Anda di halaman 1dari 2

Bidadariku.

com
"Skor Resiko Kanker Serviks Ananto Sidohutomo"
DETEKSI DINI RESIKO KANKER Serviks oleh diri sendiri
Beri nilai pada kolom Ya dan Tidak sesuai skor pada Faktor A, B dan C
NO.
A.
1.
2.

PERTANYAAN
FAKTOR AWAL (YA=SKOR 1, TIDAK=0)
Apakah organ intim anda selalu lembab?
Apakah anda cebok memakai air PAM/ Sumur?

Ya

Tidak

1
1

0
0

3.

Apakah anda tidak menguasai Standing Pee ANANTO (teknik kencing berdiri Ananto)?

4.
5.

Apakah anda cebok dari arah belakang (anus) ke depan (pusar)?


Apakah anda tinggal di daerah tinggi polusi (banyak asap kendaraan, asap pabrik,
pemanasan global)?
Apakah anda atau orang di sekitar anda merokok ?
Apakah anda mengkonsumsi alkohol ?
Apakah anda sering mengkonsumsi makanan yang prosesnya dibakar, digoreng, diasap,
diasinkan, diacar, mengandung bahan pengawet, berlemak, dan cepat saji?
Apakah anda memakai pembalut yang mengandung dioxin (bahan karsinogen)?
Apakah anda mempunyai anak lebih dari 3 (lahir melalui vagina)?
Apakah anda pernah menjalani operasi di serviks dan tidak diangkat keseluruhannya?
Apakah anda melakukan hubungan seks pertama di usia muda (sebelum usia 17 tahun)?
2
Apakah anda termasuk golongan kurang gizi (indeks massa tubuh/ IMT < 18 Kg/m )?
Apakah anda saat ini masih memiliki cervix/serviks/leher rahim ?
Apakah anda belum pernah ikut edukasi penanggulangan kanker dari Bidadari, Pusat
Deteksi Dini & Diagnostik Kanker, di jl. Trunojoyo 63, Surabaya, (031-5670743)?
FAKTOR RESIKO TINGGI (YA=SKOR 5, TIDAK=0)
Apakah anda tidak pernah/belum vaksinasi HPV ?
Apakah anda bersuami yang istri sebelumnya menderita kanker leher rahim ?
Apakah anda sering berganti-ganti pasangan seksual/ multiple seks ?
Apakah anda sering mengalami "Keputihan" (Fluor albus) sebagai akibat dari infeksi di
organ intim?
Apakah anda tidak pernah/rutin pap-smear dengan metode Liquid Base di Pusat Deteksi
Dini & Diagnostik Kanker, Jl. Trunojoyo 63, Surabaya, (031-5670743)?
Apakah anda mempunyai suami yang tidak disunat/khitan?
Apakah anda tidak melakukan VALERI ANANTO (Vagina Toilet Sendiri ANANTO)?
Apakah anda tidak bisa menjamin kebersihan organ intim anda?
Apakah anda dalam setahun terkena radiasi sinar-X (rontgen) lebih dari 1 kali?
Apakah anda terkena HIV/AIDS (Human Immunodeficiency virus/ Acquired immune
deficiency syndrome)?
Apakah anda memakai hormonal kontrasepsi atau terapi sulih hormon?
Apakah anda bila sakit tidak kontrol atau tidak tuntas berobat?
Apakah anda memiliki silsilah keluarga yang menderita kanker ?
Apakah anda berusia di atas 25 tahun (semakin tua usia semakin tinggi resiko)?
KECURIGAAN KEGANASAN (YA=SKOR 10,TIDAK=0)
Apakah pernah mengalami perdarahan spontan atau sesudah senggama ?
Apakah anda mengalami perdarahan setelah/saat menopause ?
Apakah anda pernah mendapat cairan keputihan berlebihan, berbau, bercampur darah
dan tidak sembuh-sembuh ?
Apakah anda mengeluh sakit saat berhubungan intim ?
Apakah anda merasa nyeri di sekitar panggul ?
Apakah teraba benjolan di sekitar pelipatan paha dan ketiak dan sekitar leher ?
Apakah anda pernah didiagnosa terinfeksi HPV dari hasil pap smear ?
JUMLAH

1
1

0
0

1
1
1

0
0
0

1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0

5
5
5
5

0
0
0
0

5
5
5
5
5

0
0
0
0
0

5
5
5
5

0
0
0
0

10
10
10

0
0
0

10
10
10
10

0
0
0
0

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15
B.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
C
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Semakin tinggi skor anda, maka semakin besar resiko terkena kanker serviks (leher rahim).
Skor 15 : Waspada dan upayakan melakukan penanggulangan sehingga skor semakin kecil.
Skor 16 : Resiko tinggi. Segera pap smear, ikuti nasehat dokter.
Skor berapapun bila ada YA, 1 dari poin C : Sangat curiga ada keganasan pada serviks (leher rahim). Segera ke dokter.

Bidadariku.com
"Skor Resiko Kanker Payudara Ananto Sidohutomo"
DETEKSI DINI RESIKO KANKER PAYUDARA oleh diri sendiri
Beri nilai pada kolom Ya dan Tidak sesuai skor pada Faktor A, B dan C
NO.
PERTANYAAN
A. FAKTOR AWAL (YA=SKOR 1, TIDAK=0)
1. Apakah anda mengalami infeksi yang masuk melalui puting susu, areola, atau kulit
payudara?
2. Apakah anda tidak memperhatikan kebersihan puting susu, areola, atau kulit payudara?
3. Apakah anda melahirkan anak pertama saat usia lebih dari 25 tahun ?
4. Apakah anda atau orang di sekitar anda merokok ?
5. Apakah anda mengkonsumsi alkohol ?
6. Apakah anda tinggal di daerah tinggi polusi (banyak asap kendaraan, asap pabrik,
pemanasan global)?
7. Apakah anda sering mengkonsumsi makanan yang prosesnya dibakar, digoreng, diasap,
diasinkan, diacar, mengandung bahan pengawet, berlemak, dan cepat saji?
8. Apakah anda mengalami menarche (saat haid pertama) di usia sangat muda?
9. Apakah selisih kehamilan pertama anda dengan haid pertama lebih dari 15 tahun ?
10. Apakah anda mengalami menopause (henti haid) di usia lebih dari 50 tahun ?
11. Apakah anda termasuk golongan ras kulit putih (kaukasia)?
12. Apakah anda terdiagnosa mengalami mutasi gen BRCA 1 & BRCA 2?
13. Apakah anda seorang perempuan (lebih tinggi resiko dibandingkan laki-laki)?
14. Apakah anda termasuk golongan obesitas/ kegemukan (indeks massa tubuh/ IMT > 25
2
Kg/ m )?
15. Apakah anda belum pernah ikut edukasi penanggulangan kanker dari Bidadari, Pusat
Deteksi Dini & Diagnostik Kanker, di jl. Trunojoyo 63, Surabaya, (031-5670743)?
B. FAKTOR RESIKO TINGGI (YA=SKOR 5, TIDAK=0)
1. Apakah anda tidak mempunyai anak?
2. Apakah anda menyusui anak kurang dari 6 bulan?
3. Apakah anda memakai hormonal kontrasepsi atau terapi sulih hormon?
4. Apakah anda dalam setahun terkena radiasi sinar-X (rontgen) lebih dari 1 kali?
5. Apakah anda pernah menjalani tindakan pembedahan pada payudara?
6. Apakah anda mendapat trauma payudara akibat aktifitas seksual berlebihan?
7. Apakah anda bila sakit tidak kontrol atau tidak tuntas berobat?
8. Apakah anda berusia di atas 25 tahun (semakin tua usia semakin tinggi resiko)?
9. Apakah anda pernah memiliki tumor (benjolan) payudara?
10. Apakah anda menderita kanker pada salah satu payudara (resiko bagi satu payudara yang
lainnya)?
11. Apakah anda memiliki riwayat sakit kanker endometrium?
12. Apakah anda diperiksa secara radiologis dan ditemukan hasil densitas yang sangat tinggi?
13. Apakah anda memiliki silsilah keluarga yang menderita kanker ?
14. Apakah anda tidak pernah/jarang melakukan Sarami Ananto (Pemeriksaan Payudara
Bersama Suami Ananto) atau Sarari (Pemeriksaan Payudara Sendiri) rutin sebulan sekali
yang dilakkukan saat hari ke-7 (tujuh) setelah hari pertama menstruasi?
C
KECURIGAAN KEGANASAN (YA=SKOR 10,TIDAK=0)
1. Apakah ada benjolan/tumor di payudara anda ?
2. Apakah kulit/puting susu anda tertarik ke dalam ?
3. Apakah areola payudara anda berwarna merah muda atau kecoklat-coklatan sampai
menjadi oedema hingga kulit kelihatan seperti kulit jeruk (peau d'orange), mengkerut,
atau timbul borok (ulkus) ?
4. Apakah puting susu anda mengeluarkan cairan tidak normal, darah atau nanah ?
5. Apakah ada benjolan di ketiak anda berdiameter lebih 2,5 cm, dapat melekat satu sama
lain ?
5. Apakah ada benjolan di sekitar tulang belikat ?
6. Apakah lengan anda bengkak ?
7. Apakah ada erosi atau luka yang tidak sembuh-sembuh pada puting susu ?
JUMLAH

Ya

Tidak

1
1
1
1
1

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0

5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

5
5
5
5

0
0
0
0

10
10
10

0
0
0

10
10

0
0

10
10
10

0
0
0

Semakin tinggi skor anda, maka semakin besar resiko terkena kanker Payudara.
Skor 15 : Waspada dan upayakan melakukan penanggulangan sehingga skor semakin kecil.
Skor 16 : Resiko tinggi. Segera periksa payudara, ikuti nasehat dokter.
Skor berapapun bila ada YA, 1 dari poin C : Sangat curiga ada keganasan pada payudara. Segera ke dokter.

(Catatan : Hasil kedua kartu skor tersebut tidak dapat dipakai sebagai acuan diagnosis kanker. Untuk
diagnosis pasti dan saran tindakan akan diputuskan oleh seorang dokter yang menangani secara langsung).