Pencatatan Temuan

kelompok Pelayanan Klinik :

Tanggal :
Area Keperawatan : Pendaftaran, Rawat Jalan, Rawat inap, Laboratorium, imaging, OK

Unit/Departemen

Yang Memberikan
Pelayanan

IGD

dokter/perawat

rawat inap

dokter/perawat

Radiologi

Radiogrefer/dokter

OK

Dokter/perawat

Pencatatan Temuan
No ID Pasien :
Diagnosa:

t Jalan, Rawat inap, Laboratorium, imaging, OK

Isu

Standar

setiap pemasangan gelang, petugas tidak menjelaskan

tentang fungsi gelang identitas.
Petugas tidak kontinyu mengecek identitas pasien setiap
melakukan tindakan medis
TBAK belum dilaksanakan
penyimpanan obat high allert belum dipasang label
budaya hand hygiene masih kurang

SKP

assesmen dan monitoring resiko belum semua pasien

setiap pemasangan gelang, petugas tidak menjelaskan

tentang fungsi gelang identitas.

Petugas tidak kontinyu mengecek identitas pasien setiap

melakukan tindakan medis
TBAK belum dilaksanakan
penyimpanan obat high allert belum dipasang label
budaya hand hygiene masih kurang
assesmen dan monitoring resiko belum semua pasien
Belum ada kebijakan dan prosedur identifikasi pasien

SKP

SKP

TBAK belum dilaksanakan

sosialisasi tentang sasaran keselamatan pasien belum
optimal di ok
sign in, time out, dan sign out belum berjalan optimal
pemasangan gelang resiko jatuh belum terpasang
TBAK belum dilaksanakan

SKP

Areas Of Opportunities
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL

CRITICAL

CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
NON CRITICAL
CRITICAL
NON CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL
CRITICAL

TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN

UNIT
KASUS
PJ
TANGGAL TEMUAN
1 Deskripsi Masalah
pemahaman tentang fungsi gelang identitas