BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN
Pada bab ini membahas tentang hasil pengkajian kegiatan praktek keperawatan
Gerontik yang didapatkan dari penelitian pada klien UPT PSLU Jombang sebanyak 70 orang
lansia.
Untuk sasaran asuhan keperawatan mahasiswa ................Program study D III Keperawatan
sebagai responden kelompok 1 sebanyak 11 orang selama 2 minggu
A. IDENTITAS
1. Jenis kelamin :
Tabel 1.1. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan jenis kelamin
NO
1
2

Jenis kelamin

Jumlah lanjut usia

Prosentase

Laki laki
Perempuan
TOTAL

Dari tabel 1.1. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak........orang
(.....%)
2. Umur

Tabel 1.2. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan kelompok
umur
NO
1
2
3
4
5
6
7
8

Jenjang usia
<60 th
60 th 65 th
66 th 70 th
71 th 75 th
76 th 80 th
81 th 85 th
86 th 90 th
> 91 th
TOTAL

Jumlah lanjut usia

Prosentase

Dari tabel 1.2. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok umur lanjut usia di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang diatas ... tahun, terdiri dari kelompok : usia ... - ...
tahun sebanyak : ........orang (.....%)
1

3. Agama

Tabel 1.3. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan Agama yang
dianut
NO
1
2
3
4
5
6

Agama yang dianut

Jumlah lanjut usia

Prosentase

Islam
Katholik
Kristen
Hindu
Budha
Lainya
TOTAL

Dari tabel 1.3. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang menganut agam Islam yaitu sebanyak : ....orang (.....
%)
4. Suku

Tabel 1.4. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan suku/budaya
NO
1
2

Suku/budaya

Jumlah lanjut usia

Prosentase

Jawa
Non Jawa
TOTAL

Dari tabel 1.4. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang dari suku Jawa sebanyak : ....orang (.....%)
5. Tingkat pendidikan

Tabel 1.5. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan tingkat
Pendidikan
NO
1

Suku/budaya

Jumlah lanjut usia

SD
SLTP
SLTA
Lainya
TOTAL
2

Prosentase

Dari tabel 1.5. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang dari tingkat pendidikan...... sebanyak : ....orang (.....%)
6. Lamanya tinggal di UPT PSLU Jombang
Tabel 1.6. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan lama tinggal
NO
1
2
3
4
5

Lama tinggal di UPT PSLU

< 1 tahun
1 3 tahun
4 6 tahun
7 9 tahun
> 10 tahun
TOTAL

Jumlah lanjut usia

Prosentase

Dari tabel 1.6. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang memiliki masa tinggal lebih dari .....tahun
sebanyak : ....orang (.....%)
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Kesehatan saat ini

Tabel 2.1. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan kesehatan
saat ini
NO
1
2
3
4
5

Jenis Penyakit Yang dikeluhkan

Nyeri sendi
Gatal-gatal
Pusing/Sakit kepala
Mata berair
Nyeri Perut
TOTAL

Jumlah lanjut usia

Prosentase

Dari tabel 1.6. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang memiliki masa tinggal lebih dari .....tahun
sebanyak : ....orang (.....%)
2. Keluhan tiga bulan terakhir:
NO
1.
2.
3.

NAMA
Mbh.Lutfi
Mbh. Marwi
Mbh. Sumiati

KELUHAN
Sakit perut
Badan sakit semua
Tangan kanan dan kaki
3

KETERANGAN

kiri gatal-gatal dan sakit

4.

semua
terjatuh karena vertigo,

Mbh. Kasminah

kaki kiri sakit untuk

5.
6.
7.
8.
9.
10
11.

Mbh. Lasminah
Mbh. Warsini
Mbh. Ismail
Mbh. Mila
Mbh.Sumiah
Mbh. Rukiati
Mbh. Warso

berjalan
Pusing
Pernah mengalami stroke
Pernah mengalami stroke
Tangan dan kaki linu-linu
Tidak ada keluhan
Pusing,linu-linu
Penglihatan kabur, kaki

12.
13.
14.

Mbh. Abu Amin

Mbh. Kastin
Mbh.Kasmin

sering kesemutan
Nyeri sendi dan pusing
Darah tinggi dan rematik
Kaki nyeri dan keluar
bercak-bercak coklat
kemerahan dan hilang

15.
16.
17
18.

Mbh. Sumiati
Mbh. Kamsani
Mbh. Supiati
Mbh. Nuraini

3. Penyakit saat ini

NO
2.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.

timbul
Tidak ada keluhan
Tidak terkaji
Pusing
Tidak ada keluhan
:

NAMA
Mbh.Lutfi
Mbh. Marwi
Mbh. Sumiati

Penyakit
Perut sakit
Badan sakit semua
Tangan dan kaki gatal-

Mbh. Kasminah
Mbh. Lasminah
Mbh. Warsini
Mbh. Ismail
Mbh. Mila
Mbh.Sumiah
Mbh. Rukiati
Mbh. Warso

gatal dan linu

Tidak bisa berjalan
Pusing dan batuk
Stroke
Stroke
Nyeri sendi
Tidak ada
Pusing, linu-linu
Penglihatan kabur, kaki

Mbh. Abu Amin

Mbh. Kastin
Mbh.Kasmin

sering kesemutan
Nyeri sendi
Nyeri
Kaki nyeri tidak bisa

Mbh. Sumiati
Mbh. Kamsani

berjalan
Pusing
Tidak terkaji
4

KETERANGAN

17
18.

Mbh. Supiati
Mbh. Nuraini

Tidak ada
Tidak ada

4. Penyakit tiga bulan terakhir

NAMA

NO
3.
2.

Mbh.Lutfi
Mbh. Marwi

Penyakit
Perut sakit
Badan sakit semua, terasa

3.

Mbh. Sumiati

tidak karuan
Tangan kanan dan kiri

4.
5.

Mbh. Kasminah
Mbh. Lasminah

gatal dan linu

Jatuh karena vertigo
Jari kaki dan pantat

6.

Mbh. Warsini

terdapat luka
Kram, maag, punya

KETERANGAN

alergi makan telur jika

terlalu banyak dan gatal7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.

Mbh. Ismail

gatal
Nyeri sendi dan nyeri

Mbh. Mila
Mbh.Sumiah
Mbh. Rukiati
Mbh. Warso

perut
Linu-linu
Tidak ada
Sesak nafas
Penglihatan kabur dan

Mbh. Abu Amin

Mbh. Kastin
Mbh.Kasmin

kaki kesemutan
Nyeri sendi dan pusing
Darah tinggi dan rematik
Kaki nyeri dan keluar
bercak-bercak coklat
kemerahan dan hilang

15.
16.
17
18.

timbul
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada

Mbh. Sumiati
Mbh. Kamsani
Mbh. Supiati
Mbh. Nuraini

C. STATUS FISIOLGI TTV (tanda tanda vital)

1. Tekanan darah
NO
4.
2.
3.
4.
5.

NAMA
Mbh.Lutfi
Mbh. Marwi
Mbh. Sumiati
Mbh. Kasminah
Mbh. Lasminah

:
TEKANAN DARAH
140/80 mmHg
120/80 mmHg
100/60 mmHg
150/80 mmHg
100/70 mmHg
5

KETERANGAN

6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17
18.

Mbh. Warsini
Mbh. Ismail
Mbh. Mila
Mbh.Sumiah
Mbh. Rukiati
Mbh. Warso
Mbh. Abu Amin
Mbh. Kastin
Mbh.Kasmin
Mbh. Sumiati
Mbh. Kamsani
Mbh. Supiati
Mbh. Nuraini

2. Nadi
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

NAMA
Mbh.Lutfi
Mbh. Marwi
Mbh. Sumiati
Mbh. Kasminah
Mbh. Lasminah
Mbh. Warsini
Mbh. Ismail
Mbh. Mila
Mbh.Sumiah
Mbh. Rukiati
Mbh. Warso
Mbh. Abu Amin
Mbh. Kastin
Mbh.Kasmin
Mbh. Sumiati
Mbh. Kamsani
Mbh. Supiati
Mbh. Nuraini

3. Respirasi
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

100/60 mmHg
110/60 mmHg
100/60 mmHg
110/70 mmHg
120/80 mmHg
150/80 mmHg
140/80 mmHg
150/80 mmHg
110/80 mmHg
110/80 mmHg
180/80 mmHg
130/60 mmhg
110/60 mmHg

NADI
96
84
76
84
78
100
68
60
78
80
80
61
76
86
76
70
81
82

KETERANGAN

RESPIRASI
16
23
20
19
20
12
28
23
18
20
20

KETERANGAN

:
NAMA

Mbh.Lutfi
Mbh. Marwi
Mbh. Sumiati
Mbh. Kasminah
Mbh. Lasminah
Mbh. Warsini
Mbh. Ismail
Mbh. Mila
Mbh.Sumiah
Mbh. Rukiati
Mbh. Warso
6

12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Mbh. Abu Amin

Mbh. Kastin
Mbh.Kasmin
Mbh. Sumiati
Mbh. Kamsani
Mbh. Supiati
Mbh. Nuraini

20
20
20
21
22
18
18

D. PENGKAJIAN HEAD TO TOE

NO
NAMA
1.
Mbh.Lutfi

1. Kepala

Head To Toe
: Simetris, beruban, tidak ada nyeri tekan

2. Sklera

: kemerahan

3. Starbismus

: tidak

4. Penglihatan

: normal, tidak anemis

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: semetris, kotor,tidak ada pernapasan

cuping hidung
8. Pernapasan : tidak ada retrasi intercosta, dada simetris, tidak
ada nyeri tekan, tidak ada suara tambahan
9. Ektremitas
2.

Mbh. Marwi

1.

Kepala

: susah berjalan, tremor

: simetrus, persebaran rambut merata, kotor,

warna rambut putih

3.

Mbh.
Sumiyati

2.

Sklera

: bersih

3.

Starbismus

: tidak

4.

Penglihatan

: kabur

5.

Peradangan

: tidak

6.

Katarak

: tidak

7.

Hidung

: baik, simetris, kotor, tidak ada nyeri tekan

8.

Pernapasan

9. Ekstremitas
1. Kepala

: dada simetris, tidak ada suara tambahan

: lemah, tidak bisa berjalan
: rambut kotor, perseberan rambut merata,

berkutu
2. Sklera

: ikterus

3. Starbismus

: tidak

4. Penglihatan

: normal

5. Peradangan

: tidak ada
7

6. Katarak

: tidak ada

7. Hidung

: baik, simetris, penciuman baik

8. Pernapasan
4.

Mbh.
Kasminah

5.

Mbh.
Lasminah

9. Ekstremitas
1. Kepala

: dada simetris, tidak ada suara tambahan

: ektremitas lemah
: simetris, rambut beruban, tidak ada nyeri

tekan
2. Sklera

: tidak ikterik

3. Starbismus

: tidak

4. Penglihatan

: normal

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: habis operasi katarak 4 tahun yang lalu

7. Hidung

: simteris, tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan

: tidak ada pernapasan cuping hidung

9. Ekstremitas

: ekstremitas lemah

1. Kepala

: simetris, rambut putih merata , tidak ada

nyeri tekan
2. Sklera

: keruh

3. Starbismus

: tidak ada

4. Penglihatan

: sedikit kabur

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan
9. Ektremitas

: tidak ada pernapasan cuping hidung

: lemah, tidak bisa berjalan, terdapat luka di

jari kaki sebelah kiri dan di pantat sebelah kiri

6.

Mbh.
Warsini

1. Kepala

: simetris, rambut putih persebaran merata,

tidak ada benjolan

2. Sklera

: normal

3. Starbismus

: tidak

4. Penglihatan

: normal

5. Peradangan

: tidak ada

6. Katarak

: tidak ada

7. Hidung

: kotor, sering bersin

8. Pernapasan

: kadang kadang sesak

8

7.

Mbh. Ismail

9. Ekstremitas
1. Kepala

: lemah pada kaki dan tangan sebelah kiri

: rambut putih bersebaran merata, tidak ada

benjolan, tidak ada nyeri tekan

2. Sklera

: normal

3. Starbismus

: tidak ada

4. Penglihatan

: tidak bisa melihat

5. Peradangan

: tidak ada

6. Katarak

: tidak ada

7. Hidung

:simetris. Tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan
8.

Mbh. Mila

9. Ekstremitas
1. Kepala

: tidak ada pernapasan cuping hidung

: tidak bisa berjalan
: rambut kotor, persebaran rambut tidak

merata
2. Sklera

: keruh

3. Starbismus

: tidak

4. Penglihatan

: sedikit kabur

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan
9.

10.

Mbh.Sumiah

Mbh.
Rukiati

9. Ekstremitas
1. Kepala

: tidak ada pernapasan cuping hidung

: ekstremitas lemah
: rambut putih, kotor, tidak ada nyeri tekan

2. Sklera

: normal

3. Starbismus

: tidak ada

4. Penglihatan

: pandangan kabur

5. Peradangan

: tidak ada

6. Katarak

: tidak ada

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan, kotor

8. Pernapasan

: tidak ada suara tambahan,

9. Ekstremitas
1. Kepala

: lemah, masih dapat berjalan

: simetris, rambut putih merata, tidak ada

nyeri tekan
2. Sklera

: normal

3. Starbismus

: tidak ada

4. Penglihatan

: kabur

5. Peradangan

: tidak ada
9

6. Katarak

: tidak ada

7. Hidung

: simetris, tidak ada pernapasan cuping

hidung
8. Pernapasan
11.

Mbh. Warso

9. Ekstremitas
1. Kepala

: tidak ada suara tambahan

: lemah
: tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,

beruban, rambut persebaran merata

2. Sklera

: normal

3. Starbismus

: tidak ada

4. Penglihatan

: kabur

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, ada nyeri tekan

8. Pernapasan
12.

Mbh.

: tidak ada suara tambahan

9. Ekstremitas : ektremitas bawah kiri mengalami kelemahan

Abu 1. Kepala
: tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,

Amin

beruban, persebaran rambut merata

2.

Sklera

: normal

3.

Starbismus

: tidak

4.

Penglihatan

: pasien tidak dapat melihat

5.

Peradangan

: tidak

6.

Katarak

: pasien mengalami katarak

7.

Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan, fungsi

hidung baik
8.
13.

Mbh. Kastin

Pernafasan

9. Ekstremitas
1. Kepala

: tidak ada pernapasan cuping hidung, normal

: kaki kanan kaku
: simetris, rambut beruban, tidak rapi,

persebaran merata, rambut tidak mudah rontok, tidak ada lesi,

nyeri tekan pada bagian atas karena habis jatuh
2. Sklera

: tidak ikterik

3. Starbismus

: tidak ada

4. Penglihatan

: sedikit kabur

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

:simetris, tidak ada nyerio tekan

8. Pernapasan

: tidak ada pernapasan cuping hidung

10

14.

Mbh.Kasmin

9. Ekstremitas
1. Kepala

: lemah, habis jatuh

: beruban, persebaran tidak rata, simetris

2. Sklera

: tidak ikterik

3. tarbismus : tidakj
4. Penglihatan

:normal

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan

15.

Mbh.
Sumiati

9. Ekstremitas

: lemah, kaki kiri tidak bisa berjalan, kaki

kanan lemah
1. Kepala

: simetris, rambut putih,

2. Sklera

: mata kanan merah

3. Starbismus

:tidak

4. Penglihatan

: normal

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan

9. Ekstremitas

: tidak ada pernapasan cuping hidung

: gatal-gatal dikaki kiri dan kanan

Mbh.

1. Kepala

: rambut putih, tidak ada nyeri tekan

Kamsani

2. Sklera

: tidak ikterik

3. Starbismus

: tidak

4. Penglihatan

: normal

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan

8. pernapasan
9. ekstremitas
17.

tidak ada kutu,

tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan

16.

: tidak ada pernapasan cuping hidung

Mbh. Supiati

1. Kepala

: tidak ada pernapasan cuping hidung

: tidak ada kelemahan
: simetris, persebaran rambut merata,

beruban
2. Sklera

: tidak ikterik

3. Starbismus

: tidak
11

4. Penglihatan

: penglihatan kabur

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan,

8. pernapasan
9. ekstremitas
18.

: tidak ada pernapasan cuping hidung

: tidak ada kelemahan

Mbh.

1. Kepala

: simetris, beruban, tidak ada nyeri tekan

Nuraini

2. Sklera

: tidak ikterik

3. Starbismus

: iya sebelah kanan

4. Penglihatan

: penglihatan kabur

5. Peradangan

: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan, kotor

8. Pernapasan

: tidak ada pernapasan cuping hidung

9. ekstremitas

: lemah, saat berjalan butuh pegangan

12