Keperawatan Maternitas

(Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Kehamilan)
Oleh :
Yuyun. S. Kep., Ns

Faktor Faktor yang Mempengaruhi

Kehamilan
Ada tiga faktor yang mempengaruhi
kehamilan, yaitu :
1.Faktor fisik,
2.Faktor psikologis
3.Faktor sosial budaya dan ekonomi.

1. Faktor Fisik
A.Status Kesehatan
1) Penyakit/Komplikasi Langsung Kehamilan
misalnya; hyperemesis, pre-eklampsi,
serotinus, plasenta previa, solusio plasenta,
perdarahan , gamelli

2) Penyakit / Komplikasi Tidak Langsung

Kehamilan

Penyakit Jantung dpt mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan janin dlm kandungan, yaitu dlm bentuk:
Dpt terjadi keguguran
Persalinan premature/BBLR
Kematian perinatal meningkat
Hambatan pertumbuhan dan perkembangan janin baik fisik
maupun intelegensi

 Penyakit Saluran Pernafasan:

Penyakit paru-paru: ibu hamil dg TBC aktif
memerlukan pengobatan dalam waktu yg lama yang
dapat mempengaruhi janin dlm kandungannya
Penyakit asma : penyakit asma yg berat dapat
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin
dlm Rahim melalui ggn pertukaran O2 dan CO2

 Penyakit pneumonia : ibu hamil dg penyakit ini

memberikan gejala panas, ggn pernafasan, ggn
pertukaran gas CO2 dan O2, shg membahayakan
pertumbuhan perkembangan janin dlm Rahim, sampai
dpt terjadinya keguguran dan persalinan premature.

 Infeksi Rubella pd Kehamilan: infeksi ini jika terjadi

pada ibu hamil akan menyebabkan infeksi pada janin dan
resiko terjadinya konginetal.
Hepatitis Infeksiosa: pengaruh hepatitis thd kehamilan
bersumber dari ggn fungsi hati dlm mengatur dan
mempertahankan metabolism tubuh, yg berdampak dlm
bentuk keguguran, premature dan kematian janin dlm
Rahim.

 Infeksi Gonorrhea : merupakan PMS yg disebabkan

oleh bakteri Neisseria Gonorrhoeae yg menyebar
melalui aliran darah. Penyakit ini nantinya akan menular
pada bayi dan dapat menyebabkan infeksi mata
konjungtivitis gonorrhoe neonaturum.

B. Status Gizi
Kegunaan Makanan Bagi Ibu Hamil
1. Utk pertumbuhan janin yg ada dalam kandungan
2. Utk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu
sendiri
3. Supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam masa nifas
4. Guna mengadakan cadanagan untuk masa laktasi

Kebutuhan Makanan Ibu Hamil Setiap Trimester

Pada Trimester I
Kemungkinan terjadi BB. Untuk itu dianjurkan porsi
makan kecil tapi sering.
Pada Trimester II
Nafsu makan ibu mulai membaik. Porsi makan
3x/hari+1x makanan selingan. Makan makanan yang
bermanfaat utk menghindari kurang darah.

 Pada trimester III

Makanan harus disesuaikan dg keadaan ibu. Bila ibu dg
BB berlebihan, maka makanan pokok
dan tepungtepungan dikurangi, dan memperbanyak sayuran serta
buah utk menghindari sembelit

3. Subtance Abuse (Penyalahgunaan

Obat)
Perokok
Nikotin menyebabkan ggn kontraksi
CO2 mengikat HB dalam darah
BBLR
Abortus
Prematur, peradarahan

 Alkohol dan kafein

Bayi mengalami gangguan mental
Gangguan otak
Cacat kepala dan muka

 Ketergantungan Obat
(Ganja, pethidin, morfin, heroin)
Ibu hamil dg ketergantungan obat umumnya takut
melahirkan bayi, takut bayinya cacat, merasa gelisah,
bingung dan takut terhadap akibat yang dialami oleh
bayinya dg minum obat-obatan tsb

 Sinar rontgen/ Radiasi

Pada TM I merupakan dasar pembentukan organ
termasuk organ vital otak, sumsum tulang belakang,
jantung, ginjal dan pernafasan shg dapat menimbulkan
kecacatan janin, retardasi mental, abortus, persalinan
premature

4. Hamil Di Luar Nikah

Secara psikologis kehamilan diluar nikah menimbulkan
masalah, karena:
Rasa malu thd perubahan tubuhnya
Kurang siap menerima peran ibu
Belum bekerja
Faktor ekonomi dan sosial

2. Faktor Psikologis
Stressor Internal dan Eksternal
a. Stressor Internal

Berasal dari wanitaitu sendiri

Merasa sulit menerima hakikat dirinya sbg wanita
harus mengandung shg pengalaman belum matang
Menyesali sbg wanita dan merasa tdk adil

Anak tidak diharapkan,

Umur tergolong resiko tinggi (>35tahun)
Menderita penyakit tertentu
Pengalaman persalinan yang tidak menyenangkan

b. Stress eksternal
Suami: pengharapan thd jenis kelamin, masalah

seksual
Keluarga: tidak ada dukungan dari suami dan
keluarga
Keadaan social ekonomi: kemampuan untuk biaya
perawatan kehamilan dan persalinan

 Support Keluarga
Dukungan keluarga merupakan andil besar dalam
menentukan status kesehatan ibu. Jika seluruh keluarga
mengharapkan
kehamilan,
mendukung
bahkan
memperlihatkan dukungannya dalam berbagai hal, ibu
hamil pun akan merasa percaya diri, lebih bahagia dan
siap menjalani kehamilan, persalinan dan nifas.

 Partner Abuse (kekerasan oleh pasangan)

Hasil penelitian korban kekerasan thd perempuan

adalah wanita yang telah bersuami. Setiap kekerasan

harus diwaspadai petugas kesehatan jangan sampai
kekerasan yang terjadi membahayakan ibu dan
janinnya.

Efek psikologis yang muncul adalah gangguan rasa

nyaman dan aman pasien, sewaktu-waktu pasien akan
mengalami perasaan terancam yang akan berpengaruh
thd pertumbuhan dan perkembangan janin.
Ibu hamil akan mengalami: denyut jantung cepat,
kelalahan mendalam, dan TD meningkat

3. Faktor Sosial Budaya &

Ekonomi
a. Kebiasaan adat istiadat (mitos dan fakta)
Membawa gunting kecil/benda tajam lainnya di
kantung baju si ibu agar janin terhindar dari
marabahaya
Fakta: hal ini justru membahayakan apabila benda
tajam itu melukai si ibu.

 Ibu hamil tidak boleh keluar malam, karena banyak roh

jahat yang akan mengganggu janin.

Fakta: secara psikologis, ibu hamil mentalnya
sensitive dan mudah takut sehingga pd malam hari
dianjurkan bepergian. Secara medis biologis, kondisi ibu
dan janin bias terancam karena udara malam
kurang
baik disebabkan banyak mengandung CO2

 Ibu hamil dan suaminya dilarang membunuh binatang

sebab jika dilakukan bisa menimbulkan cacat pada janin
sesuai dg perbuatannya itu.
Fakta:
cacat
janin
disebabkan
oleh
kesalahan/kekurangan gizi, penyakit, keturunan atau
pengaruh radiasi.

 Jangan minum es agar bayi tidak besar. Minum es atau

minuman dingin diyakini menyebabkan janin membesar

atau membeku sehingga dikhawatirkan bayi akan sulit
keluar.
Fakta: yang menyebabkan bayi besar a/ makanan yang
bergizi dan factor keturunan. Minum es tdk dilarang
namun jk terlalu byk ulu hati akan terasa sesak dan ini
yg akan mebuat ibu hamil merasa tidak nyaman

b. Ekonomi
Ekonomi menjadi salah satu factor penentu dalam
proses kehamilan yg sehat, keluarga dg ekonomi cukup
dapat memeriksakan kehamilannya secara rutin,
merencakan persalinan di tenaga kesehatan dan
melakukan persiapan lainnya dg baik.

 Tingkat pendidikan
Informasi yg b.d perawatan kehamilan sangat
dibutuhkan,
sehingga
akan
meningkatkan
pengetahuannya. Pada ibu hamil dg tingkat pendidikan
yang rendah kadang ketika tidak mendapatkan cukup
informasi mengenai kesehatannya. Maka ia tidak tahu
mengenai cara bagaimana cara melakukan perawatan
kehamilan yang baik.

POST TEST
1. SEBUTKAN 3 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEHAMILAN.
2. SEBUTKAN 5 PENYAKIT/KOMPLIKASI TIDAK LANGSUNG
PADA KEHAMILAN.
3. APA PENGARUH PENYAKIT JANTUNG PADA IBU HAMIL
TERHADAP KEHAMILANNYA.
4. APA
PENGARUH
SINAR
RONTGEN/RADIASI
PADA
KEHAMILAN
5. APA NAMA INFEKSI YG AKAN DIDERITA BAYI YG
DILAHIRKAN OLEH IBU TERINFEKSI GONORRHEA