1.

SANDAPAN STANDAR BIPOLER (Bipolar Standard Leads)

Mencatat beda potensial pada dua titik.
Jantung dan ekstremitas terletak dalam satu bidang frontal.
Dalam sandapan standar digunakan istilah :
L1 = Sandapan I : mencatat perbedaan potensial antara lengan kiri dan
lengan kanan. Elektroda positif di lengan kiri
elektroda negati!e di lengan kanan.
L" = Sandapan II : elektroda positif di kaki kiri elektroda negatif di
lengan kanan.
L# = Sandapan III : elektroda positif di kaki kiri elektroda negatif di
lengan kiri.
$ambar 1. Frontal plane bipolar leads.
%& = Right Arm L& = Left Arm L' = Left Foot
2. SANDAPAN UNIPOLER (Unipolar Leads)
a. Unipolar Extremity Leads : AUGMENTED EXTREMIT LEADS
Sandapan unipolar mencatat besarn(a potensial (ang ter)adi di tempat itu.
Elektroda negatif dihubungkan pada Central Terminal sedang elektroda
positif diletakkan pada ekstremitas sebagai berikut :
a*% : pada lengan kanan
a*L : pada lengan kiri
a*' : pada tungkai kiri
Gabar 2. !rontal plane "nipolar leads
#. Unipolar $re%ordial &%'est( Leads
Sandapan unipolar )uga dipakai dalam precordial leads (aitu untuk mengetahui
perubahan potensila )antung dalam bidang !ori"ontal. Sandapan precordial
ini tidak pernah augmented.
Elektroda precordial negati!e dihubungkan dengan Central Terminal sedang
elektroda precordial positif diletakkan :
*1 : di ruang antar costa keempat di sebelah kanan sternum +I,S I* ps -a.
*" : di ruang antar costa keempat di sebelah kiri sternum +I,S I* ps -i.
*# : diantara *" dan */
*/ : di ruang antar costa kelima di midclavicular line kiri +I,S * M,L -i.
*0 : di left anterior axillary line setinggi */
*1 : di left mid axillary line setinggi */
2 a*L
-
2 a*'
a*% 2
-
-
3ila diperlukan dilakuka pencatatan dada bagian kanan +pada dextrocardia..
Lokasi elektroda identik dengan bagian kiri sedangkan simbol (ang dipakai
ditambah dengan % misaln(a *1% *"% dst.
SANDAPAN UNIPOLAR #
Sandapan unipolar mencatat besarn(a potensial (ang ter)adi di tempat itu.
4ada unipolar leads digunakan elektroda pencatat dan elektroda )auh +indifferent
electrode.. &pabila dalam suatu medium penghantar satu elektroda diletakkan
dengan sumber listrik sedangkan (ang lain sangat )auh maka elektroda (ang )auh ini
akan mencatat potensial (ang besarn(a 5 sedangkan elektroda (ang dekat akan
mencatat potensial (ang ter)adi di tempat itu. 6etapi dalam praktek hal ini tidak
mungkin dilakukan.
7leh karena itu $oldberger menemukan cara (aitu :
Menghubungkan lengan kanan lengan kiri dan kaki kiri men)adi satu. 6empat
hubungan ini dinamakan reference electrode (ang mempun(ai potensial hampir
sama dangan 5 s(mbol (ang digunakan untuk lengan kanan lengan kiri dan kaki
kiri adalah *% *L *'. Defleksi (ang dicatat dalam sandapan ini ban(ak
mengalami gangguan untuk menghilangkan gangguan tersebut pada setiap tempat
hubungan antara sentral terminal +titik reference. dan tempat (ang disandap diberi
tahanan sebesar 0555 7hm. Dengan cara ini gangguan akan hilang namun hasil
(ang didapatkan men)adi lebih kecil.
Sandapan ini dikemukakan oleh 8ilson. 9amun hasil defleksi menurut 8ilson ini
men)adi kecil. :ntuk tetap mendapatkan defleksi tanpa gangguan (ang berarti serta
defleksi (ang besar $oldberger melepaskan satu sandapan dari sentral ke
ekstremitas (ang akan diperiksa maka didapatkan defleksi (ang 05; lebih besar.
Sandapan ini dinamakan augmented unipolar leads dengan s(mbol <a= di depan
men)adi a*% a*L a*'.
-eterangan :
Lka = %& = Lengan -anan
Lki = L& = Lengan -iri
-ki = L' = -aki -iri
,6 = Central Terminal
$. DIAGRA% &O%PLE&S ELE&TRO&ARDIOGRA'I&( INTER)AL DAN
SEG%EN
-eterangan :
a. 4% inter!al : &>al gelombang 4 sampai a>al ?%S kompleks
b. 4% segmen : &khir gelombang 4 sampai a>al ?%S kompleks
c. ?%S kompleks : &>al gelombang ? atau % sampai akhir gelombang S
d. ?6 inter!al : &>al gelombang ? sampai akhir gelombang 6
e. S6 segmen : &khir gelombang S sampai a>al gelombang 6
f. %@% inter!al : :)ung gelombang % sampai u)ung gelombang %
berikutn(a
1.1. %a*ala!
1. &pakah fungsi dari rekaman E-$ A
". 3agaimana posisi dan irama )antung normal A
1.2. T+,+an
1. %ekaman E-$ dapat untuk mengetahui berbagai macam keadaan )antung
misaln(a :
a. 4osisi )antung
b. -elainan hantaran impuls
c. -elainan !askularisasi
d. -elainan metabolisme
". 4ada praktikum ini diharapkan mahasis>a dapat melakukan dan mengetahui :
a. ,ara merekam E-$
b. Irama )antung
c. 'rekuensi )antung
d. Bantaran impuls
e. 3esar !oltage gelombang impuls
f. 4osisi )antung pada bidang frontal
g. 4osisi )antung pada bidang horiContal
h. Mengambil kesimpulan hasil rekaman E-$
BAB II
%ETODE &ER-A
2.1. Alat dan Ba!an
4ada praktikum ini digunakan alat dan perlegkapan sebagai berikut :
1. Elektrokardiograf dari ,ardisun( tipe 051D atau lainn(a
". -ertas E-$
#. 4asta elektroda
/. &lcohol D5;
0. -apas
2.2. Tata .ara &/r,a
1. 4ersiapan alat Elektrokardiograf ,ardisun( tipe 051D +atau lainn(a.
4ada alat E-$ ada dua tombol untuk po>er.
Sebelum percobaan dimulai kedua tombol harus dalam posisi <7''=. 4ada alat
ini didapatkan tombol pengukur pilihan sandapan dan tombol kepekaan utuk
standarisasi besar !oltage. 6ombol pengatur pilihan sandapan digunakan untuk
semua sandapan dengan cara memutar pengatur sandapan sesuai dengan
pencatatan (ang akan diker)akan.
Lakukan standarisasi sebelum dan sesudah dilakukan pencatatan E-$.
Bubungkan kabel penghubug antara E-$ dan arus listrik umum. 4asang kabel
arde (grounding) dan )epitkan pada kran logam E arde (ang berhubungan dengan
tanah.
". 4ersiapan
a. Mahasis>a rela>an diharuskan berbaring tenang di atas dipan periksa.
&kti!itas otot lainn(a akan men(ebabkan gangguan dari E-$. 3a)u dan kaos
dilepas.
b. 3ersihkan dengan kapas alkohol bagian !entral kedua lengan ba>ah didekat
pergelangan tangan dan bagian !entromedial kedua tungkai ba>ah di dekat
pergelangan kaki.
3erikan pasta elektroda secukupn(a di tempat (ang sudah dibersihkan
tersebut kemudian elektroda dipasang.
c. Bubungkan kabel (ang berasal dari elektrokardiograf dengan elektroda (ang
sesuai (aitu kabel : %& L& %' dan L' dengna elektroda di lengan kanan
lengan kiri tungkai kanan dan tungkai kiri. Bubungkan )uga dengan elektroda
di dinding dada *1 sampai dengan *1. 4eriksa tombol pengatur kecepatan
kertas ada " pilihan (aitu "0 mmEdetik dan 05 mmEdetik. 4encatatan siap
dimulai.
d. -edua tombol po>er pada E-$ diletakkan pada kedudukan <79=. Jarum
penulis akan bergerak ke ba>ah nantikan sampai )arum tersebut kembali ke
tengah atau berhenti. &pabila berhenti tidak di tengah aturlah )arum penulis
dengan penggerak )arum penulis supa(a terletak di tengah.
e. -er)akan standarisasi dengan cara men)alankan kertas tombol pengatur
sandapan pada posisi , tekan tombol kepekaan "F sehingga tergambar
besarn(a !oltage pada kertas E-$. 6elah diatur perangsangan pada tombol
standarisasi sebesar 1 m* +setinggi 15 mm. bila gambar kurang )elas
tambahkan panas dengan memutar tombol temperature. 4encatatan segera
dimulai.
f. 4utarlah pencatat sandapan berturutan mulai dari 1@"@# dan seterusn(a sampai
kembali ke ,.
g. Setiap kali pindah ke sandapan berikut(a beristirahatlah beberapa detik agar
penulis kembali ke garis dasar +garis isoelektrik..
h. Setiap pencatatan diker)akan minimal # siklus )antung kecuali pada Lead "
+II. minimal harus diker)akan 1 siklus )antung +0 %@% inter!al.. Satu siklus
terdiri atas gelombang 4 ? % S 6 +lengkap..
i. 6ulis pada kertas hasil rekaman E-$. 6anggal 9ama :mur +tanggal lahir.
Jenis -elamin dan beri nama rekaman tiap sandapan : , I II III a*% a*L
a*' *1 *" *# */ *0 *1 ,. tulis kecepatan kertas.
). Setelah selesai merekam lepaskan semua elektroda dan bersihkan bekas pasta
pada badan mahasis>a rela>an dan pada elektroda.