LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF

MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI

NSM :121235070095 STATUS : TERAKREDITASI ( B )
Jl. Abdul Manan 74 Pakis Kembar – Pakis – Malang Telp. (0341) 792609

SURAT KETERANGAN
NOMOR : MTs.HAS/45/623/PP.00.5/074/V/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARIF ROCHMAN HAKIM
Jabatan : Kepala MTs. Hasyim Asy’ari

Menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ahmad Bagus Kurniawan
Tempat/Tanggal Lahir : Kediri, 7 Nopember 1995
Nama Orang Tua : Siti Nur Laila
Alamat : Jl.Tegal Pasangan Pakis Kembar
Pakis - Malang

Anak tersebut di atas adalah benar-benar Siswa di Madrasah Tsanawiyah

Hasyim Asy’ari yang telah lulus pada tahun ajaran 2011/2012. Untuk selanjutnya siswa
tersebut akan melanjutkan belajarnya di wilayah Kediri dan sekitarnya.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan kepada semua pihak yang berkepentingan harap
maklum.

Malang, 25 Mei 2012

Kepala Madrasah

Arif Rochman Hakim

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF
MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI
NSM :121235070095 STATUS : TERAKREDITASI ( B )
Jl. Abdul Manan 74 Pakis Kembar – Pakis – Malang Telp. (0341) 792609

Nomor : MTs.HAS/45/623/PP.00.5/074/V/2012 Pakis, 25 Mei 2012

Hal : Surat Permohonan Pindah Rayon

Kepada.
Yth. Bapak Kepala Mapenda
Kantor Kementrian Agama Kab. Malang
Di Malang

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam Silaturahim kami haturkan semoga selalu tetap dalam lindungan Alloh S W T.

Dengan surat ini kami mohon kepada Bapak untuk memberikan rekomendasi pindah

rayon untuk siswa kami sebagaimana dalam surat keterangan yang kami lampirkan

bersama surat ini.

Demikian permohonan ini , atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak kami sampaikan

banyak terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Kepala Madrasah

Arif Rochman Hakim

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI
KECAMATAN PAKIS
Jl. Abdul Manan 74 Pakis Kembar – Pakis – Malang Telp. (0341)
792609

SURAT KETERANGAN
NOMOR : MTs.HAS/45/623/PP.00.5/020/V/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARIF ROCHMAN HAKIM
Jabatan : Kepala MTs. Hasyim Asy’ari

Menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Tini Rikahayu, S.Pd.
Tempat/Tanggal Lahir : Sidoarjo, 23 Agustus 1980
Jabatan : Guru Tetap Yayasan
Alamat : Asrama KI KAV TAI 2
Jabung - Malang

Adalah benar-benar guru di MTs.Hasyim Asy’ari yang telah telah memiliki NUPTK tapi belum
bisa di cetak karena masih tercantum di kecamatan Klojen. Untuk selanjutnya mohon di bantu
untuk mutasi NUPTK ke KEMENAG Malang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan kepada semua pihak yang berkepentingan harap
maklum.

Malang, 15 Mei 2011

Kepala Madrasah

Arif Rochman Hakim

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI
KECAMATAN PAKIS
Jl. Abdul Manan 74 Pakis Kembar – Pakis – Malang Telp. (0341) 792609

Nomor : MTs.HAS/45/623/PP.00.5/021/V/2011 Pakis, 15 Mei 2011

Hal : Surat Permohonan Pindah NUPTK

Kepada.
Yth. Bapak Kepala Mapenda
Kantor Kementrian Agama Kab. Malang
Di Malang

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam Silaturahim kami haturkan semoga selalu tetap dalam lindungan Alloh S W T.

Dengan surat ini kami mohon kepada Bapak untuk memberikan rekomendasi pindah

NUPTK untuk saudara TINI RIKAHAYU,S.Pd sebagaimana dalam surat keterangan

yang kami lampirkan bersama surat ini.

Demikian permohonan ini , atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak kami sampaikan

banyak terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Kepala Madrasah

Arif Rochman Hakim

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI
KECAMATAN PAKIS
Jl. Abdul Manan 74 Pakis Kembar – Pakis – Malang Telp. (0341) 792609

Nomor : MTs.HAS/45/623/PP.00.5/022/V/2011 Pakis, 15 Mei 2011

Hal : Surat Permohonan Revisi SK

Kepada.
Yth. Bapak kepala LP. Maarif NU Kab. Malang
Di Malang

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam Silaturahim kami haturkan semoga selalu tetap dalam lindungan Alloh S W T.

Dengan surat ini kami mohon kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saudara

TINI RIKAHAYU,S.Pd untuk membuatkan revisi SK Guru Tetap Yayasan berkenana

dengan kesalahan pengetikan pada SK yang sebelumnya.

Demikian permohonan ini , atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak kami sampaikan

banyak terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Kepala Madrasah

Arif Rochman Hakim

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF
MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI
NSM :121235070095 STATUS : TERAKREDITASI ( B )
Jl. Abdul Manan 74 Pakis Kembar – Pakis – Malang Telp. (0341) 792609

SURAT KETERANGAN
NOMOR : MTs.HAS/45/623/PP.00.5/106/VI/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. SYAMSUL QOMAR
Jabatan : Kepala MTs. Hasyim Asy’ari

Menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : M. Yusuf Romadhon
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 23 November 1999
Nama Orang Tua : Tomo
Alamat : Jl. Jemur Gayungan II No. 14 Surabaya

Anak tersebut di atas adalah benar-benar Siswa di Madrasah Tsanawiyah

Hasyim Asy’ari yang telah lulus pada tahun ajaran 2015/2016. Untuk selanjutnya siswa
tersebut akan melanjutkan belajarnya di wilayah Surabaya dan sekitarnya melalui Jalur Mitra
Warga.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan kepada semua pihak agar digunakan sebagaimana
mestinya serta yang berkepentingan harap maklum.

Malang, 23 Juni 2016

Kepala MTs Hasyim Asy’ari

Drs. Syamsul Qomar