Sudden Deafness

Sudden deafness
Definisi

Penurunan pendengaran sensorineural 30dB atau lebih

Paling sedikit 3 frekuensi berturut-turut
Berlangsung kurang dari 3 hari

Tuli yang terjadi secara tiba-tiba (sesorineural)

Penyebab tidak diketahui
Pada salah satu telinga
Kerusakan terutama di koklea (kedaruratan

neurotologi)

Etiologi
Iskemia koklea
Infeksi virus
Trauma kepala
Trauma bising yang keras
Perubahan tekanan atmosfer
Penyakit meniere
Neuroma akustik

Patofisiologi
Iskemia koklea
Spasme/trombosis/perdarahan aa. Auditiva interna
Degenerasi luas sel-sel gangglion stria vaskularis dan

ligamen spiralis
Pembentukan jaringan ikat dan penulangan
Infeksi virus
Virus parotis,campak,influensa B,mononukleus
Kerusakan organ corti, membran tektoria dan

selubung myelin saraf akustik

Gejala
Iskemia koklea
Tuli bersifat mendadak atau menahun
Tuli sementara biasanya tidak berat dan tidak berlangsung
lama
Tulidapat unilateral, bilateral
Disertai tinitus dan vertigo
Infeksi virus
Tuli mendadak pada satu telinga
Disertai tinitus dan vertigo
Gejala dan tanda dari infeksi virus
Tidak ada kelainan telinga pada pf

Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan THT

(Tes penala: Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga yang sehat,

schawabach memendek)
Audiologi
(tuli sensorik neural)
Laboraturium
Penunjang yang lain
CT scan curiga neuroma akustik dan malformasi tulang
temporal

AUDIOMETRI KHUSUS

Untuk mempelajari audiometri khusus di perlukan

pemahaman istilah recrutment dan decay
1. Recrutment ialah suatu fenomena terjadi sensitifitas
pendengaran yang berlebihan di atas abang dengar
keadaan ini khas untuk tuli koklea . Pada kelainan
koklea pasien dapat membedakan bunyi 1 db
sedangkan pada orang normal baru bisa membedakan
ya pada 5 db
2. Decay ( kelelahan) merupakan adaptasi abnormal
merupakan tanda khas pada tuli retrokoklea, saraf
pendegaran cepat lelah bila dirasang terus menerus.
Bila dibeli istirahat akan pulih kembali

Tatalaksana
Total bed rest
Vasodilator
Prednison 4x10 mg (tappering off tiap 3 hari)
Vitamin C 500mg 1 x 1 tablet/hari
Vitamin E 1 x 1 tablet/hari
Neurobion 3 x 1 tablet/hari
Diet rendah garam dan rendah kolesterol
Inhalasi oksigen 4 x 15 menit (2l/m)
Antiviral
Hiperbarik oksigen terapi
ABD

Evaluasi
Kallinen et al (1997) mendefinisikan perbaikan
pendengaran
Sangat baik
: Perbaikan lebih dari 30db pada 5
frekuensi
Sembuh :Perbaikan kurang dari 30db pada frekuensi
250Hz, 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, dan di bawah 25
dB pada 4000Hz
Baik :rata-rata perbaikan 10-30dB pada 5 frekuensi
Tidak ada perbaikan: perbaikan kurang dr 10 dB
pada 5 frekuensi

Prognosis
Tergantung dari :

kecepatan pemberian obat, respon 2 minggu

pertama, usia, derajat tuli saraf, adanya faktor
predisposisi