TEORI SISTEM

Yunita Indah Prasetyaningrum, S.Gz

Sistem Pelayanan Kesehatan

Universitas Respati Yogyakarta
2015

Sektor kesehatan perlu dikelola

dalam suatu sistem secara holistik
dan komprehensif untuk
menghasilkan derajat kesehatan
yang baik.

Pengertian SISTEM
Suatu rangkaian komponen/ bagian
yang memiliki keterkaitan
(berhubungan) satu sama lain dan
memiliki tujuan yang sama
(Muninjaya, 2013)
SUBSISTEM

SUBSISTEM

SISTEM

SUBSISTEM

SUBSISTEM

Ciri-ciri SISTEM
1. Terdapat komponen atau
elemen yang saling
berhubungan dan
saling memengaruhi
satu sama lain serta
membentuk kesatuan
untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan.

2. Fungsi dari masingmasing komponen

membentuk
kesatuan untuk
mengubah masukan
menjadi keluaran
yang direncanakan

TUJUAN
SISTEM

3. Semua komponen sistem

bekerjasama secara bebas, tapi
terkait dalam menjalankan fungsi.
4. Sistem bukan berarti tertutup
terhadap lingkungan meski
merupakan satu kesatuan terpadu.

Unsur Penyusun Sistem

LINGKUNGAN

INPUT

PROSES

FEEDBACK

OUTPUT

OUTCOME

IMPACT

1. Input
Subsistem yang akan memberikan
masukan demi berfungsinya sebuah
sistem
Sarana kesehatan, tenaga kesehatan,
potensi masyarakat
2. Proses
Kegiatan yang mengubah sebuah
masukan menjadi sebuah hasil yang
diharapkan dari sistem
Kegiatan pelayanan kesehatan

3. Output
Hasil yang diperoleh dari sebuah
proses.
Pelayanan kesehatan yang
menyediakan pelayanan, sistem
informasi, pemberdayaan
masyarakat

4. Outcome
Kriteria kinerja sistem kesehatan
Pelayanan yang mudah diakses, merata,
berkualitas, efisien, berlangsung terusmenerus
5. Dampak
Akibat dari output/ hasil dalam suatu
sistem
Angka kematian ibu dan anak menurun,
masyarakat sehat, angka kesakitan
menurun, kasus GAKI menurun

6. Umpan Balik/ Feedback

Hasil yang sekaligus dapat menjadi
masukan dalam sebuah sistem yang
saling memengaruhi dan saling
berhubungan
Kualitas tenaga kesehatan
7. Lingkungan
Keadaan di luar sistem, tetapi dapat
memengaruhi pelayanan kesehatan.

SISTEM KESEHATAN
Seluruh kegiatan yang memiliki tujuan
utama untuk meningkatkan,
mengembalikan, dan memelihara
kesehatan (WHO, 2009).

Pelayanan Formal
Pelayanan Non-formal (tradisional)
Pendidikan Kesehatan
Peningkatan Keamanan Lingkungan

Sistem Kesehatan
(WHO SEARO, 2000)
SISTEM KESEHATAN
Institusi yang
mengatur,
membiayai,
memberi fasilitas

Organisasi yang
menyediakan input
pelayanan
kesehatan

KERANGKA KERJA SISTEM KESEHATAN

(WHO)
PELAYANAN KESEHATAN
TENAGA KESEHATAN

INFORMASI KESEHATAN
PRODUK & TEKNOLOGI
KESEHATAN
PEMBIAYAAN
KEPEMIMPINAN &
PEMERINTAHAN

TUJUAN

TENAGA KESEHATAN
Tenaga
kesehatan yang tersedia
responsif, adil, dan efisien dalam
memberikan pelayanan serta tersedia
dalam jumlah yang cukup

PELAYANAN KESEHATAN
Pelayanan yang efektif, aman, dan
berkualitas
Intervensi kesehatan diberikan
kepada mereka yang membutuhkan,
kapan dan di mana diperlukan
(termasuk infrastruktur)
Minim limbah minimal sumber daya

INFORMASI KESEHATAN
Memastikan penggunaan,
penyebaran, dan analisis data
tentang:
- faktor-faktor penentu kesehatan
- kinerja sistem kesehatan
- status kesehatan secara
benar dan andal

PRODUK & TEKNOLOGI

KESEHATAN
Meliputi produk medis, vaksin, dan
teknologi lain yang berkualitas, aman,
efektivitas
biaya,
dan
costeffectiveness

PEMBIAYAAN
Penggalangan dana yang memadai
untuk kesehatan
Memastikan setiap orang dapat
menggunakan
layanan
yang
dibutuhkan
Melindungi
pemiskinan
terkait
dengan pembiayaan yang harus
dibayar rakyat

KEPEMIMPINAN
Memastikan kerangka kebijakan
strategis yang dikombinasikan
dengan pengawasan yang efektif
Membangun koalisi, akuntabilitas,
dan memperhatikan desain sistem

KETERKAITAN SUB-SISTEM
KESEHATAN
Kepemimpi
nan &
Pemerintah
an

Produk
Kesehatan
dan
Teknologi

Informasi

Masyarakat

Sumber
Daya
Manusia

Pembiaya
an

Pelayanan

TUJUAN SISTEM KESEHATAN

1. Meningkatkan Status
Kesehatan
2. Meningkatkan Kepuasan Publik
3. Menjamin Keadilan Pembiayaan
4. Meningkatkan Efisiensi

FUNGSI SISTEM KESEHATAN

(WHO, 2000)
REGULATOR/ STEWARDSHIP

PELAYANAN KESEHATAN

PEMBIAYAAN KESEHATAN
PENGEMBANGAN SUMBER
DAYA

FUNGSI

TUJUAN

REGULATOR
KEPUASAN
PUBLIK

PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA

PELAYANAN
KESEHATAN

KESEHATAN

KONTRIBUSI
PENDANAAN
PEMBIAYAAN
KESEHATAN

PENYUSUN SISTEM
KESEHATAN
Elemen
Pembentuk
Sistem
Hubungan
Keterkaitan

SISTEM
KESEHATA
N

1. Elemen Pembentuk Sistem

Elemen Pembentuk
Sistem

Pemerintah

Aktor-aktor
Pelaku

Keterkaitan
Antar Aktor
Pelaku

Swasta

Masyarakat

Cont
Pemerintah

Masyarakat

Swasta

LSM
Perhimpunan
Profesi

Lembaga Swasta
Bid. Kesehatan
RS Swasta
Balai Pengobatan
Distributor Farmasi
Apotik

2. Hubungan Elemen & Fungsi

Sistem Kesehatan

FAKTOR-FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI
PELAYANAN KESEHATAN
ILMU PENGETAHUAN & TEKNOLOGI BARU
Perkembangan teknologi perkembangan pelayanan kesehatan
PERGESERAN NILAI MASYARAKAT
Masyarakat berpengetahuan tinggi kesadaran pemanfaatan pelkes
ASPEK LEGAL & ETIK
Kesadaran masyarakat tinggi tuntutan hukum dan etiKa pelkes
EKONOMI

POLITIK
Kebijakan Sistem Pelayanan Kesehatan

Siapa yang bukan anggota

Sistem Kesehatan?
Jika keberadaan elemen, komponen,
bagian, orang atau organisasi tidak
ada suatu saling keterkaitan dalam
fungsi tertentu

Kebijakan Desentralisasi dlm

Sistem Kesehatan

Pencapaian Tujuan Sistem Kesehatan

Penyusunan & pengembangan scr

Terintegrasi antar level
pemerintahan

Bagaimana cara meningkatkan

status gizi masyarakat
menggunakan pendekatan teori
sistem?

1.

Analisis Komponen Sub-sistem

2.

Sistem pertanian, pendidikan, ekonomi,

pemasaran, transportasi

3.

Sosial ekonomi, mitos & persepsi masyarakat,

akses transportasi, akses makanan

DISKUSI
Intervensi apa yang akan Anda lakukan
(dengan pendekatan teori sistem) untuk
kasus berikut?
Suatu daerah ditemukan beberapa kasus gizi
buruk pada anak berusia <2 tahun. Secara
geografis, daerah tersebut bergunung-gunung
dan kesulitan dlm akses penyediaaan
makanan bergizi. Pengaruh budaya sangat
kental, sistem transportasi menuju akses
pelayanan kesehatan cukup jauh, dan
masyarakat belum begitu familiar dengan
pengetahuan/pendidikan kesehatan.

Sistem Kesehatan dikembangkan

dengan menguraikan masingmasing komponen sistem yang
berkaitan dengan sistem
pembangunan lain

SEKIAN
&
TERIMA KASIH