anak, harga relati( murah dan dapat
diperoleh atau diproduksi secara lokal%
MP3AS- harus memenuhi persyaratan khusus tentang jumlah at3at gii
yang diperlukan bayi, seperti protein, energi, lemak, 7itamin, mineral, dan at3
at tambahan lainya%MP3AS- hendaknya mengandung protein bermutu tinggi
dengan jumlah yang mencukupi% "ahan makanan he'ani seperti telur, daging,
susu dan ikan mengandung protein yang lebih tinggi dibandingkan mutu
protein bahan makanan nabati seperti kacang3kacangan dan biji3bijian%
!ntuk meningkatkan mutu protein yang terkandung dalam bahan
makanan nabati dapat dilakukan dengan cara mencampurkan bahan makanan
sumber protein he'ani dan nabati, atau mencampurkan beberapa jenis biji3
bijian dan kacang3kacangan% Sebaiknya, makanan bayi harus menghasilkan
energi yang cukup tinggi% :al ini dapat tercapai dengan melakukan
penambahan lemak dan gula%;emak dapat diberikan sampai kandungannya
dapat menyediakan energi sebanyak 8<= atau maksimum 4*g>4**g
produk%!ntuk bayi, sebaiknya digunakan lemak nabati dan lemak yang
mengandung asam lemak tak jenuh%Penambahan 7itamin dan mineral sangat
diperlukan untuk memenuhi kelengkapan at gii yang dianjurkan%)etapi,
harus diperhatikan bah'a penggunaan bahan tambahanmakanan, seperti
penyedap, pe'arna, penga'et, garam, dan pemanis hendaknya dibatasi
seminimal mungkin%
Menurut 1enny .8**,/, terdapat beberapa hal yang harus diperhatikan
dalam pemberian makanan tambahan untuk bayi, yaitu0
a% Makanan bayi .termasuk AS- harus mengandung semua at gii yang
diperlukan oleh bayi% Makanan tambahan harus diberikan kepada bayi
yang telah berumur 93, bulan sebanyak 93, kali>hari%
b% Sebelum berumur 8 tahun, bayi belum dapat mengkonsumsi makanan
orang de'asa%
c% Makanan campuran ganda .multi mix/ yan terdiri dari makanan pokok,
lauk pauk, dan sumber 7itamin lebih cocok bagi bayi, baik ditinjau dari
nilai giinya maupun si(at (isik makanan tersebut%
d% Kandungan serat kasar atau bahan lain yang sukar dicerna dalam jumlah
yang sedikit% Kandungan serat kasar yang terlalu banyak justru akan
mengganggu pencernaan bayi%
e% Makanan bayi tidak boleh memiliki si(at kamba, yaitu 7olume makanan
yang besar, tetapi kandungan giinya rendah% ?ang perlu diperhatikan
adalah jumlah kandungan protein secara energi yang terkandung dalam
makanan bayi harus cukup tinggi% Makanan yang bersi(at kamba akan
cepat memberikan rasa kenyang sehingga bayi tidak mau meneruskan
makanan% Pada sisi lain terdapat kemungkinan bah'a energi dan at
gii yang dibutuhkan oleh bayi belum terpenuhi% @at gii lain yang
dibutuhkan oleh bayi adalah lemak% ;emak ber(ungsi sebagai sumber
energi dan dapat memperbaiki cita rasa .memberikan rasa gurih/%
1$ Taha/an /e.&e%ian MP ASI
Menurut $epkes 8**6 dalam buku Kesehatan -bu dan Anak, pemberian
makanan bayi dan anak umur *389 bulan yang baik dan benar adalah sebagai
berikut0
4/ !mur * + , bulan
a% "erikan AS- setiap kali bayi menginginkan, sedikitnya A kali sehari,
pagi, siang, sore, maupun malam%
b% 1angan berikan makanan atau miniman lain selain AS- .AS- eksklusi(/
c% Susui dengan payudara kiri atau kanan secara bergantian
8/ !mur ,348 bulan
a% !mur ,35 bulan, kenalkan MP AS- dalam bentuk lumat dimulai dari
bubur susu sampai nasi tim lunak dengan (rekuensi 8 kali sehari% Setiap
kali makan takarannya diberikan sesuai umur0
4% , bulan0 , sendok makan
8% 6 bulan0 6 sendok makan
B% A bulan0 A sendok makan
b% !ntuk umur 5348 bulan,beri makanan pendamping AS- dimulai dari
bubur nasi sampai nasi tim sebanyak B kali sehari% Setiap kali makan
berikan sesuai umur0
4% 5 bulan 0 5 sendok makan
8% 4* bulan 0 4* sendok makan
B% 44 bulan 0 44 sendok makan
c% "eri AS- terlebih dahulu kemudian MP AS-
d% Pada MP AS-, tambahkan telur > ayam > ikan > tahu > tempe > daging sapi
> 'ortel > bayam > kacang hijau > santan > minyak pada bubur nasi%
e% "ila menggunakan MP AS- buatan dari perusahaan pembuat makanan%
"aca cara menyiapkannya, batas umur, dan tanggal kadaluarsa%
(% "eri makanan selingan 8 kali sehari di antara 'aktu makan, seperti
bubur kacang hijau, biscuit, pisang, nagasari, dan sebagainya%
g% "eri buah3buahan atau sari buah, seperti jeruk, manis dan air tomat
saring%
h% "ayi mulai dianjurkan makan dan minum sendiri menggunakan gelas
dan sendok%
B/ !mur 438 tahun
a% )eruskan pemberian AS- sampai umur 8 tahun
b% "erikan nasi lembek B kali sehari
c% )ambahkan salah satu dari pilihan makanan berikut telur, ayam, ikan,
tempe, tahu, daging sapi, 'ortel, bayam, kacang hijau, santan, minyak
pada nasi lembek
d% "eri makanan selingan 8 kali sehari di antara 'aktu makan, seperti
kacang hijau, biscuit, pisang, nagasari, dan sebagainya%
e% "eri buah3buahan atau sari buah
(% "antu anak untuk makan sendiri
2$ 3a,t4% yan) Me./en)a%uhi Pe.&e%ian MP ASI Dini
Menurut Gibney, M; et al .8**5/ dalam buku CGii Kesehatan
Masyarakat# .:artono Andry D Eidyastuti Palupi, Penerjemah/
mengatakan bah'a banyak kepercayaan dan sikap yang tidak mendasar
terhadap pemberian MP AS- yang membuat para ibu tidak melakukan
pemberian AS- eksklusi( kepada bayi mereka dalam periode , bulan
pertama% Alasan umum mengapa mereka memberikan MP AS- secara dini
meliputi0
a% Rasa takut bah'a AS- yang dihasilkan tidak cukup dan atau kualitasnya
buruk% :al ini diakaitkan dengan pemberian AS- pertama .kolostrum/
yang terlihat encer dan menyerupai air% -bu harus memahami bah'a
perubahan pada komposisi AS- akan terjadi ketika bayinya mulai
menghisap putting mereka%
b% Keterlambatan memulai pemberian AS- dan praktek membuang
kolostrum% "anyak masyarakat di negara berkembang percaya bah'a
kolostrum yang ber'arna kekuningan merupakan at beracun yang
harus di buang%
c% )eknik pemberian AS- yang salah% 1ika bayi tidak digendong dan
dipeluk dengan posisi tepat, kemungkinan ibu akan mengalami nyeri,
lecet pada putting susu, pembekalan payudara dan mastitis karena bayi
tidak mampu meminum AS- secara e(ekti(% :al ini akana berakibat ibu
menghentikan pemberian AS-%
d% Kebiasaan yang keliru bah'a bayi memerlukan cairan tambahan%
Pemberian cairan seperti air teh dan air putih dapat meningkatkan risiko
diare pada bayi% "ayi akan mendapatkan AS- yang lebih rendah dan
(rekuensi menyusui yang lebih singkat karena adanya tambahan cairan
lain%
e% $ukungan yang kurang dari pelayanan kesehatan% $irancangnya rumah
sakit sayang bayiakan meningkatkan inisisasi dini AS- terhadap bayi%
Sebaliknya tidak adanya (asilitas rumah sakit dengan ra'at gabung dan
disediakannya dapur susu (ormula akan meningkatan praktek
pemberian MP AS- predominan kepada bayi yang lahir di rumah sakit%
(% Pemasaran (ormula pengganti AS- hal ini telah menimbulakan
anggapan bah'a (ormula PAS- lebih unggul daripada AS- sehingga ibu
akan lebih tertarik dengan iklan PAS- dan memberikan MP AS- secara
dini%
5$ Gan))uan Pe.&e%ian M/6Asi Te%lalu Dini
a/ "ayi lebih sering menderita diare% :al ini disebabkan cara
menyiapkan makanan yang kurang bersih juga karena
pembentukkan at anti oleh usus bayi yang belum sempurna%
b/ "ayi mudah alergi terhadap at makanan tertentu% Keadaan ini
terjadi akibat usus bayi yang masih permeabel, sehingga mudah
dilalui oleh protein asing%
c/ )erjadi malnutrisi atau gangguan pertumbuhan anak% "ila
makanan yang diberikan kurang bergii dapat mengakibatkan
anak menderita KFP .Kurang Fnergi Protein/ dan dapat terjadi
sugar baby atau obesitas bila makanan yang diberikan
mengandung kalori yang terlalu tinggi%
d/ Produksi AS- menurun, karena bayi yang sudah kenyang dengan
MP3AS- tadi, maka (rekuensi menyusu menjadi lebih jarang,
akibatnya dapat menurunkan produksi AS-%
e/ )ingginya solute load dari MP3AS- yang diberikan, sehingga dapat
menimbulkan hiperosmolaritas yang meningkatkan beban ginjal%
7$ Da./a, Pe.&e%ian MP6ASI Te%lalu Dini
a$ !isi,4 0an),a /en-e,
4% Pengenalan makanan selain AS- kepada diet bayi akan
menurunkan (rekuensi dan intensitas pengisapan bayi, yang
akan merupakan risiko untuk terjadinya penurunan produksi
AS-%
8% Pengenalan serealia dan sayur3sayuran tertentu dapat
mempengaruhi penyerapan at besi dari AS- sehingga
menyebabkan de(isiensi at besi dan anemia%
B% Resiko diare meningkat karena makanan tambahan tidak
sebersih AS-%
9% Makanan yang diberikan sebagai pengganti AS- sering encer,
buburnya berkuah atau berupa sup karena mudah dimakan oleh
bayi% Makanan ini memang membuat lambung penuh, tetapi
memberi nutrient lebih sedikit daripada AS- sehingga kebutuhan
gigi>nutrisi anak tidak terpenuhi%
<% Anak mendapat (aktor pelindung dari AS- lebih sedikit,
sehingga resiko in(eksi meningkat%
,% Anak akan minum AS- lebih sedikit, sehingga akan lebih sulit
untuk memenuhi kebutuhan nutrisi anak
6% $e(luk atau kolik usus yaitu istilah yang digunakan bagi
kere'elan atau tangisan yang terus menerus bagi bayi yang
dipercaya karena adanya kram di dalam usus%
&$ !isi,4 0an),a /an0an)
4% &besitas
Kelebihan dalam memberikan makanan adalah risiko utama dari
pemberian makanan yang terlalu dini pada bayi% Konsekuensi pada
usia3usia selanjutnya adalah terjadi kelebihan berat badan ataupun
kebiasaan makan yang tidak sehat%
8% :ipertensi
Kandungan natrium dalam AS- yang cukup rendah .G 4< mg>4**
ml/% Namun, masukan dari diet bayi dapat meningkat drastis jika
makanan telah dikenalkan% Konsekuensi dikemudian hari akan
menyebabkan kebiasaan makan yang memudahkan terjadinya
gangguan>hipertensi%
B% Arteriosklerosis
Pemberian makanan pada bayi tanpa memperhatikan diet yang
mengandung tinggi energi dan kaya akan kolesterol serta lemak
jenuh, sebaliknya kandungan lemak tak jenuh yang rendah dapat
menyebabkan terjadinya arteriosklerosis dan penyakit jantung
iskemik%
9% Alergi Makanan
"elum matangnya sistem kekebalan dari usus pada umur yang dini
dapat menyebabkan alergi terhadap makanan% Mani(estasi alergi
secara klinis meliputi gangguan gastrointestinal, dermatologis,
gangguan pernapasan sampai terjadi syok ana(ilaktik .HoI, 8**,/%
8$ Yan) ha%us -i/e%hati,an -ala. .enentu,an .a,anan /en-a./in)
ASI se&a)ai &e%i,ut :
a% !mur bayi
Metabolisme anak sebenarnya tidak sama dengan metabolisme
orang de'asa, hanya anak3anak lebih akti( perkembangannya, sehingga
untuk itu diperlukan bahan ekstra% ;ebuh muda usia seorang anak maka
lebih banyak at makanan yang diperlukan untuk tiap kilogram berat
badannya .Arul, 8**B/
b% "erat badan bayi
"erat badan yang lebih maupun kurang dari pada berat badan rata3
rata untuk umur tertentu merupakan (aktor untuk menentukan jumlah at
makanan yang harus diberikan supaya pertumbuhan berjalan sebaik3
baiknya .Arul, 8**B/%
c% Suhu lingkungan
Suhu tubuh dipertahankan pada B,,<*c+ B**c untuk metabolisme
yang optimum% $engan adanya perbedaan suhu antara tubuh dan
lingkungannya, maka tubuh melepaskan sebagian panasnya yang harus
diganti dengan hasil metabolisme .Arul, 8**B/%
d% Akti(itas
)iap akti(itas memerlukan energi% Makin banyak akti(itas yang
dilakukan maka makin banyak energi yang dibutuhkan .Arul, 8**B/%
e% Keadaan sakit
Pada keadaan sakit, seperti adanya in(eksi terhadap metabolisme
yang berlebihan dari pada asam amino dan lagi pula suhu tubuh
meninggi, kedua3duanya memerlukan makanan yang tidak boleh
dilupakan .Arul, 8**B/%
9$ Tan-a6tan-a Bayi Su-ah Sia/ Di&e%i,an MP6ASI
a% Mempunyai kontrol yang baik terhadap kepala dan leher%
b% Sudah bisa duduk sendiri
c% Menunjukkan ketertarikan terhadap makanan%
d% ;idah tetap di dalam saat sendok dimasukkan ke dalam mulutnya%
e% )erbiasa pada tekstur dan makanan baru
(% Menggapai makanan atau benda lain, meraih dan memasukkannya
ke dalam mulut%
g% Memindahkan sendok dari satu tangan ke tangan yang lainnya
h% "ila sudah kenyang, bisa menunjukkannya dengan cara
memalingkan kepala atau dengan menutup mulut rapat3rapat%
.Almatseir, 8**4/
#:$ "a,tu Pe.&e%ian MP6ASI
Makanan pendamping AS- harus mulai diberikan ketika bayi tidak
lagi mendapat cukup energi dan nutrient dari AS- saja% !ntuk kebanyakan
bayi, makanan tambahan mulai di berikan pada usia , bulan% Pada usia ini
otot dan sara( di dalam mulut bayi cukup berkembang untuk memamah%
Sebelum usia 9 bulan, bayi akan mendorong makanan keluar dari mulutnya
karena mereka belum bisa mengendalikan gerakan lidahnya dengan baik
.E:&, 8**B/
##$ Alasan MP6ASI Di&e%i,an Pa-a Usia ; 5 Bulan
a% AS- adalah salah satu makanan dan minuman yang dibutuhkan oleh
bayi sampai berumur , bulan
b% Menunda makanan padat sampai bayi berumur , bulan dapat
menghindarkan dari berbagai risiko penyakit
c% Menunda pemberian makanan padat memberikan kesempatan pada
sistem pencernaan bayi untuk berkembang menjadi lebih matang
d% Menunda pemberian makanan padat memberikan kesempatan pada
bayi agar sistem yang dibutuhkan untuk mencerna makanan padat
dapat berkembang dengan baik
e% Menunda pemberian makanan padat mengurangi risiko alergi
makanan
(% Menunda pemberian makanan padat membantu melindungi bayi dari
anemia karena kekurangan at besi
g% Menunda pemberian makanan padat membantu melindungi bayi dari
risiko terjadinya obesitas di masa datang
h% Menunda pemberian makanan padat membantu para ibu untuk
menjaga kesedian AS-
i% Menunda pemberian makanan padat membantu jarak pada kelahiran
bayi
j% Menunda pemberian makanan padat membuat pemberiannya
menjadi lebih mudah .$ian, 8**,/%
#*$ <a-i Ka/an Mulai Me.&e%i Ma,anan Pen-a./in) Asi=
Praktek memberikan pisang pada bayi3bayi muda .dianggap bayi
tidak puas dengan pemberian AS-/ seringkali kita jumpai di -ndonesia%
"anyak pula yang berakhir tragis karena pisang tersebut menyumbat saluran
cernanya, yang istilah kedokterannya disebut phytobeoar sehingga harus
diatasi dengan tindakan bedah%
Perkembangan ilmu pengetahuan saat ini menyimpulkan, sebaiknya
Makanan Pendamping .MP/ AS- diberikan paling cepat pada usia 93, bulan%
:al ini sesuai dengan anjuran E:& untuk memberikan AS- eksklusi(
selama , bulan% Alasan pemberian MP AS- mulai 93, bulan, adalah 0
a/ Kematangan saluran cerna bayi umumnya terjadi pada usia 93, bulan%
b/ :ilangnya re(leks menjulurkan lidah pada usia 93, bulan%
c/ Kematangan mekanisme menelan%
d/ Kemampuan bayi untuk duduk%
e/ Pertumbuhan gigi geligi%
(/ Kemampuan bayi untuk meniru pengasuhnya%
#$ Ka/an "a,tu Me./e%,enal,an Ma,anan Pen-a./in) Asi Setelah
Bayi Be%usia 5 Bulan=
Pakar AS- dan pakar kesehatan menyatakan bah'a Anda harus
menunggu sampai bayi Anda berusia , bulan untuk memperkenalkan
makanan padat, dengan kata lain, pemberian makanan padat harus dimulai
pada usia , bulan, bukan pada usia 9 bulan
)elah banyak penelitian yang dilakukan dalam beberapa tahun
belakangan ini, dan sebagian besar organisasi kesehatan telah
memperbaharui rekomendasi mereka dan mendukung hasil riset tersebut%
Sayangnya, banyak penyedia jasa kesehatan belum memperbaharui
rekomendasi mereka pada para orang tua, dan banyak sekali buku3buku
yang masih ketinggalan jaman, sehingga masih banyak yang
merekomendasikan pengenalan makanan padat di usia 9 bulan%
&rganisasi3organisasi di ba'ah ini merekomendasikan pemberian
AS- Fksklusi( .tanpa ada tambahan cereal, jus atau makanan lainnya/ pada
semua bayi selama , bulan pertama dalam hidup mereka .bukan pada usia 9
+ , bulan/0
a% Eorld :ealth &rganiation + &rganisasi Kesehatan $unia
b% !N-HFJ + &rganisasi P"" yang mengurus masalah anak3anak
c% !S $epartment o( :ealth D :uman Ser7ices + $epartemen
Kesehatan AS
d% American Academy o( Pediatrics + &rganisasi $okter Anak di AS
e% American Academy o( Jamily Physicians + &rganisasi $okter
Keluarga di AS
(% American $ietetic Association + Asosiasi $iet AS
g% Australian National :ealth and Medical Research Houncil + "adan
Kesehatan Nasional Australia
h% Royal Australian Hollege o( General Practitioners + &rganisasi
$okter !mum Australia
i% :ealth Hanada + &rganisasi Kesehatan Kanada
#1$ Men)a/a Pe%,enalan Ma,anan Pen-a./in) Asi Ha%us Di.ulai
Usia 5 Bulan=
Penundaan pemberian makanan padat sampai bayi berusia , bulan
berlaku bagi bagi yang mendapatkan AS-, AS- eksklusi( dan juga susu
(ormula%
4% AS- adalah satu3satunya makanan dan minuman yang dibutuhkan
oleh bayi hingga ia berusia enam bulan
AS- adalah makan bernutrisi dan berenergi tinggi, yang mudah untuk
dicerna% AS- memiliki kandungan yang dapat membantu menyerapan
nutrisi% Pada bulan3bulan a'al, saat bayi dalam kondisi yang paling rentan,
AS- eksklusi( membantu melindunginya bayi dari diare, sudden in(ant death
syndrome>S-$S 3 sindrom kematian tiba3tiba pada bayi, in(eksi telinga dan
penyakit in(eksi lain yang biasa terjadi%
Riset medis mengatakan bah'a AS- eksklusi( membuat bayi
berkembang dengan baik pada , bulan pertama bahkan pada usia lebih dari
, bulan% &rganisasi Kesehatan $unia + E:& mengatakan0 CAS- adalah
suatu cara yang tidak tertandingi oleh apapun dalam menyediakan makanan
ideal untuk pertumbuhan dan perkembangan seorang bayiK F7aluasi pada
bukti3bukti yang telah ada menunjukkan bah'a pada tingkat populasi dasar,
pemberian AS- eksklusi( selama , bulan adalah cara yang paling optimal
dalam pemberian makan kepada bayi% #
Setelah , bulan, biasanya bayi membutuhkan lebih banyak at besi dan
seng daripada yang tersedia didalam AS- + pada titik inilah, nutrisi
tambahan bisa diperoleh dari sedikit porsi makanan padat% "ayi3bayi
tertentu bisa minum AS- hingga usia 48 bulan atau lebih + selama bayi anda
terus menambah berat dan tumbuh sebagaimana mestinya, berarti AS- anda
bisa memenuhi kebutuhannya dengan baik%
#2$ Men)enal,an <enis Ma,anan Pen-a./in) Asi
Mulailah dengan 4 jenis rasa setiap mengenalkan jenis makanan
baru% 1angan mencampurkan beberapa jenis makanan sebelum diketahui
pasti bah'a bayi dapat mentoleransi masing3masing jenis makanan tersebut%
!mumnya bayi cenderung menyukai rasa manis, sebab itu jika ingin
memberikan sayuran, mulailah dengan rasa yang manis misalnya 'ortel
atau ubi manis% 1ika bayi tidak menyukai sayuran, sebaiknya tetap konsisten
diberikan karena dalam beberapa kali pemberian, bayi akan mulai
menyukainya%
Mulailah dengan tekstur yang halus kemudian lebih kasar%
Perpindahan re(leks tergantung pada ketrampilan bayi% Re(leks muntah .gag
re(leI/ terjadi jika bagian pertengahan lidah dirangsang mundur ke bagian
belakang lidah setelah usia , bulan, sehingga memungkinkan bayi
mengkonsumsi tekstur makanan yang lebih kasar%
#5$ Ba)ai.ana >a%a Me.ulainya =
Makanan diberikan pertama kali dengan menggunakan ibu jari
sebagai sendoknya% Perhatikan reaksi bayi, ada yang langsung membuka
mulut, dan ada pula yang mengeluarkan makanan yang diberikan% :al ini
berarti re(leks menjulurkan lidahnya belum hilang atau bayi belum
beradaptasi dengan rasa baru% Hobalah berulang kali sampai bayi terampil
mengkonsumsi tekstur makanan baru tersebut%
Ketrampilan bayi untuk menelan makanan, sangat ditunjang dengan
memberikan rangsangan yang tepat untuk sara( pengecapan%
ika mengenalkan makanan yang manis, sebaiknya diletakkan di ujung
lidah, sedangkan untuk sayur mayur di bagian tengah lidah%
#7$ Be%a/a Banya, Ma,anan Pen-a./in) Asi Ha%us Di&e%i,an =
Hoba terlebih dulu sesendok teh MP AS-, untuk mengetahui reaksi
bayi% 1ika tampaknya menyukai makanan tersebut, boleh ditambahkan lagi
bertahap sampai jumlah yang dianjurkan untuk usianya .G 83B sendok
makan/%
-ngatlah bah'a pemberian MP AS- ini bertujuan mengenalkan
7ariasi, tekstur serta rasa baru% Selera makan juga ber7ariasi setiap hari, hari
ini dia menyukai pisang tetapi esok hari lebih menyukai apel%
1angan memaksa bayi untuk makan, karena menyebabkan 'aktu
makan akan menjadi pengalaman yang tidak menyenangkan untuknya%
)anda3tanda bayi tidak ingin makan lagi, bayi menutup mulutnya dan
menghindari sendok yang diberikan%
#8$ <a-?al Pe.&e%ian Ma,anan Pen-a./in) Asi
1ad'al makan bayi sebaiknya disesuaikan dengan jad'al makan
keluarga yaitu, BI makanan pokok .sarapan pagi, makan siang, makan
malam/, 8I makanan selingan .jam 4*%** dan 4,%**/, serta BI AS- .saat
bagun pagi, sebelum tidur siang dan malam/%
Pengenalan MP AS- tentu saja ada resikonya, antara lain intoleransi
atau alergi terhadap jenis makanan baru%
Gejalanya dapat berupa, rasa tidak nyaman di perut yang membuat
bayi re'el% !ntuk mengantisipasi hal tersebut, sebaiknya mencoba jenis
makanan baru dilakukan pada pagi hari%
#9$ Kiat Pe.&e%ian Ma,an
Makanan bayi dan anak haruslah memenuhi syarat sebagai berikut 0
Memenuhi kecukupan energi dan semua at gii sesuai umur%
Kebutuhan energi bayi dan anak relati( lebih besar dibandingkan dengan
orang de'asa, karena pertumbuhannya yang pesat% Kebutuhan energi sehari
anak pada tahun pertama G A*348* kkal>kg berat badan%
Setiap B tahun, pertambahan umur kebutuhan energi turun G 4*
kkal>kg berat badan ."arnes D Hurran, 455,/% Selain air, at gii yang
diperlukan oleh tubuh kita dibagi menjadi 8 golongan besar, yaitu
makronutrien .karbohidrat, protein, lemak/ dan mikronutrien .7itamin dan
mineral/%
Penyajian disesuaikan dengan pola menu seimbang
Pola makanan orang -ndonesia umumnya memasok ,*36*= energi
total dari karbohidrat, 4<38*= dari lemak, selebihnya 4*38<= dari protein%
Secara umum makanan dikelompokkan menjadi 0
Kelompok susu yang mengandung protein dengan nilai biologis
tinggi, kalsium, (os(or, ribo(la7in, 7itamin A dan $ .jika di(orti(ikasi/%
Kelompok daging dan telur yang mengandung protein bernilai
biologis tinggi, at besi, 7itamin " dan A .dari hati dan telur/%
Kelompok sayuran dan buah3buahan yang mengandung 7itamin H,
pro7itamin A dari sayur dan buah yang ber'arna hijau dan kuning, trace
element, serat%
Kelompok serealia .sumber karbohidrat/ mengandung protein nabati,
mineral, serat dan 7itamin "%
Menu seimbang harus mencakup keempat kelompok makanan
tersebut, tentu saja disesuaikan dengan bahan makanan, kebiasaan makan,
dan selera makan% "entuk D porsi makan disesuaikan dengan daya terima,
toleransi dan kemampuan makan bayi>anak
"iasanya anak sudah dapat mengkonsumsi makanan padat, jika
re(leks menjulurkan lidahnya sudah hilang, sudah dapat menegakkan
kepalanya, dan enim pencernaannyapun sudah cukup matang untuk dapat
mengkonsumsi makanan padat% Anak sudah dapat mengkonsumsi makanan
berserat, jika ketrampilan mengunyah dan menelannya sudah berkembang%
$emikian pula jumlah makanan harus ditingkatkan porsinya secara bertahap
sesuai dengan isi lambung bayi atau anak%
*:$ Pe.&e%ian Ma,anan Ana, U.u% :6*1 Bulan Yan) Bai, Dan Bena%
Sesuai dengan bertambahnya umur bayi>anak, perkembangan dan
kemampuan bayi>anak menerima makanan, makanan bayi>anak umur *389
bulan dibagi menjadi < tahap 0
a/ Makanan bayi umur * + 9 bulan
b/ Makanan bayi umur 9 + , bulan
c/ Makanan bayi umur , + 5 bulan
d/ Makanan anak umur 5 + 48 bulan
e/ Makanan anak umur 48 + 89 bulan
Pada situasi khusus seperti anak sakit atau ibu bekerja, pemberian
makanan bayi>anak perlu penanganan secara khusus%
*#$ Ma,anan Bayi U.u% : @ 1 Bulan
a% :anya AS- saja . AS- Fksklusi( / Kontak (isik dan hisapan bayi akan
merangsang produksi AS- terutama pada B* menit pertama setelah
lahir% Pada periode ini AS- saja sudah dapat memenuhi kebutuhan gii
bayi% Perlu diingat bah'a AS- adalah makanan terbaik untuk bayi%
Menyusui sangat baik untuk bayi dan ibu% $engan menyusui akan
terbina hubungan kasih sayang antara ibu dan anak%
b% "erikan kolostrum Kolostrum adalah AS- yang keluar pada hari3hari
pertama, kental dan ber'arna kekuning3kuningan% Kolostrum
mengandung at3at gii dan at kekebalan yang tinggi%
c% "erikan AS- dari kedua payudara "erikan AS- dari satu payudara
sampai kosong, kemudian pindah ke payudara lainnya, AS- diberikan
A + 4* kali setiap hari%
INGAT A
#( Be%i,an ,4l4st%u.
*( Be%i,an ASI E,lusi+
**$ Ma,anan Bayi U.u% 1 @ 5 Bulan
a% Pemberian AS- diteruskan, diberikan dari kedua payudara secara
bergantian
b% "ayi mulai diperkenalkan dengan MP3AS- berbentuk lumat halus
karena bayi sudah memiliki re(lek mengunyah% Hontoh MP3AS-
berbentuk halus antara lain 0 bubur susu, biskuit yang ditambah air
atau susu, pisang dan pepaya yang dilumatkan% "erikan untuk
pertama kali salah satu jenis MP3AS-, misalnya pisang lumat%
"erikan sedikit demi sedikit mulai dengan jumlah 438 sendok
makan, 438 kali sehari% "erikan untuk beberapa hari secara tetap,
kemudian baru dapat diberikan jenis MP3AS- yang lainnya%
c% Perlu diingat tiap kali berikan AS- lebih dulu baru MP3AS-, agar AS-
diman(aatkan seoptimal mungkin% MP3AS- berbentuk cairan
diberikan dengan sendok, jangan sekali3kali menggunakan botol dan
dot% Penggunaan botol dan dot berisiko selain dapat pula
menyebabkan bayi>anak mencret itu dapat mengakibatkan in(eksi
telinga%
d% Memberikan MP3AS- dengan botol dan dot untuk anak baduta
sambil tiduran dapat menyebabkan in(eksi telinga tengah, apabila
MP3AS- masuk keruang tengah%
e% Memperkenalkan makanan baru pada bayi, jangan dipaksa% Kalau
bayi sulit menerima, ulangi pemberiannya pada 'aktu bayi lapar,
sedikit demi sedikit dengan sabar, sampai bayi terbiasa dengan rasa
makanan tersebut%
i$ Te%us,an /e.&e%ian ASI
ii$ Be%i,an ASI le&ih -uluB &a%u MP6ASI
iii$ Be%i,an .a,anan lu.at halus #6* C seha%i
*$ Ma,anan Bayi U.u% 5 @ 9 Bulan
a% Pemberian AS- diteruskan
b% Pada umur , bulan keadaan alat cerna sudah semakin kuat oleh
karena itu, bayi mulai diperkenalkan dengan MP3AS- lumat 8 I
sehari% .cara membuat terlampir/%
c% !ntuk mempertinggi nilai gii makanan, nasi tim bayi ditambah
sedikit demi sedikit dengan sumber at lemak, yaitu santan atau
minyak kelapa>margarin% "ahan makanan ini dapat menambah
kalori makanan bayi, disamping memberikan rasa enak juga
mempertinggi penyerapan 7it A dan at gii lain yang larut dalam
lemak%
d% Setiap kali makan, berikanlah MP3AS- bayi dengan takaran paling
sedikit sbb 0
4% Pada umur , bulan + beri , sendok makan
8% Pada umur 6 bulan + beri 6 sendok makan
B% Pada umur A bulan + beri A sendok makan
9% Pada umur 5 bulan + beri 5 sendok makan
<% C "ila bayi meminta lagi, ibu dapat menambahnya#
*1$ Ma,anan Bayi U.u% 9 6 #* Bulan
a% Pada umur 4* bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan
keluarga secara bertahap% Karena merupakan makanan peralihan ke
makanan keluarga, bentuk dan kepadatan nasi tim bayi harus diatur
secara berangsur, lambat laun mendekati bentuk dan kepadatan
makanan keluarga%
b% "erikan makanan selingan 4 kali sehari% Pilihlah makanan selingan
yang bernilai gii tinggi, seperti bubur kacang ijo, buah, dll%
usahakan agar makanan selingan dibuat sendiri agar kebersihannya
terjamin%
c% "ayi perlu diperkenalkan dengan beraneka ragam bahan makanan%
Hampurkanlah ke dalam makanan lembik berbagai lauk pauk dan
sayuran secara berganti3ganti .terlampir/% Pengenalan berbagai bahan
makanan sejak usia dini akan berpengaruh baik terhadap kebiasaan
makan yang sehat dikemudian hari%
INGAT A
i$ Te%us,an /e.&e%ian ASI
ii$ Be%i,an .a,anan luna, ,ali seha%i -en)an ta,a%an yan) Du,u/
iii$ Be%i,an .a,anan selin)an # ,ali seha%i
iv$ Pe%,enal,an &ayi -en)an &e%ane,a %a)a. &ahan .a,anan
*2$ Ma,anan Ana, U.u% #* @ *1 Bulan
a% Pemberian AS- diteruskan% Pada periode umur ini jumlah AS- sudah
berkurang, tetapi merupakan sumber at gii yang berkualitas tinggi%
b% Pemberian MP3AS- atau makanan keluarga sekurang3kurangnya B
kali sehari dengan porsi separuh makanan orang de'asa setiap kali
makan% $isamping itu tetap berikan makanan selingan 8 kali sehari%
c% Lariasi makanan diperhatikan dengan menggunakan Padanan "ahan
Makanan% Misalnya nasi diganti dengan0 mie, bihun, roti, kentang,
dll% :ati ayam diganti dengan0 tahu, tempe, kacang ijo, telur, ikan%
"ayam diganti dengan0 daun kangkung, 'ortel, tomat% "ubur susu
diganti dengan0 bubur kacang ijo, bubur sumsum, biskuit, dll%
d% Menyapih anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba3tiba%
Kurangi (rekuensi pemberian AS- sedikit demi sedikit%
INGAT A
i$ Te%us,an /e.&e%ian ASI
ii$ Be%i,an .a,anan ,elua%)a ,ali seha%i
iii$ Be%i,an .a,anan selin)an * ,ali seha%i
iv$ Guna,an &e%ane,a %a)a. &ahan .a,anan setia/ ha%inya$
Me./e%hati,an ,e&e%sihan in-ivi-u -an lin),un)an
Ke&iasaan .e.&e%i .a,an ana, sa.&il &e%0alan -i lua% %u.ah -an
,e&iasaan .en)u-a/ tentu sa0a ti-a, -ian0u%,an ,a%ena alasan ,e&e%sihan$
BAB III
PENUTUP
Kesi./ulan
Pemberian MP3AS- yang baik dan benar kepada bayi dan anak usia ,389
bulan terutama dari keluarga miskin merupakan salah satu upaya memulihkan
status gii bayi dan anak% Pemberian MP3AS- dengan menggunakan bahan
makanan lokal diharapkan memiliki dampak positi( terhadap pengetahuan dan
keterampilan ibu dalam menyediakan MP3AS- secara mandiri yang pada
gilirannya akan meningkatkan keadaan gii sasaran%
!ntuk keberhasilan pelaksanaan pemberian MP3AS- diperlukan
pemahaman dari seluruh pihak yang terlibat, kerjasama yang erat di antara
pelaksana dan pengelola serta kesungguhan masyarakat dan keluarga untuk
memberikan MP3AS- lokal kepada anaknya secara baik dan benar%
&leh karena itu apabila seluruh komponen yang terlibat dalam pemberian
MP3AS- melaksanakan tugas dan (ungsi secara baik, maka kegiatan pemberian
MP3AS- akan memberikan andil yang sangat besar bagi upaya memulihkan status
gii bayi dan anak dari keluarga miskin% $engan dilaksanakannya pedoman
pemberian MP3AS- lokal ini secara baik dan benar, maka akan diperoleh hasil
yang optimal%
DA3TA! PUSTAKA
:asan,R%8**<% Buku Kuliah 2 Ilmu Kesehatan Anak% 1akarta 0 "agian -lmu
Kesehatan Anak Jakultas !ni7ersitas -ndonesia%
:idayat, Ai Alimul A% 8**A% Pengantar Ilmu Keperawatan Anak% 1akarta 0
Salemba Medika%
Ranuh, -%G%N,$kk% 8**4% Buku Imunisasi Di Indonesia% 1akarta0 Satgas -munisasi
-katan $okter Anak -ndonesia%
Ehy $elay Solid Joods2 http0>>'''%kellymom%com>nutrition>solids>delay3
solids%html
http0>>'''%kellymom%com>nutrition>solids>solids3'hen%html
http0>>'''%scribd%com>doc>95*,96B>PF$&MAN3!M!M3PFM"FR-AN3
makanan3pendamping3AS-
http0>>id%ans'ers%yahoo%com>Muestion>indeI2MidN8**648*<454BB9AA)<E,)