Pembangunan Kesehatan
Di Indonesia
Yunita Indah Prasetyaningrum, S.Gz
Mata Kuliah Sistem Pelayanan Kesehatan
Universitas Respati Yogyakarta
2015
Pengertian
Paradigma??
Cara Pandang; Kerangka Berpikir
Pembangunan Kesehatan?
Penyelenggaraan
upaya
kesehatan
untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap penduduk guna mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal.
(pembangunan berwawasan kesehatan, pemberdayaan
masyarakat dan keluarga, serta pelayanan kesehatan)
1998
19992000
19992000
Reformasi Politik
Reformasi Bid.
Kesehatan
Pergeseran
Paradigma
Reformasi Kesehatan
Perubahan yang
melembaga
Perubahan berkelanjutan
dan bersifat jangka panjang
Perubahan yang didukung
seluruh staf dan secara
politis dari atas
Pergeseran Paradigma
SENTRALISAS
I
DESENTRALISA
SI
Pengertian Desentralisasi
Pemindahan kewenangan dan kekuasaan
dari tingkat pemerintahan yang tinggi ke
tingkat yang lebih rendah dalam satu
hierarki politis administratif atau teritorial
(Mills, 1990)
Peningkatan partisipasi publik dalam pengambilan
keputusan, sehingga memberikan pelayanan yang
sesuai dengan kebutuhan dan aspirasi setempat,
mengakomodasi perbedaan sosial, ekonomi, dan
lingkungan,
serta
meningkatkan
pemerataan
penggunaan sumber daya publik (Ribot JC, 2002).
Macam-macam Desentralisasi
Dekonsentrasi pemindahan
sebagian kewenangan dari pemerinta
pusat ke kantor-kantor daerah secara
administratif. Tugas jelas, kewenangan
sendiri, dan memiliki tg.jawab ke pusat
Devolusi kebijakan membentuk atau
memperkuat pemerintah daerah dan
memiliki bbrp fungsi yang independen dr
pemerintah pusat.
Cont
Desentralisasi
Pembangunan Kesehatan
Hakikat
Tersedianya pelayanan kesehatan secara
adil dan merata bagi seluruh warga negara
Tujuan Desentralisasi
Di Bidang Kesehatan
Mewujudkan pembangunan nasional di
bidang kesehatan yang berlandaskan
prakarsa dan aspirasi masyarakat
dengan
cara
memberdayakan,
menghimpun, dan mengoptimalkan
potensi daerah untuk kepentingan
daerah dan prioritas nasional dalam
mencapai Indonesia Sehat
Cont
Paradigma
Baru
Kebijakan
bottom
up
Pembangunan
kesehatan berbasis
masyarakat
Pembangunan
kesehatan
multisektoral
Mentalitas proaktif &
kreatif
Pemberdayaan
sumber daya lokal
Paradigma Sehat
Mengutamakan upaya
Mengutamakan upaya
promotif & preventif tanpa
mengabaikan upaya kuratif
kuratif dan rehabilitatif
dan rehabilitatif
Mendorong kesadaran
Upaya pelayanan
masyarakat untuk
kesehatan fokus pada
bertindak mandiri
menjaga kesehatan melalui
pengobatan orang
upaya kesehatan promotif
sakit
dan preventif
Paradigma Sehat
Cara
pandang
atau
pola
pikir
pembangunan kesehatan yang bersifat
holistik dengan melihat masalah kesehatan
sebagai masalah yg dipengaruhi byk faktor
dan lintas sektor.
Fokus pada tindakan preventif&promotif
serta mendorong masyarakat unt hidup
sehat
Lingkun
gan
Geneti
k
Derajat
Kesehat
an
Pelayana
n
Kesehata
n
Gaya
Hidup
Pelaksanaan Desentralisasi
Bidang Kesehatan
Kendala Desentralisasi
Pembangunan Kesehatan
Terbatasnya SDM, sarana prasarana, SDA
Terbatasnya sistem manajemen
Mental aparatur pemerintah yang terbiasa
mengikuti petunjuk atasan
Kesulitan melibatkan masyarakat dalam
perencanaan dan penyusunan program
Ketidaktepatan DPRD
Lemahnya dukungan dari negara/ provinsi
Diskusi
1. Menurut saudara, apakah desentralisasi
kesehatan telah mampu meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia?
Mengapa?
2. Jika ya, apakah bukti yg teramati? Jika tidak
bagaimana cara untuk meningkatkan
kualitas pelayanan publik?
3. Menurut saudara, apakah manfaat
pelaksanaan desentralisasi bidang
kesehatan telah dirasakan oleh masyarakat?
KUIS.
Penugasan