PEMBATASAN AKSES HIGH ALERT

No.Dokumen No.Revisi Halaman

.../SKMKP/RSUD 00

Ditetapkan oleh Direktur:

STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Suhardi, Sp.JP, FIHA (K)
01 Juli 2022 NIP.197506022005021002

PENGERTIAN Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) adalah sejumlah

obat yang memiliki risiko tinggi menyebabkan bahaya yang besar pada
pasien jika tidak digunakan secara tepat.

Obat High Alert meliputi :

1. Obat risiko tinggi, yaitu obat dengan zat aktif yang dapat
menimbulkan kematian atau kecacatan bila terjadi kesalahan
(error) dalam penggunaannya (contoh: insulin, heparin atau
sitostatika);
2. Obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat
Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike Sound
Alike/LASA);
3. Elektrolit konsentrat contoh: kalium klorida dengan konsentrasi
sama atau lebih dari 1 mEq/ml, natrium klorida dengan
konsentrasi lebih dari 0,9% dan magnesium sulfat injeksi dengan
konsentrasi sama atau lebih dari 50%;

Sebagian Obat-Obatan High Alert disimpan dalam akses terbatas yang

diatur dalam SPO Penataan dan penyimpanan oabt High Alert

TUJUAN Mencegah dan meminimalisir terjadinya kesalahan pemberian obat

dan menurunkan potensi resiko cidera terhadap pasien yang
disebabkan karena kesalahan pembacaan atau pendengaran karena
obat rupa dan ucapan mirip, sehingga meningkatkan keamanan bagi
pasien.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD TAMAN HUSADA BONTANG mengenai

Panduan Penerapan 6 Sasaran Keselamatan pasien.

PROSEDUR 1. Penyimpanan High Alert Risiko Tinggi seperti Obat narkotika yang
disimpan di lemari khusus merupakan obat dengan akses
terbatas yang tidak semua Petugas Farmasi dapat membuka
 PEMBATASAN AKSES HIGH ALERT

No.Dokumen No.Revisi Halaman

.../SKMKP/RSUD 00

Ditetapkan oleh Direktur:

STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Suhardi, Sp.JP, FIHA (K)
01 Juli 2022 NIP.197506022005021002

lemari tersebut
2. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker dan atau pegawai
farmasi lain yang dikuasakan; Sehingga jika ada peresepan obat
Narkotika maka kedua petugas yang diberi kunci tersebutlah yang
dapat mengambil obat narkotika tersebut

3. Semua PPA Farmasi bebas mengakses obat yang ada di ruang

farmasi; Obat-obatan yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip
(Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike
Sound Alike/LASA); namun harus diberikan perhatian khusus
dalam penyusunan dan pengambilannya.

4. Semua PPA di farmasi dapat bebas mengakses obat Elektrolit

konsentrat yang ada di ruang Farmasi . Akses elektrolit
konsentrat di luar Instalasi Farmasi diperbolehkan hanya dalam
situasi klinis yang berisiko dan harus memenuhi persyaratan yaitu
staf yang dapat mengakes dan memberikan elektrolit konsentrat
adalah staf yang kompeten dan terlatih

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi

2. IGD
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Rawat Intensif
6. Instalasi Bedah Sentral
7. Instalasi Kateterisasi Kardiovaskuler