Waktu
Nara sumber
Skenario
: 3 x 50 menit
: H. Lukman Tobing, dr., SpPD
:
Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD tempat anda bekerja dengan keluhan
rasa lemah, lesu dan sering berkeringat dingin, serta sulit diajak bicara.
Dari keluarganya diketahui pasien menderita kencing manis sejak sepuluh tahun yang lalu.
Pasien melakukan kontrol teratur ke puskesmas terdekat, dan kontrol terakhir adalah satu
minggu yang lalu. Setiap kontrol, pasien selalu mendapat obat penurun gula darah yang
diminum setengah jam sebelum makan dan vitamin.
Tiga hari yang lalu, pasien mengalami flu dan rasa mual sehingga pasien kehilangan
selera makan. Untuk mengatasi keluhannya pasien hanya minum obat warung saja. Karena
kepatuhan terhadap penyakit kencing manisnya, pasien tetapmeminum obat penurun gula
darah walau penderita tidak makan sesudahnya.
Pada pemeriksaan fisik :
Keadaan umum : Sakit berat
Kesadaran: Komposmentis, kontak tidak adekwat
Tekanan darah : 90/60 mmHg, nadi 120kali /menit regular, equal. isi kecil,
respirasi 16 kali/menit biasa
Temperatur 36 C.
Thorax simetris : Cor dan pulmo tidak ada kelainan
Abdomen
: Tidak ada kelainan
Extremitas
: akral dingin, cyanosis tidak ada
Lab
: Gula darah sewaktu 42 mg%
Tugas mahasiswa:
1. Apa definisi hipoglikemia? dan bagaimana epidemiologinya?
2. Bagaimana metabolisme karbohidrat pada keadaan normal dan hipoglikemi ?
3. Apa saja penyebab hipoglikemia dan bagaimana dengan kasus diatas?
4. Apa saja gejala klinis dari hipoglikemia?
5. Bagaimana mekanisme terjadinya hipoglikemia pada kasus diatas?
6. Bagaimana pengobatan hipoglikemia?
7. Bagaimana pencegahan terjadinya hipoglikemia?
8. Apa yang terjadi apabila hipoglikemia tidak ditangani secara cepat dan tepat?