Anda di halaman 1dari 60

ANATOMI SISTEM GENITOURINARIA

OLEH :
DR. MIFTAHUDIN

SISTEM URINARY ADALAH SISTEM ORGAN YANG


MEMPRODUKSI, MENYIMPAN, DAN
MENGALIRKAN URIN.

Pada

manusia, organa
GUS terdiri dari:
1. dua ren/ginjal,
2. dua ureter,
3. vesica urinaria,
4. uretra.

GINJAL/REN

Terdiri dari:
1.

Gl. Supra
Renalis

2.

Ren

GL. SUPRARENALIS
Vaskularisasi:
1. A. Suprarenalis
superior A.
Phrenica

2.

A. Suprarenalis
Medialis Aorta
Abdominalis

3.

A. Suprarenalis
Inferior A. Renalis

GINJAL/REN
Morfologi, bentuk dan lokasi:
Ren ada 2 buah
Btk spt kacang (pjg : 11 cm, lebar: 6 cm, tebal: 3 cm,
berat 135-150 gr)

Berada di sebelah ka dan ki columa vertebralis


Terletak posterior cavum abdominalis, retroperitoneal,
setinggi vertebra lumbalis 1-4 pd posisi berdiri

Ren dextra lebih rendah dr sinistra

Ren memiliki:
1. 2 Permukaan
2. 2 Sisi
3. 2 Ekstremitas

GINJAL/REN MEMILIKI 2 PERMUKAAN:


1. Facies Anterior : (lebih cembung)
REN SINISTRA BERHUB
DGN
1. lien
2. gaster
3. fissure coli sinistra
4. pancreas
5. jejenum

REN DEXTRA BERHUB


DGN
1. Fissura coli dextra
2. hepar
3. duodenum

2. FACIES POSTERIOR GINJAL DEXTRA ET


SINISTRA
(KURANG CEMBUNG)

Berhubung dgn

1. Diafragma
2. Costa 11, 12, 12 (ki)
3. Costa 12 (ka)
4. M. Psoas mayor
5. A. Subcostalis
6. N Iliohipogastrica

GINJAL/REN MEMILIKI 2 SISI YAITU


:
1.

Margo lateralis
LINEA BR DEL

2.

Margo medialis
Hillus renalis (setinggi
L1 L2)

Hillus renalis berisi:


1.
2.
3.

V. Renalis
A. Renalis
Ureter

Radix
renalis

GINJAL/REN MEMILIKI 2 EXSTREMITAS:

1.
2.

Extremitas Superior (setinggi Th. 12)


Extremitas Inferior (setinggi L3)

LAPISAN PEMBUNGKUS REN


1.

Facies renalis Gerota


yg membungkus:
A. Gl. Suprarenalis
B. Corpus adiposum
C. Ren
Terdiri dari
a.
b.

Facies Prarenalis
Facies Retrorenalis

LAPISAN PEMBUNGKUS REN LANJ..


2. Capsula Adiposa yg
membungkus:

A.
B.

Gl. Suprarenalis
Ren

3. Capsula Fibrosa
Glisoni

Hanya
membungkus ren saja

Langsung melekat
pd ren shg sulit
dilepaskan

14

STRUKTUR DALAM REN


1.
2.

Kortex tdd: collumna renalis


bertini
Medula tdd:
1. Medullary ray/proc fereini
2. Pyramida renalis malphigi
(basis &apeks)

3. Calyx mayor et minor


4. Papila renalis
5. Pelvis renalis

CATATAN
Ren dekstra lbh rendah dr sinistra krn ada hepar
dekstra

Line Broodel berfungsi tuk membuat sayatan saat


membelah ren tanpa mengenai pembuluh darahnya

Nephroptosis : ginjal yg turun letaknya krn


kelemahan otot dinding dada

Medulary ray : bangunan yg berbtk sinaran yg


keluar dr medulla renalis

Horse Kidney mrpk


salah satu kelainan
anatomis ginjal sprit
tapal kuda

VASKULARISASI
Aferen arteriole : vasa afferent
Eferen arteriole : Vasa Eferen
Peritubuler capillaries & vasa recta : Vv.
Stellatae Verheyeri

Nefron

terdiri dari sebuah komponen penyaring


korpuskula (badan Malphigi), dilanjutkan oleh saluransaluran (tubulus).
Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah
yang disebut glomerulus yg berada dalam kapsula
Bowman.
Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri
aferen. Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori
untuk filtrasi atau penyaringan.

Filtrat

yang dihasilkan masuk ke dalan tubulus ginjal.


Darah yang telah tersaring akan meninggalkan ginjal
lewat arteri eferen.
Tubulus lanjutan kapsula Bowman. Bagian yang
mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman
disebut tubulus konvulasi proksimal. Bagian selanjutnya
adalah lengkung Henle yang bermuara pada tubulus
konvulasi distal.

INERVASI
Plexus renalis dan
suprarenalis dibentuk
oleh percabangan dr
plexus coeliacus.

Plexus renalis dan


suprarenalis
mengandung
komponen simpatis dan
parasimpatis yg dibawa
oleh N. Vagus

URETER

Terdiri dari 2 pipa yang masing-masing bersambung


dari ginjal ke kandung kemih.

Lapisan dinding ureter terdiri dari:


- Lapisan Luar (jaringan ikat/fibrosa)

- Lapisan Tengah (otot polos)

Lapisan dinding Ureter terjadi gerakan peristaltik


setiap 5 menit sekali yang mendorong urine melalui
ureter.

Ukuran 25 -30 cm
Terletak retroperitoneal

3 PENYEMPITAN URETRA
1.

Junctura uretero
pelvicum (terletak
antara pelvis renalis
dgn ureter itu sendiri

2. Flexura marginalis
(menyilang dgn A
Iliaca communis)

3. Tempat
bermuaranya ke
vesica urinaria

Ureter tdr atas 2


bagaian:

1.

Pars abdominal
ureteris (sering di
silang oleh A.
Ovarica

2.

Pars Pelvina
Ureteris

CATATAN

Ureter dextra lebih pendek dr sinistra krn ren dekstra


lebih rendah

Panjang ureter pria = wanita

Pd pria: menyilang dgn duct deferens di ventral ujung


kranial gl. vesiculosa

Panjang vena renalis dekstra < sinistra


Panjang A renalis dekstra > sinistra
Pd wanita : menyilang di daerah perimetrium (lateral
cervix)

VESIKA URINARIA

Sebuah kantung dengan otot yang mulus berfungsi sebagai

penampung urine yang volumenya bergantung dari hasil


eksresi ginjal.

Vesika Urinaria dapat mengembang dan mengempis tergantung


volume urine yang dihasilkan ginjal.

1.
2.
3.

Trigonum Vesicae Leutadi dibentuk oleh:


Osteum Ureteris dekstra
Osteum Ureteris Sinistra
Osteum ureteris Interna

VOLUME MAX VU (500 ML) TETAPI SAAT


MENCAPAI 200-300 ML PUN SUDAH DI STIMULUS
TUK MIKSI

Kontraksi VU dan Relaksasi Sfingter dihantarkan


melalui serabut saraf simpatis.

Persarafan VU diatur oleh Thorakolumbal & Cranial


dari Sistem Saraf Otonom.

URETRA
Saluran yang menghubungkan kantung kemih ke
lingkungan luar tubuh.

Uretra berfungsi sebagai saluran pembuang baik


pada sistem kemih atau ekskresi dan sistem seksual.

Pada pria, berfungsi juga dalam sistem reproduksi


sebagai saluran pengeluaran air mani.

Ada 3 bagian uretra pada pria:

1.

Pars prostatica uretra (paling lebar/ dapat


berdilatasi

2.
3.

Pars membranacea (paling pendek dan kecil)


Pars Spongiosa (pada penis di dalam corpus
spongiosum)

Uretra
Pada wanita, panjang
uretra sekitar 2,5 sampai
4 cm dan terletak di
antara
klitoris
dan
pembukaan vagina.
Pria memiliki uretra yang
lebih
panjang
dari
wanita. Artinya, wanita
lebih berisiko terkena
infeksi kantung kemih
atau sistitis dan infeksi
saluran kemih.

Uretra
Panjang 20 cm dan berakhir
pada penis.
Uretra pria dibagi menjadi 3
bagian,
sesuai
dengan
letaknya:
- Pars prostatica : terletak di
prostat, Terdapat pembukaan
kecil, dimana terletak muara
vas deferens.
- Pars membranosa : 1,5 cm,
di lateral terdapat kelenjar
bulbouretralis.
- Pars spongiosa/cavernosa,
sekitar 15 cm dan melintas di
corpus spongiosum penis.

Uretra pria lebih panjang dr (wanita 4 cm)


Saat ereksi uretra pria bs mencapai 10-20
cm

Urethral sphincters

Internal: involuntary sphincter of smooth muscle


External: skeletal muscle inhibits urination
voluntarily until proper time (levator anni muscle
also helps voluntary constriction)

ASPEK KLINIS
Pada

kasus-kasus
tertentu,
pasien
(/)
memerlukan tindakan Kateterisasi mengurangi
distensi VU akibat pe volume urine atau sebab lain
yg dikaitkan dengan beberapa penyakit di sistem
genitourinaria.

Tindakan

ini dg cara memasukan pipa elastis


(Kateter) melalui urethra ke dalam VU urine
dapat keluar.

GENITALIA EKSTERNA PRIA DAN WANITA

ORGANA GENITALIA MASCULINA

DAERAH PENIS DAN


SEKITARNYA
Di bagian distal penis ada preputium penis yg
digantunf oleh frenulum penis, dibawhny ada
smegma yg dihasilkan olh: gld preputii tyon
sirkumsisi

Jika corpus penis dibelah ada 3 corpora:


1. 2 Corpora covernosum (berisi A profunda penis)
2. 1 corpus spongiosum (berisi Uretra pars
spongiosa & A urtralis)

LAPISAN PEMBUNGKUS PENIS


Dari dalam keluar:

1.
2.
3.
4.

Tunica Albuginea
Fascia Buck
Fascia Collesi
Dermis

Dibagian dorsal peni (atas corpus cavernosum terpt


A/V/N dorsalis penis, yg apabila disuplai darah
banyak akan tampak sebagai ereksi

N dorsalis penis berfungsi sebagai tempat anestesi


untuk sirkumsisi

Di Radiks penis, corpus covernosum sebgai crus


penis, dan corpus spongiosum sebagai bulbus
penis

Glans penis homolog dgn klitoris pada wanita

PENGGANTUNG PENIS
1.

Ligamentum fundiformis penis (bagian atas


dibentuk oleh fascia scapae stratum superfisial
musculus abdominis)

2.

Ligamentum suspensorium penis (bagian bawah


diebntuk oleh fascia inominata Gallaugeti di
stratum intermedia fascia abdominis profundus

TESTIS
Penggantung testis berisi:
1. Ductus deferens
2. Plexus pampiniformis
3. A/V Spermatika interna
4. Ligamentum Vaginale
Testis sinistraltaknta lebih rendah
Pembungkus testis
1. Lamina perietalis tunica vaginalis propria testis
2. Lamina visceralis tunica vaginalis propria testis
3. Tunica albugginea testis
Sekat pemisah testis adalah septum testis

EPIDIDIMIS
Fungsi sebgai tempat penampung spermatozoa
Bagianya:
1. Caput epididymis (ada apendyx epididymis)
2. Corpus epididymis
3. Cauda Epididimis
4. Sinus epididymis (fossa digitalis)

DUCTUS DEFERENS
Berada di funiculus spermaticus
Ytempat pemotongan/mengikat untuk tujuan
infertile: Vasectomi

ORGANA GENITALIA MASCULINA

ORGANA GENITALIS
FEMINIM

ORGANA GENITAIA FEMINIMA


Mons pubis

Labium mayus et minus homolog dgn scrotum pd pria


Commisura anterior et posterior : pertemuan labium mayus
dextra et sinistraum

Ketika labium mayus dibuka ada rungan bernama rima


pudenda berisi:

1. Clitoris
2. Vestibulum vagina tdr OUE (uretra moliebris & ostium
vaginale)

Gl. Vestibularis Mayoris Bartholini homolog dgn gld.


Bulbus uretra cestibularis Minor

GENITALIA INTERNA
Hymenta pd wanita yg masih gadis
Rugae

ORGANA GENITAIA FEMINIMA

VASCULARISASI CAVUM
PELVICUM