SOP PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

SPO.SKP-10.0716 2 1/2

SPO Tanggal terbit: Ditetapkan /Disahkan

(STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL)

23 juli 2016 Dr.Hj.rahmini Shabariah,Sp.A

Obat-obatan yang perlu di waspadai(High Alert Medication) adalah
obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan / kesalahan serius
1.PENEGRTIAN ,obat yang beresiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak di
inginkan (adverse outcome)seperti obat obatan yang terlihat mirip
atau oabt obatan yang kedengarannya mirip (Nnama obat rupa dan
ucapan mirip/NORUM/Look Alike Sound Alike/LASA

1. Untuk menghindari kesalahan pemberian obat

2.TUJUAN 2. Menghindari penggunaan obat yang tidak
bertanggungjawab

3.KEBIJAKAN 3.1Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No

1691/MENKES/PER/VIII/2011 mengenai “Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
3.2Seluruh staf Tenaga Medik yang bekerja di fasilitas pelayan
Rumah Sakit Bhakti Medicare wajib melakukan pengecekan
ulang untuk obat – obatan Hihg Alert .Kebijakan Direktur
tentang “Kewaspadaan Obat HIGH Alert”
No.06/SK/DIR.RSBM/III/2015.
 SOP PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

SPO.SKP-10.0716 2 2/2

4.PROSEDUR 1. Terima resep dengan cek kelengkapan resep(tgl resep

,dokter,nama pasein,tgl lahir pasien,no rekam medis)
2. Lakuakan telaah resep pengecekan 7 benar obat terhadap
resep
3. Siapkan obat High Alert oleh petugas farmasi dan lakukan
pengemasan obat High Alert oleh petugas yang berbeda
4. Setelah obat di disiapkan dan di kemas dilakukan
pengecekan ulang /pengecekan ganda oleh petugas yang
berbeda pada kemasan dan label obat dengan
membandingkan label pada resep.bubuhkan tandatangan
petugas yang menyiapkan dengan petugas yang mengemas
dan petugas yang mengecek obat
5. Serah terima obat kepada perawat dari farmasi dengan
melakukan double cek bersama .serta bubukan tandatangan
farmasi dan perawat
6. Lakukan kembali prinsip 7 benar obat oleh perawat dan cek
bersama dengan satu orang perawat lainnya mulai sejak
menyiapkan obat sampai pemberian obat ke pasien
7. bubuhkan tandatangan perawat yang memberikan dan saksi
pada catatan pengobatan pasien

UNIT TERKAIT 1. Instalasi farmasi

2. Ruang rawat ianp
3. Rawat jalan
4. Gudang farmasi
 PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT

No.Dokumen No.Revisi No.Halaman

SOP.SKP-05.0315 3 1/3

PROSEDUR TETAP Tgl. Diterbitkan Ditetapkan / Disahkan

Direktur

19 Juli 2017

dr.Hj.Rahmini Shabariah,Sp.A
Obat-obatan yang perlu di waspadai(High Alert Medication) adalah
1 PENGERTIAN obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan / kesalahan
serius(sentinel event)obat yang beresiko tinggi menyebabkan
dampak yang tidak di inginkan (adverse outcome)seperti obat -
obatan yang terlihat mirip atau obat-obatan yang kedengarannya
mirip (nama obat rupa dan ucapan mirip/NORUM atau Lolok Alike
Sound Alike/LASA).obat yang sering mendapat perhatian adalah
sediaan cairan konsentrat tinggi dan obat LASA
Untuk memenuhi kebutuhan perbekalan farmasi Yang
2 TUJUAN berkualitas,rasional dan harganya terjangkau oleh lapisan
masyarakat.untuk menghindari kesalahan obat .menjadikan
pedoman petugas farmasi ketika menerima obat – obatan (High
Alert)

3.1 kebijakan direktur tentang “Obat High Alert”

3 KEBIJAKAN No.58/SK/DIR.RSBM/1/2014 Seluruh tenaga staf medis
fungsional yang bekerja difasilitas pelayanan RS.Bhakti
Medicare wajib melakukan pengencekan ulang untuk obat-
obatan (High Alert)
 PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT

No.Dokumen No.Revisi No.Halaman

SOP.SKP- 3 2/3
05.0315
Tgl. Diterbitkan Ditetapkan / Disahkan
Direktur

19 Juli 2017

dr.Hj.Rahmini Shabariah,Sp.A
4.PROSEDUR 4.1.Tempelkan stiker obar High Alert pada setiap dos obat
4.2.Beri stiker High Alert pada setiap ampul obat high alert
yang akan di serahkan kepada perawat
4.3.Pisahkan obat high alert dengn obat lain dalam kontainer
khusus
4.4.Simpan obat narkotik secara terpisah dalam lemari
terkunci double,setiap penerimaan dan pengeluaran
harus di ketahui oleh penanggung jawabnya dan di catat
di setiap ganti shift dalam kartu stok dan serah terima
lengkap dengan jumlahnya dan di tamdatangan .
4.5.Setiap peresepan obat High Alert dilakukan pengecekan
ganda (double check)oleh petugas farmasi serta perawat
di tandai dengan tanda tangan serah terima obat pada
stempel serah terima obat,dan pada saat perawat
memberikan obat high alert cek kepada perawat lain
untuk memastikan tidak ada salah pasein dan salah dosis
(double check)
Daftar obat high alert medication
1. Angios Adrenergik:Epinheprin,noreprineprin
2. Antaonis Adrenergik :propanolol
3. Obat anestesi:propofol,ketamine
4. Antiaritmia :Lidocain,Amiodarne(cordaron)
5. Obat Anti trombosis:
a) Antikoagulan :Warfarin ,Heparin
b) Inhibitor factor Xa:Fondafarinuk(Arixtra)
PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT
 PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT

No.Dokumen No.Revisi No.Halaman

SOP.SKP- 3 3/3
05.0315

Tgl. Diterbitkan Ditetapkan / Disahkan

Direktur

19 Juli 2017

dr.Hj.Rahmini Shabariah,Sp.A
6. Obat kemoterapi
7. Dextrose 40%(D40%)
8. Obat hipoglikemik oral
9. Pengobtan inotropik
10. Insulin:novorapid
11. Obat sedatif sedang:midazolam(sedatum)
12. Obat narkotik/opioid:fentanil inj,pethidine MST
13.Preparat nutrisi pariental14.Nacl dengan konsetran
lebih dari 0,9%(normal salin 3%

5.UNIT TERKAIT 5.1 Instalasi Farmasi

5.2 instalasi Farmasi
5.3 Unit OK
5.4 Unit VK
5.5 Unit UGD
 SOP PENYIMPANAN OBAT LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE)

No.Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.SKP- 2 1/2
05.0716
SPO Tanggal Terbit: Ditetapkan /Disahkan
(STANDAR Direktur
OPERASIONAL
23 JULI 2016
PROSEDUR)
dr.Hj.Rahmini Shabariah,Sp.A
PENEGRTIAN Obat LASA (Look Alike Sound Alike)adalah obat yang mempunyai
tampilan kemesan yang mirip baik dari segi
brntuk,warna,kosentrasi obatyang berbeda dan obat yang
kedengaran di telinga berbunyi mirip
TUJUAN - Meningkatkan keamanan penggunaan obat dan
penyimpanannya
- Mencegah/mengurangi terjadinya insiden keselamatan
pasien berkaitan dengan penggunaan obat di lingkungan
Rumah Sakit Bhakti Medicare
KEBIJAKAN Penanganan obat LASA harus di simpan tidak berdekatan dan di
beri label LASA

PROSEDUR 1.Tempelkan stiker obat LASA dengan stiker berbentuk segi

empat,tulisan merah dengan warna dasar kuning
2.Simpan obat LASA sesuai dengan sistem FIFO (Firts In First Out)
3.Simpan obat LASA dengan jeda oleh dua atau satu obat lain
selain LASA dan tidak boleh di sandingkan

UNIT TERKAIT 5.1 Instalasi Farmasi

5.2 instalasi Farmasi
5.3 Unit OK
5.4 Unit VK
5.5 Unit UGD
 No.Dokumen No Revisi Halaman

SPO.SKP- 2 1/2
08.0716
Tanggal Terbit Ditetapkan /Disahkan
Direktur

23 JULI 2016 dr.Hj.Rahmini Shabariah,Sp.A

1.PENEGRTIAN Obat-obatan yang perlu di waspadai(High Alert Medication)
adalah obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan /
kesalahan serius ,obat yang beresiko tinggi menyebabkan dampak
yang tidak di inginkan (adverse outcome)seperti obat obatan yang
terlihat mirip atau oabt obatan yang kedengarannya mirip
(Nnama obat rupa dan ucapan mirip/NORUM/Look Alike Sound
Alike/LASA
2.TUJUAN Untuk menghindari kesalahan pemberian obat

3.KEBIJAKAN 3.1 Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia

no.1691/MENKES/PER/VIII/2011 mengenai “keselamatan
pasien rumah sakit”
3.2 seluruh Staff Tenaga Medik yang bekerja di fasilitas
pelayanan Rumah Sakit Bhakti Medicare wajib melakukan
pengecekan ulang untuk obat obatan High Alert .Kebijakan
Direktur tentang “Kewaspaan obat Higt Alert “ NO
06/SK/DIR.RSBM/III/2015
4.PROSEDUR 1. Terima obat high alert oleh petugas farmasi
2. Periksa obat high alert yang datang dan di sesuaikan
dengan spesifikasi pada order pembelian Rumah Sakit
3. Tempelkan stiker obat high alert dengan stiker berbentuk
segiempat ,tulisan hitam dengan warna dasar merah
4. Tempelkan label/stiker LASA pada box obat high alert
dengan rupa mirip dan pengucapan sama (NORUM)
5. Pisahkan obat High Alert dengan obat laen
 No.Dokumen No Revisi Halaman

2 1/2
SPO.SKP-
08.0716

5.1 Instalasi Farmasi

5.UNIT TERKAIT 5.2 instalasi Farmasi
5.3 Unit OK
5.4 Unit VK
5.5 Unit UGD
 SOP PELEBELAN OBAT HIGH ALERT

No.Dokumen No.Revisi Halaman

SPO.SKP- 2 1/2
06.0716
SPO Tanggal Terbit: Ditetapkan/Disahkan
(STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL)

23 JULI 2016 dr.Hj.Rahmini Shabariah,Sp.A

PENGERTIAN Pemberian label khusus pada obat-obatan yang sering
menyebabkan terjadinya kesalahan,obat yang beresiko tinggi
menyebkan dampak yang tidak di inginkan (adverse
outcome)seperti obat yang terlihta mirip dan keadaannya mirip
(nama obat rupa dan ucapan mirip) atau look alike sound
alike/LASA)

TUJUAN Untuk menghindari kesalahan pemberian obat

KEBIJAKAN

PROSEDUR 1.Tempelkan label/stiker High Alert berbentuk segi empat tulisan

hitam dengan warna dasar merah pada box dan di setiap ampul
High Alert yang telah di keluarkan dari box
2.tempelkan label /stiker obat LASA diberi tanda dengan stiker
berbentuk segiempat,tulisan merah dengan warna dasar kuning
pada box High Alert
3.Tempelkan label/stiker obat High Alert pada elektrolit kosentrat
tinggi dan di tambahkan tulisan harus di encerkan terlebih dahulu
 SOP PELEBELAN OBAT HIGH ALERT

No.Revisi Halaman
No.Dokumen

2 2/2
SPO.SKP-
06.0716

5.UNIT TERKAIT 5.1 Instalasi Farmasi

5.2 instalasi Farmasi
5.3 Unit OK
5.4 Unit VK