SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN

(BSM)
Yang bertanda tangan dibawah ini, siswa penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin
(daftar terlampir), asal Madrasah Ibtidaiyah Al Hamidiyah, Dengan alamat Madrasah Jl.
Tipar Raya No 2 Desa Tipar Raya Kecamatan Jambe Kabupaten Tangerang memberi
kuasa kepada :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat Madrasah

: Munawaroh, S.HII
:: Kepala Madrasah
: Jl. Tipar Raya No 2 Desa Tipar Raya Kecamatan Jambe
Kabupaten Tangerang-Banten

Untuk mengambilkan dana BSM sebanyak 28 murid, masing-masing Rp. 430.000,- =

Rp. 12,040,000,- (Dua Belas Juta Empat Puluh Ribu Rupiah) di Kantor Pos Tigaraksa.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambe, 10 Maret 2015

Memberi Kuasa

Menerima Kuasa

MUNAWAROH, S.HI
(Kepala Madrasah)

.
(Wakil dari Murid)
Mengetahui,

SYARIF HIDAYAT
(Ketua Komite Mdrasah)

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

NAMA SISWA

NO. REKENING

KET