KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

MADRASAH TSANAWIYAH HIDAYATULLAH
Alamat : Jln. Semangat Baru Rt. 13 No. 43 Tabunganen Pemurus
Kecamatan Tabunganen Kabupaten Barito Kuala

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah,

Nama kepala Madrasah : Muhammad Syarwani, S.Pd
Nomor Induk Kependudukan : 6304012410740001
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MTsS Hidayatullah
Alamat Madrasah : Jln. Semangat Baru Rt. 13 No. 43 Tabunganen Pemurus
Kec. Tabunganen Kab. Barito Kuala
Nama Bendahara : Hidayat Aulia
Nomor Induk Kependudukan : 6304012006970001
Jabatan : Bendahara BOS
Nama Madrasah : MTsS Hidayatullah
Alamat Madrasah : Jln. Semangat Baru Rt. 13 No. 43 Tabunganen Pemurus
Kec. Tabunganen Kab. Barito Kuala

Nomor Rekening Penerima :

Selanjutnya disebut sebagai ”PEMBERI KUASA”

Sehubungan dengan pelaksanaan dan pelaporan atas penyaluran dana BOS Madrasah
yang harus disampaikan kepada Direktorat Kurikulum, Sarana, Kelembagaan dan
Kesiswaan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik
Indonesia, maka dengan ini PEMBER KUASA selaku Penerima Bantuan memberikan
kuasa Kepada PT Bank BRI (Persero) Tbk, selanjutnya disebuat “PENERIMA KUASA”

…………………………………………………..KHUSUS……………………………………………………..

Untuk dan atas nama serta mewakili PEMBERI KUASA, tersebut di atas melakukan
tindakan-tindakan sebagai berikut:
1. Memberikan informasi kepada Direktorat Kurikulum, Sarana, Kelembagaan dan
Kesiswaan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam di atas untuk keperluan
audit dan pertanggungjawaban keuangan negara antara lain untuk mendapatkan print
out rekening, keterangan mutase, keterangan saldo, transaksi serta penerimaan dana
yang berasal dari rekening tersebut.
2. Melakukan koreksi pembukuan rekening penerima dana, termasuk Direktorat
Perdebetan rekening sesuai dengan surat perintah dari Direktorat Kurikulum, Sarana,
Kelembagaan dan Kesiswaan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama Republik Indonesia.
3. Melakukan pemblokiran Rekening Penerima sesuai perintag pemblokiran dari Direktorat
Kurikulum, Sarana, Kelembagaan dan Kesiswaan Madrasah Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia.

Pihak 1 Pihak 2
Paraf