VAGINOSIS BAKTERIALIS

A. DIAGNOSIS
Diagnosis ditegakkan berdasarkan:
1. duh tubuh vagina berwarna abu-abu, homogeny dan berbau.
2. Pada sediaan basah sekret vagina terlihat leukosit sedikit atau tidak ada, sel
epitel banyak dan adanya kokobasil kecil-kecil yang berkelompok.
Ditemukannya clue cell ( sel epitel vagina yang granular diliputi oleh
kokobasil dengan batas yang tidak jelas). Kombinasi sediaan basah dan
pewarnaan Gram usapan vagina lebih dapat dipercaya. Pada pewarnaan Gram
dapat dilihat batang-batang kecil negative-Gram atau variabel-Gram yang
tidak dapat dihitung jumlahnya dan banyak sel epitel dengan kokobasil, tanpa
ditemukan laktobasil.
3. Bau amin setelah diteteskan 1 tetes larutan KOH 10 % pada sekret vagina (tes
sniff)
4. pH vagina 4,5-5,5
5. pemeriksaan kromatografi perbandingan suksinat dan laktat meninggi
sedangkan asam lemak utama yang dibentuk adalah asam asetat.
6. Pemeriksaan biakan biakan dapat dikerjakan pada agar Casman dan
Protease Peptone starch agar ( koloni sebesar 0,5-2 mm, licin, opak dengan
tepi yang jelas dan dikelilingi zona hemolitikbeta).
7. Tes biokimia reaksi oksidase, indol dan urea negative.
Kriteria Diagnosis:
a. Gardner dan Dukes
Setiap wanita dengan aktivitas ovum normal yang mengeluarkan
duh tubuh vagina berwarna abu-abu homogeny, berbau dengan pH
5-5,5 dan tidak ditemukan T.vaginalis
b. WHO
Clue cells, pH > 4,5, tes amin positif dan adanya G.vaginalis
sebagai flora vagina utama menggantikan lactobacillus.
c. Blackwell
Adanya duh tubuh vagina yang berbau amis dan ditemukannya
clue cells tanpa T.vaginalis, tes amin positif dan PH yang tinggi.
B. TERAPI
TOPIKAL

Krim sulfonamide tripel sebagai acid cream base dengan pH 3,9 dipakai

setiap hari selama 7 hari.

Tetrasiklin suppositoria vaginal
Buffered acid gel
SISTEMIK
Metronidazole 2x500 mg setiap hari selama 7 hari atau tinidazol 2x500

mg selama 5 hari.
Smpidilin stsu smokdidilin 4x500 mg P.O. selama 5 hari
Klindamisin 300 mg P.O. 2xsehari selama 7 hari

REFERENSI : Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin FKUI ed. 5