ANATOMI TRAKTUS URINARIUS

Dr. Sessy Arie Margareth Sp.B M.Biomed

PENDAHULUAN

 Sistema Urinarius terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Ginjal berfungsi
memfiltrasi darah, memisahkan hasil metabolit dari darah dan memproduksi urin.

 Ginjal, bermuara ke ureter, kandung kemih, lalu uretra membentuk saluran yang disebut
traktus urinarius, yang berperan sebagai sistem ekskretorik untuk menyimpan dan
membuang urin yang diproduksi oleh ginjal, melalui proses miksi (urinasi/berkemih).

 Selain memfiltrasi dan mengekskresi sisa metabolit, Sistema urinarius juga

mempertahankan homeostasis H2O, ion, pH, tekanan darah melalui Sistema Renin-
Angiotensin-Aldosteron, dan metabolism kalsium.
GROSS ANATOMY
ANATOMI GINJAL

Secara umum, ginjal digambarkan sebagai organ dengan bentuk seperti kacang merah, dan berat 150 g padapria
dan 135 g pada wanita. Ukuran panjang ginjal 10-12 cm, lebarnya 5-7cm, dan ketebalannya 2-3 cm. jumlah ginjal
adalah 2 buah. Letak organ ini adalah di rongga retroperitoneal.

Secara anatomis penting untuk mengetahui hubungan ginjal dengan organ sekitarnya, antara lain:
 Superior: terdapat kelenjar suprarenal (adrenal) yang terletak tepat pada polus superior dari kedua ginjal.
 Pada sisi medial ginjal kanan, Duodenum pars desenden bersentuhan dengan sisi medial dari ginjal kanan.
 Pada sisi medial ginjal kiri, kurvatura mayor gaster dapat menutupi sisi superomedial ginjal, dan kauda pancreas
terkadang dapat memanjang ke hilum renal.
 Hepar terletak di anterior dari polus superior ginjal kanan dan terhubung melalui ligamentum hepatorenal
 Limpa terletak di anterior polus uperior ginjal kiri dan terhubung melalui ligamentum splenorenal (lienorenal)
 Posteriorly, the diaphragm covers the upper third of each kidney, with the 12th rib most commonly crossing the
upper pole Pada sisi posterior, diafragma menyelimuti 1/3 bagian posterosuperior dari kedua ginjal.
 Kedua ginjal terletak diatas muskulus psoas mayor (medial) dan kuadratus lumborum (lateral).
MAKROANATOMI GINJAL
MIKROANATOMI GINJAL (NEFRON)
VASKULARISASI GINJAL
ANATOMI URETER

 Ureter merupakan sepasang ductus muskuler dengan lumen yang sempit yang membawa
urine dari ginjal ke kandung kemih dengan gerakan peristaltic.

 Ureter Abdomen: Ureter manusia dewasa memiliki ukuran panjang 25-30cm dan menjalar
secara kaudoinferior dari pelvis renal (proksimal) ke kandung kemih (distal) disepanjang rongga
retroperitoneum seperti huruf “S”, sebelum memasuki rongga pelvis. Letak ureter kanan sedikit
lebih rendah. Pada hilum pelvis renal ureter terletak di belakang a/v renalis. Terdapat
penyempitan pada bagian ureter ini yang disebut junctura ureteropelvika.

 Ureter memasuki rongga pelvis melalui Pelvic Brim dan bersilangan dengan a/v iliaka komunis,
pada bagian ini terdapat penyempitan ureter yang kedua. Ureter kemudian menjalar kearah
medial dan memasuki basis kandung kemih, pada bagian ini ureter kembali menyempit, yaitu
pada juncture vesicoureteral
ANATOMI URETER
ANATOMI KANDUNG KEMIH

 Vesika urinaria (kandung kemih) adalah organ berongga berdinding otot yang terletak di
pelvis, di kranioposterior os. Pubis. Saat dalam keadaan kosong, Vesika Urinaria berukuran
sebesar buah pir.

 Dinding vesika urinaria dilingkupi oleh lapisan otot detrusor yang dapat berkontraksi untuk
proses berkemih. Kapasitas normal vesika urinaria adalah 400-600 ml.
 Saat mikturisi, otot detrusor VU berkontraksi, dan spinkter uretera interna akan membuka
agar urin dapat mengalir keluar. Urin akan keluar dari VU masuk ke uretra, yang akan
membawa urin keluar dari tubuh.
ANATOMI LUAR VESIKA URINARIA
ANATOMI
DALAM
VESIKA
URINARIA
 ANATOMI URETRA
 Uretra adalah struktur berupa saluran fibromuscular sempit untuk mengeluarkan urin dan
(pada pria) semen dari Vesika Urinaria dan ductus ejakulatorius keluar tubuh.

 Pada pria, meskipun uretra adalah sebuah struktur tunggal namun terdiri dari beberapa
segmen yaitu:
1. Pars prostatika
2. Pars membranasea
3. Pars bulbosa
4. Pars pendikularis
5. Fossa navikularis
GROSS
ANATOMY
URETHRA
 ANATOMI URETRA
PRIA
 URETRA PRIA panjangnya sekitar 15-20 cm
Jalur Uretra Pria:

 Pre-prostatic (intramural Mulai di orificiumuretra interna,

yang terletak pada leher VU. Bagian uretra ini keluar melalui
dinding VU dan berakhir pada prostat.

 Prostatic:. Melalui kelenjar prostat, ductus ejakulatorius dan

ductus prostatikus yang mengeluarkan isinya ke uretra bagian
ini.

 Membranous: Melewati lantai pelvis, dan ke dalam kantong

perineum. Bagian ini dijepit oleh spinkter uretra eksterna,yang
memungkinkan terjadinya control volunteer pada proses
kemih.

 SpongyMelalui bagian bulbus dan korpus spongiosum penis,

dan berakhir pada orifisium uretra eksterna. Di glans penis,
uretra berdilatasi, membentuk fossa navikularis. Uretra bagian
ini juga menjadi tempat kelenjar bulbouretra (cowper)
mengeluarkan sekretnya.
ANATOMI
URETRA WANITA
 Pada wanita panjang uretra hanya
sekitar 4-5cm.

 Uretra wanita dimulai dari leher VU,

dan berjalan secara inferior
melaluimembrana perineum dan otot
lantai pelvis.

 Uretra membuka langsung ke

perineum, di sebuah area diantara
kedua labia minora yang disebut
vestibulum.

 Ostium uretra eksterna wanita terletak

di anterior ostium vagina,dan 2-3 cm di
posterior klitoris.
ANATOMI
ORIFISIUM URETRA
EKSTERNA WANITA