Direktur Rumah Sakit Umum STANDAR 22 Oktober 2019 Az-Zahra PROSEDUR OPERASIONAL
dr. Andri Prima
1. Persiapan obat-obatHigh Alert(High Alert Medications Atau HAM) merupakan kegiatan menyiapkan resep obat High Alert sesuai dengan permintaan dokter. 2. Obat-obat High Alert(High Alert Medications Atau HAM) (obat-obat yang perlu diwaspadai) adalah: PENGERTIAN a. Obat-obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan/kesalahan serius. b. Obat-obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan, seperti : obat-obat LASA (Look Alike Sound Alike) obat-obat kelihatan dan kedengaran serupa. c. Obat-obat dengan kategori elektrolit konsentrat. 1. Mengeliminasi dan mengurangi terpakainya kesalahan penilaian obat-obat High Alert(High Alert TUJUAN Medications Atau HAM) sehingga Kejadian Tidak Diinginkan (KTD) dapat dihindari. 2. Meningkatkan proses pengelolaan obat-obat yang perlu diwaspadai. 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Az-Zahra Nomor: 377/DIR-RSUAZ/A1-02/X/2019 tentang Kebijakan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu KEBIJAKAN Diwaspadai (High Alert Medications Atau HAM). 2. Persiapan resep obat High Alert (High Alert Medications Atau HAM) di Rumah Sakit Umum Az- Zahra harus dilakukan dengan baik dan benar. PERSIAPAN OBAT HIGH ALERT (HIGH ALERT MEDICATIONS ATAU HAM)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUAZ/SPO/IF/074 00 2/3
3. Hanya perawat, dokter atau apoteker yang
KEBIJAKAN berpengalaman yang diperbolehkan menyiapkan obat ini. 1. Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian menyiapkan obat High Alert (High Alert Medications Atau HAM) sesuai dengan permintaan dokter yang tertera pada resep. 2. Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian membaca ulang resep untuk memastikan jenis obat High Alert (High Alert Medications Atau HAM) yang dikehendaki penulis resep. 3. Untuk obat High Alert (High Alert Medications Atau HAM) kategori obat LASA dipersiapkan seperti obat non High Alert pada umumnya. Apabila dalam satu resep terdapat dua obat yang rupanya mirip atau namanya mirip maka perlu dituliskan nama obat dan khasiat obat pada etiketnya. 4. Untuk obat-obat High Alert(High Alert PROSEDUR Medications Atau HAM) kategori elektrolit konsentrat dan kategori obat yang sering menyebabkan terjadinya kesalahan serius (sentinel events), tiap vial/ampul/botol diberikan label yang bertuliskan obat High Alert berwarna merah. 5. Untuk obat-obat High Alert(High Alert Medications AtauHAM) kategori elektrolit konsentrat, Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian melakukan pemeriksaan ulang (double check) sebelum obat diserahkan kepada Perawat/Pasien yang didokumentasikan dengan membubuhi cap dobel cek pada lemb ar resep. 6. Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian menyerahkan obat High Alert (High Alert Medications Atau HAM) kepada perawat untuk dilakukan teknis pengenceran obat elektrolit konsentrat yang dilabeli dengan stiker warna merah bertuliskan elektrolit pekat. PERSIAPAN OBAT HIGH ALERT (HIGH ALERT MEDICATIONS ATAU HAM)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUAZ/SPO/IF/074 00 3/3
7. Pemakaiannya didokumentasikan dengan cap yang
bertuliskan double cek sebagai kendali pemakaian PROSEDUR pada berkas rekam medik di kolom pemakaian obat. 1. Unit Gawat Darurat 2. Unit Rawat Inap UNIT TERKAIT 3. Unit Farmasi 4. Unit Bedah 5. Transit